Basalzellkarzinom des Augenlids
Einführung
Einführung in das orbitale Basalzellkarzinom Das Basalzellkarzinom stellt den häufigsten malignen Tumor des Augenlids dar. Der Tumor unterscheidet sich von den Basalzellen der Epidermis, wobei die ultraviolette Bestrahlung der wichtigste Risikofaktor ist. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Orbitales Basalzellkarzinom
Erreger
Ursachen des orbitalen Basalzellkarzinoms
(1) Krankheitsursachen
Das Auftreten von Tumoren hängt mit vielen Faktoren zusammen.Die Ursache dieser Krankheit ist nicht sehr klar und kann mit der Bestrahlung mit ultravioletten Strahlen im Sonnenlicht zusammenhängen.Außerdem ist das sputumähnliche Basalzellkarzinomsyndrom eine autosomal dominante Erbkrankheit und ihre Inzidenzrate Weniger als 1%, klinische Manifestationen von Augenlidern, multiplem Basalzellkarzinom im Gesicht und im Körper, Kieferzysten, Knochen, Störungen des Nervensystems und des endokrinen Systems usw., die erstmals 1960 von Gorlin und Goltz berichtet wurden. Goltz-Syndrom.
(zwei) Pathogenese
Das Auftreten von Tumoren beruht auf der bösartigen Transformation normaler Zellen im Körper, Veränderungen im biologischen Verhalten und der Bildung von autonom wachsenden neuen Organismen, die mit den durch tumorigene Faktoren verursachten Veränderungen des intrazellulären genetischen Materials zusammenhängen.Die Tumoren unterscheiden sich von den Basalzellen der Epidermis und können ultraviolette Strahlen sein Verursacht Veränderungen in der Struktur des Genoms in der Zelle.
Verhütung
Prävention des orbitalen Basalzellkarzinoms
Für diese Krankheit gibt es keine spezielle Präventionsmaßnahme. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Prävention und Behandlung dieser Krankheit.
1, früh ins Bett gehen und früh aufstehen, den Körper trainieren. Unzureichender Schlaf kann die Immunfunktion des Körpers beeinträchtigen und es ist leicht, das Feuer zu stimulieren, was zu äußeren Verletzungen führt.
2. Mit dem Rauchen aufhören, weniger trinken und Kaffee trinken. Rauchen ist am anfälligsten für Schäden an der Atemwegsoberflächenbarriere und führt zum Ausbruch von Krankheiten. Tabak, Alkohol und Kaffee regen die Nervosität an, manche wollen "Verspannungen und Müdigkeit abbauen", schwächen aber die Abwehrkräfte des Körpers.
3. Von Allergenen fernhalten und von überfüllten Orten fernhalten.
Komplikation
Komplikationen beim orbitalen Basalzellkarzinom Komplikationen Orbitales Basalzellkarzinom
Das orbitale Basalzellkarzinom kann in den Tränenweg entlang der Bindehaut eindringen und sich in die Umlaufbahn und die Nasenhöhle entwickeln, was zu Komplikationen verschiedener klinischer Manifestationen führt.
Symptom
Orbitale Basalzellkrebs-Symptome Häufige Symptome Tränen der Bindehaut Bereich graues Erythem schuppige Narben Knötchen Perlmutt Pickel
Die meisten Tumoren treten im Unterkiefer auf und machen etwa 2/3 aller Fälle aus, 15% des inneren Beckenkamms und des oberen Beckenkamms und der niedrigste des äußeren Beckenkamms etwa 5%.
Das knotige ulzerative Basalzellkarzinom ist die häufigste klinische Manifestation. Es hat ein hohes Erscheinungsbild und einen harten "perlenartigen" Knoten. Die Oberfläche der Kapillaren dehnt sich aus. Wenn der Knoten wächst, entwickelt sich das zentrale Ulkus und entwickelt sich langsam zur Peripherie. Der umgebende Rand ist verdickt und gestreift, auch als hartnäckiges Geschwür bekannt.
Pigmentiertes Basalzellkarzinom ähnelt in seiner Morphologie dem Ulcus nodularis. Der Tumor ist ein knotiges oder knotiges Ulcus, hat jedoch eine Melaninpigmentierung, graublau oder grauschwarz. Es kann als malignes Melanom diagnostiziert werden. Diese Art von Basalzellkarzinom Es gab keine signifikanten Unterschiede in Bezug auf Alter, Geschlecht, Ort, Krankheitsdauer und Rezidivrate.
Das hart beschmutzte oder sklerosierende Basalzellkarzinom ist eine grauweiße, harte Plaque mit unklaren Rändern. Da es flach ist, ist es klinisch nicht leicht zu finden und bildet im Allgemeinen keine Geschwüre. Diese Art von Läsion ist jedoch invasiv und kann in tiefe Dermis oder Auswurf eindringen. Periost kann auch die Augenlider und Nasennebenhöhlen eindringen, knotige Geschwüre Typ, pigmentierte und sklerotische Art leicht im Gesicht auftritt, oberflächliche Art kann im Augenlid auftreten, aber mehr im Rumpf, die Läsion ist oft mehrfach, das Erscheinungsbild ist Rötungsschuppen Plaque, der Umfang kann eine dünne Perle sein, kann sich in die Umgebung ausbreiten, die Grenze ist noch klar, kann von oberflächlichen Geschwüren und Narben begleitet werden.
Untersuchen
Untersuchung des orbitalen Basalzellkarzinoms
Histopathologische Veränderungen: Histologisch lassen sich einteilen in:
1 Ulkusknoten-Typ;
2 Pigmentierung;
3 harte Stelle oder verhärteter Typ;
4 oberflächlich;
5-Faser-Epitheliom;
6 -ähnliches Basalzellkarzinom-Syndrom;
7 lineare Basalzellen;
8 gemeinsame follikuläre Basalzellen, die meisten Läsionen gehören zu den ersten 4 Typen, die letzten 2 Typen sind sehr selten, das Basalzellkarzinom stammt aus den primitiven pluripotenten epithelialen Keimzellen der Basalschicht der Epidermis, und die Krebszellen ähneln Basalzellen und sind oval. Oder fusiforme, tiefe Kernfärbung, weniger Zytoplasma.
1. Festes Basalzellkarzinom: Dieser Typ ist häufiger. In der Dermis gibt es mehrere Krebszellcluster unterschiedlicher Größe und Form. Die Zellen um die Krebsgruppe sind zaunartig, und die Krebszelle und das umgebende fibröse Interstitial treten häufig auf. Blank, dies ist ein Merkmal des Basalzellkarzinoms, das vom Plattenepithelkarzinom unterschieden werden kann.
2. Pigmentiertes Basalzellkarzinom: Das Basalzellkarzinom enthält eine große Menge an Melanin, Melanin befindet sich in Krebszellen, Melanozyten in Melanozyten und interstitiellen Zellen im Melanin. Die Autoren analysierten 100 Fälle von orbitalem Basalzellkarzinom und stellten eine Pigmentierung fest. Es gibt keinen signifikanten Unterschied in Alter, Geschlecht, Ort usw. zwischen Basalzellkarzinom und nicht pigmentiertem.
3. Oberflächliches Basalzellkarzinom: Der Tumor ist multifokal, mit der Epidermis verbunden und ragt ohne erkennbares Interstitial in die oberflächliche Dermis hinein.
4. Hart beschmutztes oder sklerosierendes Basalzellkarzinom: Krebszellen sind normalerweise in einer einzelnen Schicht oder einer doppelten Schicht angeordnet, die streifenförmig und weit verteilt im Zwischenraum einer großen Anzahl von fibrösen Geweben ist, die in die Muskeln oder das Fett der Augenlider eindringen können.
5. Fibröses epitheliales Basalzellkarzinom: Die von Krebszellen gebildeten Schnüre haben eine spitzenartige Form.
6. Keratinisierendes Basalzellkarzinom: Keratinozyten und Hornzysten treten in undifferenzierten Krebszellen auf. Der Keratinisierungskern ist fusiform, das Zytoplasma schwach eosinophil und die Hornzyste besteht vollständig aus Keratinozyten.
7. Zystisches Basalzellkarzinom: In der Mitte der Krebszelle befindet sich eine Zyste.
8. Adenoides Basalzellkarzinom: Krebszellen bilden eine röhrenförmige oder adenoide Struktur.
Das basale Plattenepithelkarzinom stellt eine Variante des Basalzellkarzinoms dar. Beim Basalzellkarzinom gibt es Bestandteile des Plattenepithelkarzinoms wie das Nest des Plattenepithelkarzinoms oder keratinisierte Kügelchen. Zwischen Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom.
Basalzellkarzinom und Haarepitheliom sind histologisch ähnlich.Es wurde auch berichtet, dass beide bei einem Patienten vorhanden sind.Haarepitheltumoren stammen aus Haarwachstumszellen und sind autosomal dominante Hamartome, die üblicherweise in der frühen Kindheit vorhanden sind. Bei multiplen, in Form eines kleinen, rosa Knotens verstreuten, in der Regel 2 ~ 8 mm großen Knotens, der auf Gesicht, Kopfhaut, Hals und Oberkörper verteilt ist, ist eine Ulzeration an der Oberfläche der Läsion nicht üblich, der Tumor ist in das signifikant dichte fibröse Interstitial eingebettet Es gibt sehr wenig entzündliche Infiltration.
1. Ultraschalluntersuchung: Direkte Exploration auf der Oberfläche der Läsion, sichtbare unregelmäßige Form der Läsion, unklare Grenze, mäßiges internes Echo, ungleichmäßige Verteilung. CDI zeigt, dass der Blutfluss im Tumor reich ist.
2. CT-Untersuchung: Die Augenlider sind unregelmäßig verdickt, die Grenze ist unklar und die Grenze ist uneben. Darüber hinaus kann die CT die Invasionstiefe und Knochenzerstörung im Tumor sowie die Metastasierung von Lunge und Leber anzeigen.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des orbitalen Basalzellkarzinoms
Diagnose
Klinischen Manifestationen wie dem Typ des Ulcus nodularis mit Randkante und zentralen Ulcusmerkmalen zufolge ist eine Pigmentierung zu erkennen, für die Diagnose ist jedoch eine histopathologisch bestätigte Biopsie erforderlich. Die bildgebende Untersuchung kann dabei helfen, das Ausmaß der Läsion zu bestimmen.
Differentialdiagnose
Das Basalzellkarzinom muss von Melanom, Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom der Meibomdrüse, Adenom der papillären Schweißdrüse und bösartigen Tumoren unterschieden werden.
