Hautmetastasen bei Brustkrebs
Einführung
Einführung in die Hautmetastasierung von Brustkrebs Brustkrebs (Osteokarzinom) Metastasen treten häufig im Rumpf auf, können aber auch in anderen Teilen, wie den oberen Gliedmaßen und dem Kopf, Brustkrebs, der durch Lymphgefäße verbreitet wird, auftreten. Es gibt 4 Arten von Metastasen, bzw. Entzündungskrebs, Teleangiektasien Krebs, Knotenkarzinom und Sputumthyreoidom, Typ 5, treten durch den Blutkreislauf auf und sind recht selten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0025% Anfällige Personen: Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Haarausfall
Erreger
Hautmetastasen bei Brustkrebs
(1) Krankheitsursachen
Alter (18%):
Bei Frauen steigt die Inzidenzrate mit dem Alter an, ist selten vor der Menarche und selten vor dem 20. Lebensjahr, aber die Inzidenzrate steigt nach dem 20. Lebensjahr, dem 45. bis 50. Lebensjahr, rapide an, nach den Wechseljahren jedoch relativ flach Die Inzidenzrate steigt weiter an und erreicht ihren Höhepunkt im Alter von etwa 70 Jahren, und die Sterblichkeitsrate steigt mit zunehmendem Alter. Ab dem 25. Lebensjahr steigt die Sterblichkeitsrate allmählich bis ins hohe Alter an.
Eierstockfunktion (30%):
Die Brustdrüse wird durch Eierstockhormone reguliert. Östrogen ist ein grundlegendes Stimulans für die Entwicklung der Brustdrüsen und eine der Voraussetzungen für das Auftreten von Brusttumoren. Es wurde vermutet, dass der abnormale Anstieg von Estron und Estradiol und der Mangel an Estriol eine der Ursachen für Brusttumoren sind und durch klinische Untersuchungen und Tierversuche gestützt wurden. Und männliche Brustkrebspatientinnen sind selten, etwa 1% der weiblichen Patientinnen, was auch darauf hindeutet, dass es sich um männliche Eierstockhormone handelt.
Genetische Faktoren (10%):
Familienfrauen mit einer Brustkrebsfamilie ersten Grades haben ein zwei- bis dreimal höheres Brustkrebsrisiko als die normale Bevölkerung.
Gebrauchtrauch (10%):
Passivrauchen kann auch Brustkrebs auslösen, und Daten zeigen, dass Brustkrebs die häufigste Krebsart ist. Es gibt viele Gründe für Brustkrebs und Rauch aus zweiter Hand ist einer der Gründe.
(zwei) Pathogenese
Die Pathogenese ist noch unklar.
Verhütung
Vorbeugung von Hautmetastasen bei Brustkrebs
1. Nehmen Sie mehr Lebensmittel auf, die reich an Zellulose sind:
Sowohl Fettleibigkeit als auch Gewichtszunahme können zu Brustkrebs führen. Normalerweise sollten Sie weniger tierisches Fett zu sich nehmen, mehr faserige Lebensmittel, Gemüse, Obst, Getreide und Bohnen zu sich nehmen und dadurch das körpereigene Östrogen reduzieren, das Brustkrebs verursachen kann.
2, entwickeln Sie eine gute Angewohnheit der Übung:
Laut medizinischen Experten haben Frauen, die regelmäßig Sport treiben, ein 30% geringeres Brustkrebsrisiko als Frauen, die nicht Sport treiben. Mehr Bewegung tut nicht nur Ihrer Gesundheit gut, sondern beugt auch Brustkrebs vor.
3, regelmäßige Brustuntersuchung:
1 Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren sollten innerhalb einer Woche nach den monatlichen Ferien einen Brustselbsttest durchführen lassen, alle zwei Jahre wird eine klinische Untersuchung oder Mammographie von einem professionellen Arzt durchgeführt.
2 Frauen im Alter von 40-49 Jahren sollten zusätzlich zur regelmäßigen monatlichen Selbstuntersuchung der Brust jedes Jahr eine professionelle Brustuntersuchung durchführen.
3 Frauen über 50 sollten sich monatlich einem Brustselbsttest unterziehen und sich jährlich einer klinischen Brustuntersuchung und Mammographie unterziehen.
Obwohl bei Frauen das Risiko besteht, an Brustkrebs zu erkranken, können Sie sich, solange Sie darauf bestehen, von der Brustkrebsbedrohung fernhalten und eine Früherkennung und frühzeitige Behandlung erreichen.
Komplikation
Komplikationen bei der Metastasierung der Brusthaut Komplikationen
1. Veränderungen der Haut und der Brustkontur: In die Haut eindringende Cooper-Bänder können ein "Grübchen-Zeichen" bilden, Tumorzellen blockieren die subkutanen Kapillarlymphgefäße und verursachen Hautödeme, und die Follikel werden unter Bildung eines "Orangenhaut-Zeichens" niedergedrückt, wenn die Haut stark befallen ist Zu diesem Zeitpunkt können die meisten harten Knötchen oder kleinen Streifen in der Epidermis gebildet werden, und selbst in einem Stück, wie der Läsion, die sich bis zum Rücken und der kontralateralen Brustwand erstreckt, kann die Atmung eingeschränkt werden und ein Schilddrüsenkarzinom entstehen. Hautverstopfung und -rötung, lokale Hauttemperatur erhöht, außerdem tritt bei fortgeschrittenem Brustkrebs ein Hautgeschwür auf, das Krebsgeschwüre hervorruft.
2. Lymphknotenvergrößerung: ipsilaterale axilläre Lymphknoten können geschwollen sein, fortgeschrittener Brustkrebs kann zu einer Schwellung des kontralateralen axillären Lymphknotens führen, in anderen Fällen können die ipsilateralen und / oder kontralateralen supraklavikulären Lymphknoten erreicht werden.
Symptom
Symptome der Hautmetastasierung von Brustkrebs Häufige Symptome Brustmetastasierung der distalen Seite des M. pectoralis major ... Papulöse Nodularalopezie, Alopezie, Alopezie, Endometriose
Brustkrebs-Metastasen treten häufig im Rumpf auf, können aber auch in anderen Bereichen wie den oberen Extremitäten und dem Kopf auftreten. Brustkrebs wird durch Lymphgefäße übertragen. Es gibt 4 Arten von Metastasen: Entzündungskrebs und Teleangiektasien. Sexuelles Karzinom, Knotenkarzinom und Sputumthyreoidom, Typ 5, tritt durch den Blutkreislauf auf, was ziemlich selten ist und bei ein und demselben Patienten können mehrere Typen gleichzeitig auftreten.
1. Entzündliches Karzinom: Die rote Haut der Brusthaut und der angrenzenden Haut ist leicht verhärtet, ähnlich wie bei Erysipel und Cellulitis, mit lokaler Temperaturerhöhung und klarer Grenze.
2. Telangiktatisches Karzinom: Als Cluster manifestiert, können purpurrote Papeln, kleiner Herpes, ähnlich dem vaskulären Lymphangiom, mit übermäßiger Färbung assoziiert sein.
3. Knotenkarzinom: In der Haut und im Unterhautgewebe sind asymptomatische harte Knötchen zu erkennen, die zu Geschwüren und übermäßiger Färbung führen können.
4. Carcinoma en cuirasse: In der Brust und der umgebenden Haut des Krebses kommt es häufig zu einer diffusen sklerodermieähnlichen Verhärtung.
5. Hämatogene Verbreitung beim Mammakarzinom: In der Regel wird nur eine einzige Fernmetastase beobachtet, bei einigen Patienten können jedoch mehrere Metastasen auftreten, die in der Kopfhaut häufig sind. Zu Beginn tritt eine Metastase in der Kopfhaut, jedoch in der Epidermis auf Vor der Wölbung ähnelte die Läsion der Alopezie areata, so dass einige Leute sie Alopezie nannten.
Untersuchen
Metastasierungsuntersuchung der Brusthaut
Histopathologie:
1. Bei entzündlichem Krebs können die Tumorzellen in den intradermalen und subkutanen Lymphgefäßen zu einem Streifen zusammengefasst oder infiltriert werden. Die Tumorzellen sind dieselben wie die Primärtumoren und heteromorph mit großen Kernen und Polymorphismus. Kapillare Stauung, zusätzlich zu Ödemen in der Dermis, leichte Infiltration lymphoider Zellen um die Blutgefäße.
2. Bei der Teleangiektasie werden die Krebszellen aus den erweiterten kleinen Blutgefäßen und den Lymphgefäßen im oberen Teil der Dermis ausgeschieden.Neben der Tumormasse sind viele rote Blutkörperchen in den Blutgefäßen zu sehen.Weil es unter der Epidermis klinisch viele Vasodilatationen gibt Ähnlich wie bei hämorrhagischen Blasen.
3. Beim Knotenkarzinom befinden sich unterschiedlich große Tumorzellmassen in den von Fibrose umgebenen Dermisknoten, und einige Tumorzellmassen können in Drüsenform angeordnet werden.
4. Beim Schilddrüsenkarzinom ist der sklerodermieähnliche Indurationsbereich fibrotisch, und die Tumorzellen ähneln Fibroblasten. Der Kern ist lang, aber groß, polygonal und basophil und ist stärker als Fibroblasten und sogar Tumorzellen Oft in einer einzelnen Verteilung, aber in einigen Teilen einer kleinen Masse oder in einer einzelnen Linie zwischen den verdickten Kollagenfaserbündeln gestreut, was ein Sentinel-Phänomen zeigt, ist für die Diagnose wertvoll.
5. Die Gewebestruktur des blutabgeleiteten metastasierten Karzinoms variiert mit klinischen Manifestationen, knotigen Läsionen, Infiltration von Tumorzellen mit unterschiedlicher Größe der Dermis, ähnlich wie bei Läsionen des knotigen metastasierten Karzinoms. Tumorzellen können in Drüsenform angeordnet werden Es ist in der flachen Läsion der Tumoralopezie zu sehen, die dem Gewebe des Rüstungskarzinoms ähneln kann. Zwischen den verdickten Kollagenfaserbündeln ist eine einzelne Reihe von Tumorzellen zu sehen.
Immunhistochemie: Tumorzellen-Epithelmembran-Antigen und Keratin-positiv, Sensitivität, Spezifität und positiver Vorhersagewert von metastasiertem Brustkrebs der Haut betrugen 71% unter Verwendung des flüssigen Protein-15-Antikörpers (GCDFP-15) gegen schwere Zysten. Die Empfindlichkeit, Spezifität und der positive prädiktive Wert des Anti-Östrogen-Rezeptor-Proteins betrugen zu 91% und 94% 73%, zu 100% bzw. zu 100% etwa 48% der S-100-Protein-positiven Brustkrebspatientinnen und zu 71% der Brustkrebspatientinnen Das monoklonale karzinoembryonale Antigen (CEA) ist positiv.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Hautmetastasen bei Brustkrebs
Diagnose
Entsprechend den klinischen Manifestationen können die Merkmale von Hautläsionen und histopathologischen Merkmalen diagnostiziert werden. Die folgenden Punkte sollten beachtet werden:
1. Klinisch kurzzeitiges (6 bis 12 Monate) schnelles Wachstum von Tumorknoten, die in der Nähe des primären Tumoroperationsbereichs oder des entsprechenden Lymphdrainagebereichs verteilt sind, und seine histopathologische Morphologie ähnelt insbesondere dem primären Tumor Wenn es durch multiple oder multifokale Tumoren gekennzeichnet ist, sollte es als metastasierender Hautkrebs betrachtet werden.
2. Tumorstopfen finden sich in der Haut oder in den subkutanen Fett- oder Lymphgefäßen. Die Verteilungskonfiguration des Krebses ist eng und trapezförmig am Boden, im Allgemeinen nicht mit der Epidermis verbunden, es gibt nur eine sehr geringe entzündliche Zellinfiltration um die Tumorzellen und keine Keratinmembran der Schweißdrüsen Differenzierung usw. sind häufig charakteristisch für metastasierende Hauttumoren.
3. Die Unterscheidung anhand von immunhistochemischen Markern ist hilfreich: Beispielsweise ist der vom Tumor der Schweißdrüse stammende Tumor positiv für GCDFP-15, während die auf die Haut metastasierten Tumoren der Prostata und der Schilddrüse positiv für PSA bzw. TG sind Knötchen müssen von Endometriose oder implantierten Knötchen ausgeschlossen werden und sollten auch von Dottersack- oder Harnwegsembryonenresten unterschieden werden.
Differentialdiagnose
Im Nabelbauch müssen metastatische Hautknoten von der Endometriose oder implantierten Knötchen ausgeschlossen und auch von Dottersack- oder Harnwegsembryonenresten unterschieden werden.
