Ektopische Öffnung des Harnleiters
Einführung
Einführung in die ektopische Harnleiteröffnung Die ektopische Öffnung des Harnleiters bezieht sich auf die Öffnung des Harnleiters außerhalb der normalen Position: Männer öffnen sich mit größerer Wahrscheinlichkeit in der hinteren Harnröhre, im Ejakulationsgang, in der Samenblase usw., während Frauen in der vorderen Harnröhre, in der Vagina, im Vestibulum und im Gebärmutterhals etwa 80% der Harnleiteröffnung öffnen können. Die Eileiter ist im oberen Harnleiter im Doppelharnleiter zu sehen. Mehr als 80% der bilateralen Harnleiter und Harnleiterektopen treten bei Frauen auf, wobei einzelne Harnleiterektopen bei Männern häufiger vorkommen und etwa 10% der Harnleiterektopen bilateral sind. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,008% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Analatresie, tracheoösophageale Fistel
Erreger
Ätiologie der ektopischen Ureteröffnung
In der 4. Woche des Embryos wächst die aus dem unteren Ende des mittleren Nierentubus herausragende Harnröhrenknospe rasch zu einem Harnleiter, und das distale Ende entwickelt sich zu einem Nierenbecken, einem Nierenbecken und einem Sammelkanal. Nicht nur die Bildung einer doppelten Fehlbildung des Ureters, sondern auch, weil der untere Teil der mittleren Niere einen Teil der Blase bildet und in die männliche Harnröhre, die Samenblase, den Ejakulationsgang, einen Teil der weiblichen Harnröhre, den Vorhof, die Vagina, die Gebärmutter usw. übergeht, so dass sich der Wiederholungsharnleiter oben öffnen kann Organe, die männliche vordere Harnröhre wird vom Sinus genitourinus entwickelt, so dass sich das männliche Harnleiterektop nicht zur distalen Seite des äußeren Harnröhrenschließmuskels hin öffnet, so dass kein Urin tropft, während die weibliche Harnröhre hauptsächlich vom unteren Ende des Abdomens der Kloake gebildet wird Die Position kann sich zur distalen Seite des zufälligen Schließmuskels öffnen, um Tropfen zu verursachen.
Verhütung
Verhinderung der ektopischen Harnröhrenöffnung
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit. Schwangere sollten darauf achten, den Kontakt mit radioaktiven Quellen, toxischen und schädlichen Substanzen zu vermeiden, um die gesunde Entwicklung des Embryos nicht zu beeinträchtigen und Deformitäten zu verursachen. Achten Sie auf die vorgeburtliche Untersuchung und stellen Sie fest, dass die Anomalie als Schwangerschaftsabbruch gewertet werden kann.
Komplikation
Komplikationen beim Öffnen der Harnröhre Komplikationen, Analatresie, tracheoösophageale Fistel
Die Harnröhren-Ektopie wird häufig mit anderen Fehlbildungen wie Analatresie, tracheoösophageale Fistel usw. kombiniert, gelegentlich bei Patienten mit isolierter Niere.
Symptom
Harnleiterektopische Öffnungssymptome Häufige Symptome Harninkontinenzekzem
Männliche ektopische Ureteröffnungen befinden sich meist oberhalb des äußeren Schließmuskels. Im Allgemeinen treten keine offensichtlichen klinischen Symptome auf, hauptsächlich Harnwegsinfektionen. Sie können auch unterschiedlich starke lumbosakrale Schmerzen und rezidivierende Nebenhodenentzündungen hervorrufen, während Frauen hauptsächlich durch normales Wasserlassen gekennzeichnet sind Gleichzeitig gibt es anhaltende Harninkontinenz und Harnwegsinfekte, und die Haut der Vulva ist ein Ekzem und eine Erosion. Bei sorgfältiger Untersuchung können kleine Öffnungen im Vestibulum, in der Vagina und in der Harnröhre von Frauen gefunden werden, und der Urin tropft weiter.
Untersuchen
Untersuchung der ektopischen Harnröhrenöffnung
Neben der allgemeinen Routineuntersuchung sollte ein besonderes Augenmerk auf die Prinzessinnenuntersuchung gelegt und die ektopische Harnleiteröffnung sorgfältig abgesucht werden.Zum Beispiel wird der Harnleiterkatheter mit verdächtiger ektopischer Öffnung für die Angiographie in den Harnleiter eingeführt, ist jedoch im Allgemeinen schwer zu finden.
Wenn eine Harnwegsinfektion vorliegt, können bei der routinemäßigen Urinuntersuchung weiße Blutkörperchen sichtbar werden, und die Urinkultur kann das Wachstum pathogener Bakterien verursachen.
Venöse Urographie
Kann die Art der ektopischen Harnleiteröffnung und die Position der Öffnung, die entsprechende repetitive Nierenobernierenentwicklung und die Wasseransammlung in der ektopischen Harnleiteröffnung verstehen, kann auch die Situation eines komplizierten Nierenharnleiters verstehen.
2. CT-Untersuchung
Kann die Größe, Form und Dicke der Nierenrinde verstehen, insbesondere den Fall einer unentwickelten IVP.
3. Blasenurethroskopische Untersuchung und retrograde Pyelographie, um festzustellen, ob eine ektopische Öffnung in der Blase vorhanden ist.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der ektopischen Harnröhrenöffnung
Diagnose
Neben der allgemeinen Routineuntersuchung sollte ein besonderes Augenmerk auf die Prinzessinnenuntersuchung gelegt und die ektopische Harnleiteröffnung sorgfältig abgesucht werden.Zum Beispiel wird der Harnleiterkatheter mit verdächtiger ektopischer Öffnung für die Angiographie in den Harnleiter eingeführt, ist jedoch im Allgemeinen schwer zu finden.
Differentialdiagnose
Stress Harninkontinenz
Es ist gekennzeichnet durch einen Anstieg des Abdomensdrucks (wie Husten, Niesen, Laufen und andere intensive Aktivitäten), einen unwillkürlich aus der Harnröhre abfließenden Urin und keinen kontinuierlichen Urinausfluss. Außerhalb der Blase kann kein ektopischer Harnleiter gefunden werden Die Öffnung, die Urographie zeigte die Niere und der Harnleiter war normal.
2. Blasenvagina
Es ist gekennzeichnet durch den kontinuierlichen Ausfluss von Urin aus der Vagina. Wenn die Pupille klein ist, kann die Blase immer noch normal urinieren. Daher muss sie vom ektopischen Ureter unterschieden werden. Die Patientin leidet normalerweise an Dystokie, gynäkologischer Untersuchung oder Beckenoperation, Strahlentherapie und anderen Vorerkrankungen, Vagina. Eine mikroskopische Untersuchung findet sich in der Pupille. Wenn die Pupille klein und die Beobachtung unklar ist, kann Gaze in die Vagina eingebracht und Methylenblau durch den Katheter in die Blase injiziert werden. Wenn die Gaze blau wird, kann die Diagnose bestätigt oder die Blase injiziert werden. Nabelschnur-Glukagon für Zystographie, positive Seitenschnitte, Kontrastmittel aus der Blase in die Vagina zu diagnostizieren, Zystoskopie in der Blase zu finden und die Harnröhrenöffnung auf beiden Seiten ist normal.
3. Ureter-Vaginalfistel
Auch manifestiert sich als kontinuierlicher Ausfluss von Urin aus der Vagina, vor allem aufgrund einer Beckenoperation, Dystokie, Harnleitertuberkulose, Kolposkopie in der Pupille, retrograde Angiographie von der Pupille in den Harnleiterkatheter kann Nierenbecken und Harnleiter zeigen, IVU-Untersuchung zeigte keine Nierenbecken Doppelte Fehlbildung des Ureters und sichtbares Kontrastmittel in der Vagina, Zystoskopie zeigte, dass die bilaterale Öffnung des Ureters normal ist.
4. Neurogene Blase
Es liegt eine Harninkontinenz vor, aber es liegt eine Vorgeschichte mit Nervenschädigung oder einer systemischen Erkrankung vor, es liegt ein Harnverhalt vor, die Blase kann am Schambein berührt werden, das Nervensystem überprüft die Damm- und Sattelgefühle sind vermindert, die Nieren- und Ureterhydrops zeigen eine Nierenfunktion Eine verminderte, aber keine Nieren-Harnleiter-Wiederholungsdeformität, keine ektopische Harnleiteröffnung kann außerhalb der Blase gefunden werden.
