Parasagittales Meningeom
Einführung
Einführung eines parasagittalen Meningeoms Das parasagittale Meningiom ist ein Meningiom mit einer Tumorbasis, die am Sinus sagittalis superior befestigt und mit einem Sagittalsinuswinkel gefüllt ist. Zwischen dem Tumor und dem Sinus sagittalis superior befindet sich kein Hirngewebe. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Luftembolie, Hirninfarkt, Ödeme
Erreger
Ursache des parasagittalen Meningeoms
Die sagittalen Sinusmeningeome treten am häufigsten bei Karpell- und Fasertypen auf. Der Tumor kann auf folgende Weise gezüchtet werden: 1 Die Tumorbasis befindet sich auf einer Seite der sagittalen Sinuswand, die konvex zum Gehirn wächst, und der Tumorkörper ist in die Innenseite der Gehirnhälfte eingebettet. Der Keller ist an der Zerebralparese beteiligt und erstreckt sich entlang der Zerebralparese. Der Hauptkörper des Tumors befindet sich auf einer Seite des longitudinalen Fissurenpools. 3 Der Tumor wächst von der lateralen Seite des Sagittalsinus, überspannt den oberen Sagittalsinus und umgibt ihn häufig das parasagittale Meningiom Bei teilweiser oder vollständiger Obstruktion der Höhle des oberen Sagittalsinus erodiert der Tumor häufig die Dura mater und den Schädel der angrenzenden Stelle, wodurch sich der Schädel signifikant vermehrt und nach außen wölbt. Die Pia Mater ist auch an ihrer Blutversorgung beteiligt.
Verhütung
Prävention von parasagittalem Meningeom
Sollte leicht sein, essen Sie hauptsächlich Obst und Gemüse, eine vernünftige Mischung von Mahlzeiten, achten Sie auf eine ausreichende Ernährung. Vermeiden Sie scharf. Vermeiden Sie fettigen Alkohol und Tabak. Vermeiden Sie kaltes Essen.
Komplikation
Komplikationen des parasagittalen Meningeoms Komplikationen, Luftembolie, Hirninfarktödem
Wenn eine Operation durchgeführt wird, können die folgenden Komplikationen auftreten:
1. Schweres Hirnödem nach der Operation: Aufgrund einer Schädigung der Zentralvene oder anderer wichtiger Refluxvenen während der Operation sollten Dehydration und Hirndruck nach dem Auftreten durchgeführt werden.
2. Postoperative Bewegungen oder Funktionsstörungen der Gliedmaßen, z. B. beim Wasserlassen: Aufgrund der Schädigung wichtiger Funktionsbereiche während des chirurgischen Eingriffs können damit Arzneimittel für die Mikrozirkulation, Arzneimittel für den Nervenstoffwechsel, Arzneimittel für die Energieversorgung usw. verbessert werden, um ihre Genesung zu unterstützen.
3. Luftembolie: Es handelt sich um eine schwerwiegende Komplikation, die zum Tod oder zu schweren Behinderungen des Patienten führen kann. Sobald sie auftritt, sollte sie aktiv gerettet werden. Menschen mit Behinderungen sollten entsprechend dem Hirninfarkt behandelt werden.
Symptom
Symptome des parasagittalen Meningeoms Häufige Symptome Sensibilitätsstörung Geistesstörung Erhöhter Hirndruck, beeinträchtigte Übelkeit im Bereich des Aquädukts
Das sagittale Sinusmeningiom wächst langsam. Obwohl das Gehirngewebe und der sagittale Sinus im Frühstadium keine Symptome hervorrufen, ist der Tumor stark gewachsen, wenn der Patient Symptome hat. Mit zunehmendem Tumorvolumen wird der Belegungs-Effekt offensichtlich verstärkt. Kompression des angrenzenden Hirngewebes oder des Sinus sagittalis superior, Beeinflussung des venösen Rückflusses, allmählicher Anstieg des Hirndrucks, Epilepsie und bestimmte lokalisierte Symptome oder Anzeichen sowie asymptomatisches kleines Meningiom Große, aber mit einer großen zystischen Veränderung oder zerebralen Ödemen um den Tumor herum ist schwer, so dass die Symptome eines erhöhten Hirndrucks, der sich in Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Energiemangel und sogar vermindertem Sehvermögen manifestiert, klinische Untersuchung kann Papillenödem gesehen werden.
Epilepsie stellt ein häufiges erstes Symptom dieser Krankheit dar. Sie kann 60% oder mehr betragen, insbesondere beim Sinusmeningiom in der Zentralregion. Die Inzidenz der Epilepsie kann 73% betragen, die Lage des Tumors ist unterschiedlich und die Art der Anfälle ist leicht unterschiedlich. Patienten mit Tumoren im ersten Drittel der Nasennebenhöhlen weisen häufig epileptische Anfälle auf. Ein Drittel der Tumorpatienten weist häufig fokale Anfälle oder erste Episoden systemischer Anfälle auf, das zweite Drittel der Tumorpatienten Die Inzidenz von Epilepsie ist gering und es kann eine visuelle Aura nach dem Anfall auftreten.
Psychische Störungen treten häufig im ersten Drittel des Meningeoms der Nasennebenhöhle auf, das 59% ausmacht. Die Gruppe macht 22% aus. Der Patient kann dement sein, an Apathie oder Euphorie leiden und bei einigen Patienten kann es sogar zu Persönlichkeitsveränderungen kommen. Bei älteren Patienten kommt es häufig vor Fehldiagnose als senile Demenz oder zerebrale Arteriosklerose.
Obwohl die lokalen Symptome von Patienten relativ selten sind, haben sie eine gewisse Lokalisierungsbedeutung: Patienten mit Tumoren im ersten Drittel der Nasennebenhöhlen können häufig psychische Symptome wie Euphorie, Informalität, Gleichgültigkeit, sogar Demenz und Persönlichkeitsveränderungen aufweisen. Tumorpatienten, die in 1/3 der Sagittalsinus auftreten, können kontralaterale Gliedmaßenschwäche, sensorische Störungen usw. aufweisen, meistens mit leichteren Füßen und unteren Gliedmaßen als dem Gewicht, den oberen Gliedmaßen und dem Gesicht. Wenn der Tumor bilateral gewachsen ist, ist dies typisch Der Krampf der unteren Extremität der unteren Extremität, die Gliedmaßen sind scherenförmig und sollten von der bilateralen spastischen Lähmung der unteren Extremität, die durch Läsionen des Rückenmarks verursacht wird, unterschieden werden Laterale Hemianopie kann in späteren Stadien der bilateralen Entwicklung zur Erblindung führen.
Es liegt eine Gesichtsfeldstörung im Sagittalsinusmeningiom im Okzipitallappen vor, die in der Literatur mit 29% angegeben wird. Bei einigen Patienten ist auch der Schädelteil des Tumors sichtbar.
Untersuchen
Untersuchung des parasagittalen Meningeoms
1. Schädel Röntgenfilm
Es gibt eine gewisse Bedeutung: Es wird berichtet, dass der flache Film des Schädels etwa 60% des Meningeoms des oberen Sagittalsinus mit lokaler Knochenhyperplasie oder Ausdünnung der inneren Platte und sogar der Leistung einer wurmartigen Zerstörung bestimmen kann. Der mittlere Sulcus ist vertieft und verzerrt, die Venen der Stenose sind erweitert und einige Tumore haben verkalkte Plaques.
2. Zerebrale Angiographie
Vor der CT-Anwendung stellt die cerebrale Angiographie die Hauptmethode zur Charakterisierung des parasagittalen Meningioms dar. Die charakteristische Tumorfärbung und die Darstellung der sphäroidalen Blutversorgung der Arterien sind ersichtlich. Der diagnostische Wert der gegenwärtigen cerebralen Angiographie für diese Krankheit liegt in:
(1) Verstehen der Blutversorgung in der Blutversorgungsarterie und dem Tumor des Tumors: Die Blutversorgung des vorderen 1/3 und mittleren 1/3 Meningeoms der Nasennebenhöhle erfolgt hauptsächlich von der vorderen Hirnarterie, und das hintere 1/3 des Tumors ist hauptsächlich die hintere Hirnarterie. Gleichzeitig kann die mittlere Meningealarterie an der Blutversorgung beteiligt sein, zu diesem Zeitpunkt kann die mittlere Meningealarterie verdickt und verdreht sein, und wenn der Tumor in den Schädel eindringt, kann die oberflächliche Schläfenarterie als an der Blutversorgung beteiligt angesehen werden.
(2) Intravenöse und Sinus-Phasen der cerebralen Angiographie: Es ist zu sehen, dass der Tumor durch venöse Kompression verschoben wird und einige Sagittalsinus durch Tumorobstruktion unterbrochen werden. Diese Kontrastsignale bestimmen, ob der Tumor mit dem Sagittalsinus kombiniert werden kann. Exzision ist sehr hilfreich.
3. CT- oder MRT-Scan
Es stellt die Hauptdiagnosemethode für diese Krankheit dar. Der CT-Scan kann die Form des oberen Sagittalsinus, der gleichen Dichte oder des Schattens hoher Dichte zeigen. Die Dichte wird gleichmäßig erhöht, wenn der Scan verstärkt wird. Der basale ist mit dem Sagittalsinus verbunden. Einige Patienten können den Periorbitalbogen sehen. In der Ödemzone mit niedriger Dichte kann der CT-Scan des Knochenfensterbildes zusätzlich die Veränderung des Schädels zeigen (Abb. 2). Im Vergleich zum CT hat die MRT die Tumorlokalisierung und die Qualität verbessert. Der Tumor hat mehr Signale auf dem T1-gewichteten Bild, einige wenige Niedriges Signal, hohes Signal im T2-gewichteten Bild, gleiches Signal oder niedriges Signal, möglicherweise ungleichmäßiges internes Signal des Tumors, nach Injektion von Gd-DTPA ist der Tumor offensichtlich verstärkt, und der MRT-Scan kann den Tumor und den Sagittalsinus deutlich widerspiegeln. Beziehung.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des parasagittalen Meningeoms
Derzeit ist die Diagnose dieser Krankheit leicht mittels CT oder MRT zu stellen, und die meisten Patienten können in einem frühen Stadium diagnostiziert werden. Das CT-Knochenfensterbild und die MRT können auch den Schädel neben dem Tumor schädigen und eine detailliertere Operation ermöglichen. Die Situation.
Tumoren mit klaren Grenzen entlang der Nasennebenhöhle sollten von metastasierendem Krebs unterschieden werden. Letzterer hat eine kurze Vorgeschichte, und das Hirnödem um den Tumor ist schwer und ausgedehnt, und manchmal können die primären Krebsläsionen der Lunge, der Prostata und des Eierstocks gefunden werden.
