orbitaler Abszess
Einführung
Einführung in den Augenlidabszeß Orbitalabszess (orbitalabscess) ist eine entzündliche Reaktion. Nekrotisches Gewebe und pyogene Bakterien reichern sich im Sputumfett an und bilden einen Abszess. Der meiste Abszess befindet sich im Muskelkegel und einige befinden sich außerhalb des Muskelkegels. Die entzündliche Reaktion des Abszesses und des umgebenden Gewebes verursacht schwere Schäden an den Augenlidern und den Augenstrukturen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenz der Krankheit in einer bestimmten Gruppe beträgt 0,05% - 0,09% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Kopfschmerzen
Erreger
Ursache des Augenlidabszesses
(1) Krankheitsursachen
Augenlidabszesse werden in der Regel durch bakterielle Infektionen verursacht und sind äußerst selten. Infektionen können auf drei Arten in den Auswurf gelangen:
1 direkte Ausbreitung der Infektion in angrenzenden Geweben;
2 Bakterien passieren die Blutzirkulation, um die Augenlider zu erreichen;
3 Trauma, Fremdkörper bleiben im Sputum, Sinus, insbesondere der Nasennebenhöhlen-und Kieferhöhlen-Infektion durch Augenlid-Abszess ist häufiger, kann auch durch unvollständige Behandlung von Sputum-Cellulitis verursacht werden, der Großteil der Eiter-Kultur im Abszess ist Staphylococcus aureus, Streptococcus, Haemophilus influenzae, diphtherieähnliche und anaerobe Bakterien und die damit verbundenen Krankheiten sind wie folgt:
1. Nasennebenhöhlenentzündung, Kieferhöhlenentzündung, Stirnhöhlenentzündung, Zahn- oder Zahnfleischentzündung.
2. Trauma, durchdringende Verletzung, Holz- oder Pflanzenfremdkörper, stumpfe Quetschung verursachten Sinuswandbruch mit Infektion.
3. Akne, Abszesse und Ekzeme der Haut, Infektion der Kopfhaut, Infektion des Nasenvorhofs.
4. Influenza, subakute bakterielle Endokarditis, Scharlach, Vaccinia, Herpes simplex, Herpes zoster.
(zwei) Pathogenese
Krankheitserreger werden in die Augenlider gebracht, vermehren sich weiter, produzieren schädliche Substanzen, verursachen kleine Blutgefäße und Teleangiektasien, erhöhen die Durchlässigkeit der Wand, Exsudation von intravaskulären Flüssigkeiten und Zellbestandteilen, Gewebeödeme, Infiltration von Neutrophilen, manifestiert sich als Lokale Rötungen, Schwellungen, Hitze, Schmerzen und Entzündungssymptome, Pathogene können in den Läsionen gesehen werden, Leukozyten lösen sich schließlich auf, setzen proteolytische Enzyme frei, lokale Gewebenekrose, Auflösung, Bildung von Abszessen, Granulation durch neue Kapillaren und Fibroblasten Das Gewebe bildet die Wand des Abszesses, und das Granulationsgewebe wird kontinuierlich in der Wand gebildet, und schließlich wird das Narbengewebe gebildet.
Verhütung
Prävention von Augenlidabszessen
Achten Sie auf die Lebensgewohnheiten und finden Sie rechtzeitig eine Behandlung.
Komplikation
Komplikationen bei Augenlidabszessen Komplikationen
Ephedra, Hyperopiedioptrie erhöht, Blindheit einzelner Augen, Zyste, Kopfschmerzen.
Symptom
Augenlidabszess Symptome Häufige Symptome Sehbehinderung Hornhautabszess Keratitis Schwellung der Augen Hornhautgeschwüre IOD erhöht septische Thrombus Augäpfel
Der Patient kann an erhöhter Körpertemperatur, Schwindel, Kopfschmerzen, schwerer Krankheit, Bewusstlosigkeit, erhöhten weißen Blutkörperchen im umgebenden Blut und einem linken Nucleus leiden.
Unter Augenschmerzen leidend, ist die Schwellung der Augenlider besonders offensichtlich, die lokale Temperatur steigt, die Empfindlichkeit, die mechanische Ptosis des oberen Gaumens, die kleine Gaumenspalte und verschwinden sogar.
Bindehautverstopfung und Ödeme, schwere Bindehautverstopfung im Gaumenspalt, die zu Lidern führen, können nicht geschlossen werden, was zu exponierter Keratitis, Hornhautgeschwür, Augapfelvorsprung, eingeschränkter Beweglichkeit oder sogar Augapfelfixierung aufgrund eines entzündlichen Ödems des Augenhöhlengewebes, erhöhtem Druck, Verursacht durch Retina-Zentralvenen-Obstruktion oder Verschluss der Zentralarterie, kann dies auch zu septischer Optikusneuritis, septischer septischer Thrombose der Netzhaut, der Aderhaut und des Sehnervs führen, was zu schwerer Sehbehinderung oder sogar Blindheit, fortgeschrittenen Fällen, Eiter am Augapfel und Auswurf führt Der Spalt zwischen den Wänden verläuft durch die Bindehaut und fließt aus.
Untersuchen
Untersuchung des Augenlidabszesses
Laboruntersuchung:
1. Intraorbitale Punktion für die Bakterienkultur von Eiter und gleichzeitiger Drogensensitivitätstest.
2. Pathologische Untersuchung: Die pathologischen Veränderungen des Orbitalgewebes des akuten Sputumabszesses ähneln den pathologischen Veränderungen der Zellulitis, dh des Gewebeödems und der Infiltration von polymorphkernigen Leukozyten. Nekrotisches Gewebeexsudat und septische Bakterien bilden Eiter, zu diesem Zeitpunkt ist die Eiterwand nicht erkennbar, die Wand des chronischen Sputumabszesses besteht aus fibrösem Bindegewebe mit Lymphozyten, Plasmazellinfiltration und einigen Abszesswandverkalkungen.
Sonstige Hilfskontrollen:
1. Ultraschalluntersuchung: Ultraschall vom Typ A zeigt eine oder mehrere echoarme Wellen oder flüssigkeitsnivellierende hintere Grenzwellenhochpunkte nach hohem Echo im Sack. Ultraschall im B-Modus wird in der starken Echogruppe des hinteren Fettpolsters gezeigt, und eine oder mehrere echoarme Regionen oder Nicht-Echo-Zonen erscheinen in Abwesenheit von echoarmen Regionen. Die Form ist unregelmäßig, der Rand ist klar oder unklar, was auf die Schwere der Entzündung an der Wand des Abszesses hinweist. Der größere schalltote Bereich hinter dem Ball kann den Augapfel unter Druck verformen. Farbdoppler-Ultraschall zeigte aufgrund von Entzündungen eine reichliche Farbdurchblutung im Fett und in der Zystenwand, und im echofreien Bereich gab es kein Blutflusssignal.
2. CT-Scan: Im Sputum ist ein kreisförmiger oder unregelmäßiger Ringschatten mit hoher Dichte zu sehen, der von einer erhöhten peripheren Fettdichte, einer Verdickung der Augenwand und einer Verdickung des Augenmuskels oder des Sehnervs begleitet sein kann. Die Dichte des Sinus ist erhöht, die Schleimhaut ist verdickt und der Flüssigkeitsspiegel ist manchmal zu sehen, was darauf hinweist, dass der Abszess eine Folge der Sinusitis ist. CT kann auch den Ort von Fremdkörpern finden, insbesondere von Metall-Fremdkörpern, und Pflanzen-Fremdkörper weisen oft eine geringe Dichte auf.
3. MRT: Die Lage und Form des Abszesses und der Sinusitis im Sinus ist klarer als im CT. Der Eiter enthält mehr nekrotische Komponenten und der T1WI weist eine hohe Signalintensität auf. T2WI zeigte eine höhere Signalintensität aufgrund von mehr Wasser im Eiter. Wenn das Fasergewebe der Abszesswand dick ist, haben sowohl T1WI als auch T2WI niedrige Signale, was die Bildung von MRT auf dem Abszess bestätigen kann. Die Anzeige von Pflanzenfremdkörpern ist offensichtlich hoch. Das Signal ist niedrig oder kein Signal im Hintergrund von Fremdkörpern.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des Orbitalabszesses
Diagnose
Die Diagnose kann anhand klinischer Manifestationen in Kombination mit den Ergebnissen der Zusatzuntersuchung gestellt werden.
Differentialdiagnose
1. Orbitale Schwannome: Wenn der Augenlidabszess begrenzt ist und die akuten entzündlichen Symptome des Auges und des Systems nicht offensichtlich sind, muss er identifiziert werden. Der Verlauf des Schwannoms ist progressiv, ein Prozess der allmählichen Verschlimmerung und keine Geschichte von entzündlichen Erkrankungen. Die Ultraschalluntersuchung ist meist eine solide Läsion, und das interne Echo ist mehr oder weniger stark und kann lobuliert oder zystisch sein. CT-Bilder gehen nicht mit Veränderungen der Sinusentzündung einher, und die Läsionen können mit einem Verstärker verstärkt werden. Eine sorgfältige Untersuchung der Anamnese und der pathologischen Prozesse hilft häufig bei der Differentialdiagnose.
2, orbitale maligne Tumoren: Kinder mit orbitalen Abszessen und Rhabdomyosarkomen, grünen Tumoren usw. zu identifizieren. Erwachsene unterscheiden sich von malignen Lymphomen und metastasiertem Krebs.
Malignes Lymphom tritt häufig bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen auf und ist in der Tränendrüse häufiger. Kurzer Krankheitsverlauf, Augenlidödem, Ptosis, offensichtliches Bindehautödem, auffällige Augäpfel, Augenbewegungsstörungen, Sehstörungen. Das Gebiet berührte die Masse. Klinische Symptome ähneln Sputumabszessen. Die Ultraschalluntersuchung zeigte eine unregelmäßige Form besetzende Läsion im Beckenkamm mit weniger internem Echo und Inkompressibilität. Der Abszess ist eine zystische Läsion, die komprimiert werden kann. Die CT zeigt, dass das Lymphom eine hohe Dichte aufweist und gestärkt werden kann, um es vom Abszess zu unterscheiden.
