Eierstockmuskeltumor
Einführung
Einführung in Ovarialmuskeltumoren Es gibt hauptsächlich die folgenden Arten von Tumoren, die vom Eierstockmuskel herrühren: 1. Es wurde über Leiomyome des primären Eierstock-Leiomyoms (Leiomyoma of theovary) berichtet, etwa 50 Fälle wurden berichtet. Es scheint jedoch, dass viele Fälle nicht gemeldet wurden, insbesondere wenn der Tumor klein ist und versehentlich entdeckt wurde, sodass die tatsächliche Inzidenz möglicherweise viel höher ist. 2. Das Leiomyosarkom ist ein seltenes Leiomyosarkom, das in der Literatur nur über 10 Fälle berichtet. 3. Die im Rhabdomyosarkom gemeldeten Fälle sind nicht alle reine Rhabdomyosarkome, einige sind maligne mesodermale Mischsarkome, einige sind Teratome mit signifikanten gestreiften Muskelzellkomponenten, daher sollte auf Unterscheidung geachtet werden. Grundkenntnisse Wahrscheinlichkeitsquote: Inzidenzrate bei Frauen liegt bei 0,003% -0,005% Anfällige Personen: Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Uterusmyome Leiomyosarkom Rhabdomyosarkom Aszites
Erreger
Tumor-Ätiologie des Ovarialmuskelursprungs
Leiomyom (25%):
Es kann vom glatten Gefäßmuskel der Ovarialrinde oder des Lutealzwischenraums oder vom glatten Muskel der Gefäßwand stammen, wo das Eierstockband auf den Eierstock trifft, aber der Wert der obigen Quellen ist nicht sicher. (1) Allgemein: Oft einseitig, nur Kandalaft berichtete, dass bei einer 21-jährigen Frau mit beidseitigem Riesen-Ovarial-Leiomyom die Masse fest, hart, rund oder oval, glatte Oberfläche, weiß sichtbar ist Oder grau-weiße feste Wirbelstruktur, manchmal sichtbare Blutungen, Degeneration und Nekrose, aufgrund von Nekrose, kann eine zystische Höhle bilden, kann auch Verkalkung auftreten.
(2) Mikroskopisch: Der Tumor hat das Aussehen eines typischen Leiomyoms, das dem des Uterus-Leiomyoms entspricht und aus heterogenen fusiformen oder langen Streifen von Leiomyomen besteht, die an beiden Enden einen langen, stumpfen Kern enthalten. Der Kern, auch als zigarrenförmige Kerne bekannt, kann in einem Zaun angeordnet sein und manchmal hervorstechend sein, ohne dass sich der Kern spaltet oder nur sehr wenige, die Heterogenität von Zellen und Kern ist nicht charakteristisch, die Tumorzellen sind gebündelt und der fibröse Zwischenraum ist durchsetzt. Es kann sehr breit sein und offensichtliche glasartige Veränderungen aufweisen. Es kann auch eine andere Degeneration des Uterus-Leiomyoms vorliegen. Spezielle Färbungen und immunhistochemische Färbungen können die Tumor-Leiomyome bestätigen. Mira berichtete von einem Fall einer 63-jährigen Frau. Der Tumor, der an einem Leiomyom des Riesenfetts der Eierstöcke leidet, nimmt fast den gesamten Eierstock ein, das Fettgewebe ersetzt und teilt die glatten Muskeln im Tumor, und es gibt kein Leiomyom der Gebärmutter.
Leiomyosarkom (25%):
Kann eine Quelle für glatte Muskeln sein. (1) Brutto: Die Masse ist normalerweise groß, grau-gelb, weich, muskulös, häufig blutend, nekrotisch. (2) Mikroskopisch: Im Gegensatz zu Leiomyomen, mitotischen Figuren, Zell- und Kernatypien werden differenzierte Leiomyosarkome und mehrzellige Leiomyome unterschieden. Das einzige, das auf mitotischen Figuren beruht, wird heute als gut und bösartig eingestuft. Im Gegensatz dazu sind mitotische Figuren viel wichtiger als die Heterogenität von Zellen und Kernen.
Nogales und Mitarbeiter schlugen einen sehr seltenen speziellen Typ, das myxoide Leiomyosarkom des Eierstocks, vor, bei dem alle drei Tumoren groß und geleeartig waren und zystische Veränderungen, Nekrose und Blutungen aufwiesen. Uterus-, Band- und kontralaterale Anhaftungen waren jedoch normal.Der Tumor zeigte unter dem Mikroskop eine deutlich verlängerte Zellnetzstruktur.Der Tumor war von reichlich basophilen Substanzen umgeben und mit monoklonalem Anti-Glattmuskel-Actin-Antikörper angefärbt, was als Quelle für glatte Muskeln bestätigt werden kann. .
Rhabdomyosarkom (20%):
Die Quelle des Gewebes ist ungewiss und kann aus dem Bindegewebe des Eierstocks stammen, es kann sich um eine Einwegentwicklung eines Teratoms handeln, es kann sich auch um eine maligne Transformation eines reifen zystischen Teratoms mit malignem Wachstum handeln oder um eine Einwegentwicklung Maligner mesodermaler Mischtumor.
(1) Brutto: Der Tumor ist unilateral, aber auch die Tumormetastasierung und der kontralaterale Eierstock sind betroffen. Es sollte von der bilateralen Beteiligung unterschieden werden. Der Tumor ist normalerweise größer, der Durchmesser ist mehr als 10 cm, fest, weich, fischartig, dunkelrosa bis braun. Einige Bereiche der Blutung, Nekrose, aber auch Blutung, Nekrose ist sehr bedeutend.
(2) Mikroskopisch: Der gesamte Tumor besteht aus quergestreiften Muskelzellen, die in embryonalen Typ, Traubenclustertyp und polymorphen Typ unterteilt sind. Die ersten beiden Typen sind häufiger bei Kindern und jungen Frauen, während der polymorphe Typ bei älteren Frauen häufiger ist und die Diagnose von Polymorphismus besteht Das Rhabdomyosarkom ist nicht sehr schwierig, da es einfacher ist, typische Rhabdomyoblasten mit horizontalen Streifen zu finden, und die Diagnose eines embryonalen Rhabdomyosarkoms ist aufgrund der schlechten Zelldifferenzierung viel schwieriger, wodurch die Identifizierung von Rhabdomyoblasten sehr schwierig wird. Es ist nicht leicht, den charakteristischen Azinar- oder Traubenclustertyp zu erkennen: Das embryonale Rhabdomyosarkom besteht aus Rhabdomyoblasten in verschiedenen Differenzierungsstadien, und zumindest einige kleine runde Zellen sind aggregiert, und das Zytoplasma ist klein und bildet einen schmalen Rand. Geringe Differenzierung, daher ist eine Unterscheidung von schwach differenzierten kleinzelligen Karzinomen, malignen Lymphomen, Neuroblastomen und Leukämien schwierig.Bei kleinen runden Zellen sind gut differenzierte Zellen gelegentlich von offensichtlicher eosinophiler Zytoplasma- und Exzentrizität begleitet. Bei nuklearen, gelegentlich sichtbaren großen, eher typischen Rhabdomyoblasten ist das Vorhandensein horizontaler Streifen für die Diagnose nicht erforderlich, aber die Zellen, aus denen der Tumor besteht, können sich gut unterscheiden. Es wurde bestätigt, dass die X-Bande oder ihre Vorläufer für die Diagnose unter dem Elektronenmikroskop hilfreich sind. Die Immunzytochemie bestätigt, dass Myoglobin und Desmin bei der Diagnose ebenfalls hilfreich sind. Tumore sind häufig ödematös und hämorrhagisch. Die Auswirkung einer Nekrose ist in diesem Fall schwieriger zu diagnostizieren, weshalb eine gründliche Untersuchung und Materialextraktion für eine korrekte Diagnose von größter Bedeutung sind.Der Tumor ist möglicherweise nicht so klein wie die Menschen glauben, kann jedoch aufgrund einer schlechten Differenzierung in undifferenzierte Eierstöcke unterteilt werden. Tumoren oder als andere Tumoren diagnostizierte Tumoren sollten daher, wenn junge Frauen mit undifferenzierten, kleinzelligen Ovarialtumoren überlegen sollten, ob es sich um ein embryonales Rhabdomyosarkom handelt, die derzeitige Diagnose auch das Vorhandensein anderer Tumorkomponenten ausschließen.
Verhütung
Prävention von Ovarialmuskelquellen-Tumoren
1. Ovariales Leiomyom ist bei Frauen in den Wechseljahren und nach den Wechseljahren seltener, manchmal jedoch bei jungen Frauen. Die Altersspanne beträgt 20 bis 65 Jahre.
2. Ovariales Leiomyosarkom ist selten. Es macht etwa 0,1% aller Eierstockkrebserkrankungen aus. Tritt häufig bei Frauen nach der Menopause, aber auch bei jungen Frauen auf.
3. Das Rhabdomyosarkom ist ebenfalls eine seltene Krankheit. Das Erkrankungsalter liegt zwischen 25 und 84 Jahren. Da es zu wenige Fälle gibt, ist es schwierig zu sagen, welche Altersgruppe gut ist, aber das Auftreten eines Rhabdomyosarkoms in anderen Teilen kann als Referenz herangezogen werden: Polymorphismus tritt häufig bei älteren Patienten auf, während Embryonal- und Traubenhaufen (Akinartyp) meistens bei jungen Patienten auftreten. Frauen.
Komplikation
Ovarialmuskel-abgeleitete Tumorkomplikationen Komplikationen Uterusmyome, Leiomyosarkom, Rhabdomyosarkom, Aszites
1. Leiomyom hat oft Uterusmyome.
2. Leiomyosarkom häufige Blutung, Nekrose.
3. Das Rhabdomyosarkom wird häufig von blutigem Aszites begleitet, Metastasen sind häufig.
Symptom
Ovarialmuskel Quelle Tumorsymptome Häufige Symptome Bauchschmerzen Vaginalblutung Wechseljahre Bauchmasse Pleuraerguss
1. Die Leiomyome sind oft asymptomatisch, meistens zufällig. Wenn Symptome auftreten, sind sie häufig mit Tumoren verbunden, die im Anhang vorhanden sind. Sie sind gekennzeichnet durch Bauchvergrößerung und Bauchschmerzen, die akute Bauchschmerzen aufgrund von Umkehrungen verursachen können. Einige Wissenschaftler haben berichtet, dass ein Fall 68 Jahre alt ist. Bei Patientinnen mit Ovarial-Leiomyom, die 15 Jahre nach der Menopause wegen einer geringen Menge an Vaginalblutungen behandelt wurden, kann es häufig zu festen Ovarialmassen kommen. Aszites ist selten und es wurden keine Berichte über Pleuraergüsse, häufig mit Uterusmyomen, veröffentlicht.
2. Die Symptome und Anzeichen eines Leiomyosarkoms hängen mit dem Bauch und der Beckenmasse zusammen.
3. Die Symptome eines Rhabdomyosarkoms werden häufig durch große Tumoren verursacht, die normalerweise schneller wachsen, und es können Bauchmassen gefunden werden.
Untersuchen
Untersuchung von Ovarialmuskeltumoren
Tumormarkeruntersuchung, Immunhistochemie. Histopathologische Untersuchung, Laparoskopie.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Ovarialmuskeltumor
Die Diagnose kann basierend auf klinischen Manifestationen, Symptomen und verwandten Tests gestellt werden.
Differentialdiagnose
1. Leiomyoma subserosal Uterusmyome können manchmal von selbst abfallen und sind nicht mehr mit der Gebärmutter verbunden, sondern mit dem Eierstock verbunden, um die Blutversorgung zu gewährleisten. Dabei bilden sich parasitäre Leiomyome, die mit dem primären Eierstock glatt sein sollten Die Identifizierung von Myomen, einige Fälle sollten von follikulären Zelltumoren unterschieden werden, deren Tumorzellen sind normalerweise schlanker, die Zellen sind dicht angeordnet, die Zellen sind rund oder polygonal, wenn die Luteinisierung auftritt, das Zytoplasma ist reich, sichtbare Vakuolen, Die Krankheit sollte auch von Ovarialmyomen unterschieden werden: Van-Gieson-gefärbte Kollagenfasern waren rot und Myofibrillen waren gelb, Masson-gefärbte Kollagenfasern waren grün und Myofibrillen waren rot.
2. Leiomyosarkom Das primäre Leiomyosarkom der Eierstöcke sollte mit folgenden Krankheiten in Zusammenhang gebracht werden:
(1) Maligne mesodermale Mischtumoren, die signifikante Leiomyosarkomkomponenten enthalten.
(2) Unreife Teratome, die signifikante leiomyosarkomartige Gewebekomponenten enthalten.
(3) Das primäre Leiomyosarkom der Gebärmutter oder anderer Teile wird auf den Eierstock übertragen.
(4) schlecht differenziertes Sarkom und Karzinosarkom, das primär oder metastasierend für den Eierstock ist.
(5) Das Mucin-ähnliche Leiomyosarkom sollte auch von anderen Ovarial-Mucin-ähnlichen Tumoren wie Ovarialödem, Myxom, Endodermal-Sinus-Tumor und Karzinosarkom unterschieden werden.
3. Rhabdomyosarkom sollte von embryonalem Rhabdomyosarkom, kleinzelligem Karzinom, malignem Lymphom, Neuroblastom, Leukämie usw. unterschieden werden.
