Thygeson oberflächliche punktförmige Keratopathie
Einführung
Einführung in die oberflächliche punktuelle Keratopathie von Thygeson Die oberflächliche punktuelle Keratopathie (TSPK) von Thygeson ist eine chronische okkulte Hornhautdermatitis mit unbekannter Ätiologie und ohne Bezug zu einer systemischen Erkrankung. Lange Vorgeschichte, intermittierendes Fremdkörpergefühl, leichte Bindehautreaktion, spontane Linderung oder Verschlimmerung der Symptome, charakteristische Keratopathie, in der Regel ist die Bindehaut nicht müde. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Lepra
Erreger
Thygesons oberflächliche punktierte Keratopathie
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache ist noch unklar: Braley und Lemp berichteten, dass das Virus aus dem Hornhautepithel von zwei Patienten isoliert wurde, die meisten Studien jedoch kein Virus produzierten. Das humane Papillomavirus (HPV) ist ein möglicher pathogener Faktor, da dies der Fall ist Ein Virus, das die Augenoberfläche infiziert und eine winzige Entzündung hervorruft, aber das Vorhandensein von HPV in den Gewebeproben von 2 Patienten mithilfe der Polymerasekettenreaktion (PCR) nicht nachgewiesen wird. Ostler schlug vor, dass TSPK möglicherweise durch ein Lentivirus verursacht wird. Krankheit, aber es gibt keine Beweise, um diese Hypothese zu stützen, wird auch vorgeschlagen, dass Allergien die Ursache von TSPK sind, weil einige Patienten häufig Ekzeme, Urtikaria oder Asthma haben und für die Behandlung von Kortikosteroiden wirksam sind, aber Untersuchung und Abstrich Es wurden keine Hinweise auf Eosinophile und andere allergische Erkrankungen gefunden.Darrel stellte fest, dass HLA-DW3- und HLA-DR3-Antigene mit TSPK assoziiert sind, und andere mit diesen Antigenen assoziierte Erkrankungen umfassen eine glutenempfindliche Enteropathie. , Addison-Krankheit, primäres Sjögen-Syndrom, Basedow-Syndrom, insulinabhängiger Diabetes und systemischer Lupus erythematodes.
(zwei) Pathogenese
Die Pathogenese von TSPK ist nicht bekannt.Die Bindehautabschürfungen zeigen atypische Epithelzellen, Vakuolen im Zytoplasma, gelegentliche Neutrophile, Monozyten, degenerative Epithelzellen und Schleim.Die Bakterienkultur zeigt eine normale Bindehautflora, Tabbara 10 Fälle von 55 TSPK-Patienten wurden mit Hornhautepithelkultur oder Elektronenmikroskopie behandelt.Es wurde festgestellt, dass das Epithel nicht leicht zu erhalten war, was darauf hindeutet, dass die Basalmembran und ihr Hemidesmosom nicht beschädigt waren.
Verhütung
Thygeson oberflächlich punktierte Keratopathie Prävention
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Thygesons oberflächliche Komplikationen bei punktierter Keratopathie Komplikationen Lepra
Heiß, Tränen und gelegentlich verschwommenes Sehen.
Symptom
Thygeson oberflächliche punktierte Keratopathie Symptome Häufige Symptome Hornhautgefühl reduziert Photophobie-Keratitis Es besteht ein Fremdkörpergefühl im Auge, die dunkelgraue Trübung auf der Hornhaut ist offensichtlich.
Einschließlich Photophobie, Fremdkörpergefühl, Brennen, Reißen und gelegentliches verschwommenes Sehen kann die Bindehaut leicht beeinträchtigt oder völlig unbeeinträchtigt sein.Die Hornhaut kann als typische epitheliale ovale oder kreisförmige Punktablagerung angesehen werden, die sich aus vielen verstreuten, kleinen Ablagerungen zusammensetzt Diese dreidimensionalen ovalen oder kreisförmigen Trübungsaggregate mit grau-weiß getupften Körnern entwickeln sich häufig zu einer Ausbuchtung, die durch die Mitte der Epithelschicht bricht, wobei gelegentlich kleine, haarige Filamente sichtbar werden, die sich aus Schleim und Hornhautläsionen zusammensetzen können Die Kanten sind nicht sauber und manchmal sternförmig, und diese sternförmigen oder dendritischen Formen können leicht als Herpes-simplex-Keratitis diagnostiziert werden.
Die Läsionen lagen im Bereich von 3 bis 20 und gelegentlich gab es ein leichtes epitheliales und subepitheliales Ödem, es wurde jedoch keine Zellinfiltration beobachtet.Die Trübung verschwand leicht und die Teile waren variabel, am häufigsten waren das Hornhautzentrum und die Sehachse beteiligt.Der natürliche Krankheitsverlauf beträgt häufig 1 ~ Nach 2 Monaten verschwand die Läsion allmählich und nach 6 bis 8 Wochen wieder. Die ruhende Läsion verschwand vollständig und hinterließ nur die subepitheliale Narbe.
Während des Fortschreitens der Krankheit kann die fokale Opazität auf das oberflächliche Epithel ausgedehnt werden, Fluorescein und Bengalrot (Tigerrot) färben sich positiv, Remission, die Läsion ist immer noch, das Erscheinungsbild ist flach grauer Punkt im Epithel, kann nicht durch Fluorescein oder Bengalrot gefärbt werden .
Das Hornhautempfinden ist in der Regel nicht betroffen. Bei einigen Patienten ist das Hornhautempfinden leicht geschwächt. Die Erkrankung wird in der Regel von beiden Augen verursacht. Die Inzidenz von Monokularen beträgt weniger als 1/20, die Bindehautreaktion ist gering oder gar nicht, der chronische Verlauf kann 20 bis 30 Jahre andauern. Symptome und Anzeichen sind möglicherweise nicht wirksam bei der Behandlung, können jedoch selbst lindern und akute Symptome sind wirksam bei der Behandlung.
Untersuchen
Thygeson Untersuchung der oberflächlichen punktuellen Keratopathie
Virologie, Immunologie und bakteriologische Untersuchungen können verwendet werden, um andere ähnliche Krankheiten auszuschließen.
Keine weiteren besonderen Hilfsprüfungen.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der oberflächlichen punktuellen Keratopathie von Thygeson
Diagnose
Die Diagnose auf der Grundlage der Merkmale dieser Krankheit ist nicht schwierig, kombiniert mit Labortests kann für die Ausschlussdiagnose verwendet werden.
Differentialdiagnose
Entsprechend den Merkmalen dieser Krankheit ist es nicht schwierig, die Diagnose zu unterscheiden: Zu den durch sie identifizierten Krankheiten gehören: entzündliche Staphylokokken-Epithel-Keratitis, Pneumokokken-Konjunktivitis, seborrhoische Blepharitis, trockene Keratokonjunktivitis, Neurotrophie Bei exponierter Keratopathie sowie bei Frühjahrskeratokonjunktivitis und traumatischer Keratopathie unterscheidet sich TSPK von der adenoviralen Keratokonjunktivitis (oder epidemischen Keratokonjunktivitis) durch:
1. Keine Symptome einer Bindehautentzündung.
2. Keine geschwollenen Lymphknoten oder geschwollenen Augenlider.
3. Im Gegensatz zu den großen invasiven Läsionen im Spätstadium der epidemischen Keratokonjunktivitis ist TSPK durch eine intraepitheliale Trübung gekennzeichnet. TSPK sollte auch mit Varicella-Zoster-Virus-Keratitis, Herpes-simplex-Virus, assoziiert sein Keratitis, rezidivierendes epitheliales Erosionssyndrom, Rosacea, Reiter-Syndrom, Lepra, Masernhornhaut und medikamentöse Keratitis.
