Andere bösartige Tumoren der Speiseröhre
Einführung
Einführung in andere bösartige Tumoren der Speiseröhre Der häufigste bösartige Tumor der Speiseröhre ist das Plattenepithelkarzinom, das mehr als 95% aller Krebserkrankungen ausmacht. Andere bösartige Tumoren sind weniger als 5%. Es ist selten und in der klinischen Praxis weit verbreitet, im Allgemeinen einschließlich epithelialer Tumoren und interstitiellen Ursprungs. 4 Arten von Tumoren, lymphatischen Tumoren und Metastasen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Speiseröhrenkrebs
Erreger
Ursachen für andere bösartige Tumoren der Speiseröhre
Die Ursache ist nicht klar.
Verhütung
Esophageal bösartige Tumorprävention
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Esophageal andere maligne Tumorkomplikationen Komplikationen Speiseröhrenkrebs
Gastroösophageale Reflux-Symptome, post-sternale Schmerzen.
Symptom
Ösophagus andere maligne Tumorsymptome Häufige Symptome Zyste maligne Hirnmetastasen Plattenepithelschmerzen Abdominale Ösophagusschleimhaut-Peeling Gewichtsverlust Gewichtsverlust Krampfadern
Andere seltene bösartige Tumoren der Speiseröhre ähneln dem Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre, wie Dysphagie und Schmerzen, und das späte Stadium ist die Kachexie. Der Grad der Progression variiert mit dem Tumorgewebe.
Adenokarzinom der Speiseröhre
In der Literatur berichtet, Ösophagus-Adenokarzinom für 0,46% bis 1,5% der malignen Erkrankungen der Speiseröhre, und die Inzidenz hat in den letzten Jahren zugenommen.Außer in der Speiseröhrenwand oder ektopischen Magenschleimhaut, berichtet 85% der ausländischen Literatur aus Barrett-Ösophagus, weil 8% bis 10% des Barrett-Ösophagus entwickeln sich zu Krebs. In der Literatur wird selten über den Barrett-Ösophagus im Haushalt berichtet. Das Adenokarzinom der Speiseröhre wird von pluripotenten Stammzellen der Schleimhaut der Speiseröhre abgeleitet. Verringerte und gastroösophageale Refluxsymptome wie Sodbrennen, Schmerzen im oberen Brustkorb usw., die Inzidenz von Lymphknotenmetastasen liegt bei 50% bis 70% und die Prognose ist schlechter als beim Plattenepithelkarzinom.
2. Ösophagus-Karzinosarkom
Karzinosarkom besteht aus Krebs und Sarkom. Es kann auch in der Gebärmutter, Brust, Schilddrüse, Rachen und anderen Teilen gefunden werden. Ösophaguskarzinosarkom ist selten. Es ist weniger als 1% der bösartigen Tumoren der Speiseröhre. Die Wachstumsstelle befindet sich in der Speiseröhre. Darüber hinaus sind die Symptome hauptsächlich Dysphagie, aber da es sich um einen gestielten Tumor handelt, der in die Höhle hineinragt, wirkt sich dies nicht auf die gesamte Speiseröhre aus. Die Schluckbeschwerden sind daher gering, der Verlauf ist langsam, post sternale Beschwerden und Schmerzen treten nur spät auf Röntgen-Ösophagus-Barium-Mahlzeit ist eine typische endoluminale Masse, und das Ösophagus-Lumen des Füllungsdefekts ist offensichtlich erweitert. Es ist durch Polypentyp und infiltrativen Typ gekennzeichnet. Es ist häufiger im Polypentyp und die Oberfläche des Tumors ist mit atrophischem Plattenepithel bedeckt oder Es kommt zu Erosionen, die Schleimhaut am Gelenk des Stiels und der Speiseröhre ist rau und uneben, und es kommt zu Erosionen. Die Sarkombestandteile (Fibrosarkom, Leiomyosarkom oder Fibroblastom usw.) sind im Polypen oder in der knotigen Masse zu sehen, die das Tumorvolumen ausmachen. Zum größten Teil dringen nur 15% des Sarkoms in die Muskelschicht ein, und der Krebsbestandteil ist auf den basalen Teil der Schleimhaut der Speiseröhre des Pedikels beschränkt. Er ist mit dem Sarkombestandteil verbunden und wird nicht gemischt. Einige Krebsarten werden mit Sarkombestandteilen gemischt, aber beides Keine Übergangsänderungen, die meisten der Krebserkrankungen sind in situ Frühkarzinom oder frühinvasives Karzinom, aber auch Invasion der Muskelschicht, aber es ist selten, in die Wand eindringen, Lymphknotenmetastasen sind selten, wie Metastasen als Teil des Plattenepithelkarzinoms festgestellt wird, ist die Prognose besser. Organisatorische Genese hat eine doppelte Quelle von Virchow, Schild et al., Die besagt, dass die Tumoren aus den beiden Geweben als Kollisionstumor zusammentreffen oder dass sowohl der Krebs als auch das Sarkom aus derselben embryonalen Stammzelle stammen und sich später in zwei verschiedene Typen unterscheiden. Gewebe, wird es ein Kombinationstumor genannt, und einige Gelehrte glauben, dass die primäre Sarkom-Komponente, angrenzende Speiseröhrenschleimhaut-Epithel dadurch stimuliert und Krebs, genannt Synthesetumor (Zusammensetzung Tumor).
3. Ösophagussarkom tritt in Tumoren des mesenchymalen Gewebes
Enthält Speiseröhrenfibrosarkom, Leiomyosarkom, Rhabdomyosarkom und Angiosarkom, deren Inzidenz 0,1% bis 0,5% der malignen Erkrankungen der Speiseröhre ausmacht, das Volumen des Sarkoms ist groß, gestielt polypoid, invasiv Das Fibrosarkom stammt von Fibroblasten des mesenchymalen Gewebes und wächst langsam, neigt jedoch zu hämatogener Metastasierung. Das Leiomyosarkom stammt von glatten Muskelzellen oder Zellen, die sich zu glatten Muskelzellen differenzieren. Das Rhabdomyosarkom stammt von Skelettmuskelzellen oder Mesenchymzellen, die sich zu Skelettmuskeln differenzieren. Zellen, Angiosarkom von vaskulären Endothelzellen abgeleitet, in der Regel Sarkom Textur ist leicht weich, die Oberfläche kann eine Pseudo-Hüllkurve und glatten Muskeltumor Textur ist fest, tritt meist im Alter von 50 bis 60 Jahren, ältere Menschen, männliche Inzidenz ist häufiger, aber jung Es kann auch beim Menschen auftreten. Die untere Speiseröhre des Ösophagussarkoms ist die häufigste, der mittlere Teil ist der zweite und der obere Teil ist selten. Die klinischen Symptome sind hauptsächlich Dysphagie in unterschiedlichem Ausmaß, aber die Symptome sind länger, die progressive Obstruktion ist milder, Röntgenzeichen und Speiseröhre Das Plattenepithelkarzinom ist ähnlich, im Allgemeinen langsamer in der Metastasierung, strahlungsempfindlich und hoch in der chirurgischen Resektionsrate.
4. Ösophaguskleinzellkarzinom (Haferzelltumor)
Die Inzidenz ist gering, in der Literatur mit 1% bis 2,4% angegeben, APUD-Zellen stammen aus dem Vordergrund, die meisten Krebsgewebe weisen ein argyrophiles Zytoplasma auf, Zellen enthalten neurosekretorische Granula und biochemische Assays weisen eine erhöhte ACTH-Aktivität in Krebsgeweben auf Es gibt keine Berichte über ein gleichzeitiges endokrines Dysfunktionssyndrom (ectopic endocrine dysfunction syndrome). Die histologische Klassifizierung lautet: 1 reiner Haferzelltyp: Ähnlich wie beim Haferzellkarzinom sind die Zellen klein, rund oder elliptisch, mit wenig Zytoplasma oder nackten Kernen, mit tiefer Kernfärbung. Die mitotischen Figuren sind häufiger und die Zellen sind in einem Nest angeordnet, gestreift oder rosettenartig geformt. 2 Mischtyp: Bei Plattenepithelkarzinomen oder Adenokarzinomen ist die Erkrankung eher männlich als weiblich, bei Männern beträgt sie 1,4: 1, das Erkrankungsalter liegt zwischen 38 und 88 Jahren, die mittlere Zahl liegt bei 62 Jahren, die Symptome sind ähnlich wie bei Plattenepithelkarzinomen und der Krankheitsverlauf ist kürzer. Röntgenaufnahmen zeigten ein medulläres Karzinom, die Prädilektionsstelle war der mittlere und untere Ösophagus, und in 2/3 Fällen trat eine Lymphknotenmetastasierung auf. Schlechte Wirksamkeit, Behandlung mit chirurgischen Eingriffen, Strahlentherapie und / oder Chemotherapie. Die Langzeitüberlebensrate ist immer noch sehr niedrig. Die Haupttodesursache ist eine Tumormetastasierung der mediastinalen Lymphknoten und eine Blutübertragung in Gehirn, Leber, Lunge, Knochen und Nebenniere.
5. Malignes Melanom der Speiseröhre
Malignes Melanom mit Ursprung in der Speiseröhre ist selten und stellt 0,1% des primären malignen Tumors der Speiseröhre dar. Es stammt aus den Melanozyten in der Speiseröhre. Diese Zellen stammen aus dem Neuroektoderm, das sich meist in der Grundschicht der unteren Schleimhaut der Speiseröhre befindet, im Allgemeinen Polypen. Form, knotige lobuläre Masse, die Farbe der Schnittfläche ist grauschwarz oder braun, obwohl das Volumen groß ist, ist das bedeckte Plattenepithel der Schleimhaut größtenteils intakt, gelegentlich mit fokalem Ulkus, Tumorstiel oder breiter Basis, Tumor hervorstehender Röhre Hohlraum, Röntgen zeigte, dass der große intraluminalen Füllungsdefekt endoluminalen Speiseröhrenkrebs ähnlich war, Single-Shot, berichtete gelegentlich mehrere, histologische Merkmale: 1 Krebszellen enthalten Melanin-Partikel durch spezielle Färbung bestätigt. 2 Tumoren stammen aus verbundenem Plattenepithel. 3 typische mikroskopisch gesehene Melanozyten mit unterschiedlichem Aktivitätsgrad zwischen Mukosa und Submukosa, vom normalen Auftreten von Melanozyten bis zu hochatypischen Melanozyten, die einem bösartigen Auswurf ähneln. Der Tumor breitet sich aus, infiltriert jedoch selten Plattenepithel oder Muskelschicht, Alter von Beginn 7 bis 80 Jahre, Verhältnis von Mann zu Frau von 1,2: 1 bis 2: 1, klinisch hauptsächlich für Dysphagie, aber nicht typisch progressive, manchmal langsame Entwicklung und sogar wiederholte, Melanin der Speiseröhre Obwohl der Tumor empfindlich auf Strahlentherapie reagiert und die Operation einfacher zu entfernen ist, haben die meisten Fälle eine schlechte Prognose: Die meisten sterben innerhalb eines Jahres nach der Operation, die durchschnittliche Überlebensrate beträgt 7,4 Monate.
6. Ösophagus-primäres malignes Lymphom
Unterteilt in Morbus Hodgkin und Non-Hodgkin-Lymphom.
Primäre Hodgkin-Krankheit ist äußerst selten Von den 354 extranodalen Fällen in der Literatur traten 5 (1,4%) in der Speiseröhre auf. Die Diagnose der Hodgkin-Krankheit in der Speiseröhre muss die folgenden drei haben: 1 Das Lernen entspricht den Merkmalen des Morbus Hodgkin, 2 Läsionen beschränken sich auf die Speiseröhre, keine Lymphknotenbeteiligung oder nur wenige benachbarte lokale Lymphknotenbeteiligungen, 3 klinische oder pathologische Nachweise reichen aus, um den Morbus Hodgkin in der Ferne auszuschließen Die primäre ösophageale Hodgkin-Krankheit nach dem Ann-Arbor-Staging-System sollte der IE-Phase (nur ein externer Knoten betroffen) oder der IIE (beschränkt auf die einzelne externe Stelle und die angrenzende Lymphknotenkette), Röntgen- und endoskopischen Läsionen angehören Oft als extra-Schleimhautfüllungsdefekte manifestiert, wie Biopsie die Krankheit bestätigt, nach umfassender Untersuchung anderer Teile ohne diese Krankheit, IE-Patienten sollten Strahlentherapie, Ösophagus-Non-Hodgkin-Lymphom in der englischen Literatur insgesamt 17 Fälle, NHL mit Beteiligung des Magen-Darm-Trakts gegeben werden Es ist nicht ungewöhnlich, die Speiseröhre zu sehen. Die primäre NHL der Speiseröhre gehört zur äußeren Position. In der 12357-Gruppe entfielen 12% (1497 Fälle) auf den äußeren Körper, von denen nur 3 (0,02%) in der Speiseröhre auftraten. 2.526 Fälle (42 Jahre) in einer Gruppe von bösartigen Tumoren der Speiseröhre Periode, NHL entfielen 0,1%, die Hauptsymptome sind Dysphagie, einige Patienten haben Schluckschmerzen, Hämämie und Gewichtsverlust, Patienten mit endoskopischer Diagnose, sichtbare extra-Schleimhautmasse, 28% haben Geschwüre, 28% im oberen Segment, mittleren Segment 39 %, das untere Segment 33%, 22% der Beteiligung der Speiseröhre Lymphknoten, Behandlungsmöglichkeiten: chirurgische Resektion, Strahlentherapie und Chemotherapie, das mediane Gesamtüberleben von 14 Monaten, 5-Jahres-Überlebensrate von 49%.
7. Malignes Ösophagus-Schwannom Schwannome treten in den Gliedmaßen, im Rumpf, im Kopf und im Hals auf und können mit bloßem Auge eng am Nervenstamm anliegen. Sie sind selten im primären Ösophagus und weniger malign. Die Schwannome gehen vom Nerven aus. Der gutartige Tumor der Membran-Zellhülle hat weniger Chancen auf bösartige Transformation. Die Ursache ist unbekannt. Die Speiseröhre hat reichlich Nervenendfasern, so dass diese Krankheit auch auftreten kann. Nur der Fall von bösartigen Ösophagus-Schwannomen ist in der Literatur angegeben. Das Alter des Ausbruchs ist meistens im mittleren Alter. Oben wächst der Tumor entlang der Nervenenden und bildet einen Tumor.Abhängig von der Größe des Tumors treten die entsprechenden klinischen Symptome auf.Die klinische Diagnose beruht auf Dysphagie.Die Behandlung besteht hauptsächlich aus chirurgischen Eingriffen und ist vor der Operation schwer zu diagnostizieren.Alle Fälle werden pathologisch diagnostiziert.
8. Adenoidzystisches Karzinom
Die berichtete Inzidenz der Krankheit entfielen 0,07% bis 0,8% aller bösartigen epithelialen Tumoren der Speiseröhre.Es wird angenommen, dass der Tumor aus der submukosalen Vesikeldrüse stammt.Die mikroskopischen Befunde ähneln denen des Parotisadenoms, und die miteinander verflochtenen tiefgefärbten Epithelzellen sind klein. Zysten und glasartige Zylinder, große Tumoren sind blumenkohlartig und infiltrierend, gelegentlich Geschwüre, selten polypoid, männlich: weiblich ist 2,5: 1, Alter 36 bis 83 Jahre, Median 62 Jahre alt, etwa 50% der Patienten treten auf Der Transfer und der größte Teil der betroffenen Leber, Lunge, des Gehirns und mehrerer Organe, von denen 3 nicht behandelt wurden, starben alle innerhalb von 6 Monaten, 2 Fälle von ausgedehnten Metastasen zu Beginn der Behandlung begannen 1 Monat lang mit einer Chemotherapie, Behandlung mit Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie, Überleben 70% in 1 Jahr, 35% in 3 Jahren und keine in 54 Fällen.
9. Schleimhautepidermoidkarzinom
McPeak und Arons berichteten den ersten Fall im Jahr 1947 und 21 Fälle erschienen in der englischen Literatur, die Inzidenzrate betrug 0,4% (11932 Fälle von umfassenden Daten), primäres Ösophagus-Mukoepidermoid-Karzinom (auch als Adenoid- oder Adenosquam-Karzinom bekannt) Die Histologie ist nach wie vor umstritten, am wahrscheinlichsten in Bezug auf die tubulären vesikulären Schleimdrüsen der Submukosa der Speiseröhre. Mikroskopisch gesehen gibt es unterschiedliche Mengen an Schleim, Plattenepithel- und Zwischenzellen in Stücken oder an der mit Schleim gefüllten Lücke, ungefähr die Hälfte Man kann Geschwüre sehen, die andere Hälfte ist verhärtet, aber das Epithel ist intakt, 82% wurden durch die Muskelschicht in die Fasermembran eingeweicht, eine Gruppe von 22 in der Literatur berichteten Fällen, männlich: weiblich ist 5,6: 1, 46-81 Jahre alt, Mitte 60 Jahre, davon Strahlentherapie oder Strahlentherapie plus Chemotherapie in 2 Fällen, alle starben innerhalb von 7 Monaten, 20 Fälle wurden reseziert, 4 Fälle starben nach der Operation, 16 Fälle mit einer 5-Jahres-Überlebensrate von 18%, die Todesfälle starben alle durch umfangreiche Umstellung, die Behandlung war chirurgische Resektion Die Hauptbehandlungsmaßnahmen, die Ursachen des postoperativen Todes, sind Lokalrezidive, Lungen-, Leber- und Hirnmetastasen, wie Chemotherapie in Kombination mit Strahlentherapie und andere umfassende Behandlungen zur Vermeidung von Rezidiven.
10. Ösophagus-Lymphosarkom
Stephan 1890 berichtete der erste Fall von primären Lymphosarkomen der Speiseröhre, die nur zur gleichen Zeit gemeldet wurde. Die Inzidenzrate war niedriger als die im Magen-Darm-Trakt. Das gemeinsame mediastinale Lymphosarkom metastasiert selten in die Speiseröhre. Keine Knotenstruktur wird in zwei Typen unterteilt: Knotentyp und diffuser Typ. Es gibt keinen Unterschied im Geschlecht. Das Alter von 30-70 Jahren, die häufigsten Symptome sind fortschreitende Dysphagie, Auswurf und poststernale Beschwerden und Gewichtsverlust während des Essens. Invasion der unteren Speiseröhre ist die häufigste und verletzt oft andere Teile, vor allem im Verdauungstrakt. Der Magen ist häufiger, und es kann auch die Leber und tiefe Lymphknoten eindringen. Die Untersuchung der Speiseröhre Barium Mahlzeit zeigt oft einen Knotenfüllungsfehler, ein enges Lumen oder eine Krampfader Veränderung. Röntgenzeichen einer geringeren Ulkusbildung, Endoskopie und Biopsie sowie immunhistochemische Untersuchungen können die Art des Eingriffs weiter aufklären. Die Behandlung von Patienten mit lokalisierten Läsionen und hämorrhagischer Obstruktion kann durch Chemotherapie oder Strahlentherapie ergänzt werden, um die Wirksamkeit zu verbessern und das Überleben zu verlängern Die Biopsie kann die Diagnose einer Strahlentherapie oder einer chemischen Behandlung bestätigen, und die, die 9 Jahre nach der Behandlung überlebt haben.
Untersuchen
Untersuchung anderer maligner Tumoren der Speiseröhre
Angiographie des oberen Gastrointestinaltrakts.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von anderen malignen Tumoren der Speiseröhre
Maligne Tumoren der Speiseröhre werden selten vor der Operation diagnostiziert, und die meisten von ihnen sind pathologisch diagnostiziert.
