Hyperlipidämie bei älteren Menschen
Einführung
Einführung in die Hyperlipidämie bei älteren Menschen Hyperlipidämie bezieht sich auf den Gehalt an einer oder mehreren Komponenten in Plasmalipiden, die die normale Obergrenze überschreiten.Die Hauptkomponenten sind Triacylglycerin (TG), Cholesterinester (CE), Phospholipid (PL), freie Fettsäure (FFA) usw. Und TG wird durch Alter, Geschlecht, Lebensstil und Essqualität beeinflusst. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: ältere Menschen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Arteriosklerose
Erreger
Die Ursache der Hyperlipidämie bei älteren Menschen
Ursache:
Familiär
Auch als primär, meist genetisch bedingt, bedingt durch abnormale Enzyme, ist die aktuelle Ursache nicht klar.
2. Sekundär
Arteriosklerose, Diabetes, Schleimhautödem, Nephrotisches Syndrom, Pankreatitis, Hepatobiliäre Krankheit, Alkoholismus usw.
Pathogenese:
Übermäßige oder Transformation bestimmter Lipoproteine kann CE und TG in unterschiedlichem Maße beeinflussen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) kann Lipoproteine auf der Grundlage chemischer Analysen, des Aussehens, der Ultrazentrifugation und der Elektrophorese von Serumlipiden analysieren. Es gibt 5 Kategorien: Chylomicrons (CM), Lipoprotein mit sehr niedriger Dichte (VLDL), dh Lipoprotein mit mittlerer Dichte (IDL), Lipoprotein mit niedriger Dichte (LDL), -Lipoprotein, Lipoprotein mit hoher Dichte (HDL) ist -Lipoprotein, schwimmendes -Lipoprotein, auch bekannt als "breites - (-VLDL)", ein Teil des normalen menschlichen CE stammt aus cholesterinreichen Nahrungsmitteln wie Eigelb, Butter, Gehirn, inneren Organen (insbesondere) Die Leber ist exogen, und der andere Teil ist die Selbstsynthese im Körper. Sie ist endogen, 90% werden von der Leber und der Darmschleimhaut synthetisiert. Plasma TG ist in Lebensmitteln, in CM, in der Leber durch Zucker usw. exogen. Synthetisch bis körpereigen, in Gegenwart von VLDL, wie z. B. erhöhtes Blut-CM nach fettreicher Ernährung, cremigem Plasma, exogen hohem TG, kalorienreicher Ernährung, Fettleibigkeit, Alkoholstimulation usw., übermäßige VLDL-Produktion, Leber Wenn die Synthese und Freisetzung von Glyceriden die Clearance-Rate überschreitet oder die Clearance relativ langsam ist, sammelt sich das Blut-TG an und produziert Endogene Hypertriglyceridämie, abnormer Fettstoffwechsel bei älteren Menschen, hauptsächlich aufgrund von Fettleibigkeit, Alkoholkonsum, Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten, Diät und Hyperinsulinämie.
Verhütung
Prävention von älterer Hyperlipidämie
1. Frühe Diagnose der Ursache und aktive Behandlung.
2. Kalorienarme, fettarme Diät.
3. Halten Sie die Gallenwege frei und verhindern Sie, dass Blutfette aufsteigen.
4. Moderate Bewegung, Gewichtskontrolle und Beschwerden nach den Mahlzeiten.
Komplikation
Ältere Hyperlipidämie-Komplikationen Komplikationen Arteriosklerose
Die gleichzeitige Atherosklerose und Arteriosklerose ist eine wichtige Komplikation bei kardiovaskulären und zerebrovaskulären Erkrankungen.
Symptom
Symptome einer Hyperlipidämie bei älteren Menschen Häufige Symptome Amnesie, Tinnitus, trockene Augen, Schwindel, Schwindel, Engegefühl in der Brust, Angina, Herzinfarkt, Schlaflosigkeit
1. Schwindel, Tinnitus, Kopfschwellung, Schlaflosigkeit, Vergesslichkeit, zerebrale Arteriosklerose, Gehirnembolie.
2. Haben Sie eine Vorgeschichte von Diabetes, Übergewicht.
3. Engegefühl in der Brust, Herzklopfen, Angina pectoris, EKG, was auf eine koronare Herzkrankheit hinweist, schwerer Myokardinfarkt.
4. Die Sicht ist unklar, die Augen sind trocken und die Fundusarterien sind verhärtet.
5. Schmerzen im Leberbereich, B-Ultraschall deutet auf eine Fettleber hin.
6. Taubheit der unteren Extremitäten, Claudicatio intermittens, okklusive Arteriosklerose der unteren Extremitäten.
Die Diagnose dieser Krankheit hängt hauptsächlich von Labortests ab, und der Standard, der 1988 von der internationalen Expertengruppe für Cholesterinbildung (NCEP) der National Institutes of Health (NIH) verabschiedet wurde, wird übernommen 3,36 mmol / l (130 mg / dl), TG 2,82 mmol / l (250 mg / dl) und HDL / HOL-C 0,91 mmol / l (35 mg / dl) können als Hyperlipoproteinämie diagnostiziert werden.
Untersuchen
Untersuchung der Hyperlipidämie bei älteren Menschen
1. Bestimmung des Blutfettprofils Komplettset inklusive Fasten TC, TG, LDL-C, HDL-C.
2. Um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Chylomikronen im Plasma zu bestimmen, wird das Plasma auf einfache Weise über Nacht bei 4 ° C in einen Kühlschrank gestellt und anschließend geprüft, ob das Plasma eine "cremige" Deckschicht aufweist.
3. Die Plasma-Low-Density-Lipoprotein (LDL-C) -Konzentration kann mit der Friedewald-Formel berechnet werden:
LDL-C (mg / dl) = TC- (HDL-C TG / 5) oder LDL-C (mmol / L) = TC- (HDL-C TG / 2,2).
Wenn die Plasmatriglyceridkonzentration innerhalb von 4,5 mmol / l liegt, wird die LDL-C-Konzentration unter Verwendung dieser Formel berechnet und die Ergebnisse sind zuverlässig. Wenn die Plasmatriacylglycerinkonzentration 4,5 mmol / l überschreitet, kann diese Formel nicht angewendet werden, da die berechnete LDL-C-Konzentration signifikant unter dem tatsächlichen Wert liegt.
Der Plasma-Cholesterinspiegel kann innerhalb von 1 bis 2 Wochen um ± 10% schwanken, und die Laborschwankung darf innerhalb von 3% liegen.Mindestens 2 Aufzeichnungen der Blutprobenuntersuchung sollten durchgeführt werden, bevor beurteilt wird, ob eine Hyperlipidämie vorliegt oder Präventions- und Behandlungsmaßnahmen festgelegt werden. .
Diagnose
Diagnose und Differenzialdiagnose von Hyperlipidämie bei älteren Menschen
Bei der Diagnose einer Hyperlipidämie sollte geklärt werden, um welche Art von abnormalem Lipidstoffwechsel es sich handelt (Tabelle 4). Da die aus verschiedenen Gründen verursachte Hyperlipidämie in der Behandlung unterschiedlich ist, ist es erforderlich, die primäre Hyperlipidämie von der sekundären Hyperlipidämie zu unterscheiden und dann ihre spezifische Ursache zu bestimmen. Es ist hilfreich für die Differentialdiagnose verschiedener Hyperlipidämien.
