orbitales eosinophiles Granulom
Einführung
Einführung in das eosinophile Granulom des Augenlids Histiozytose X (Histiozytose X) ist eine Läsion, die durch eine große Anzahl hyperplastisch gefärbter Gewebezellen verursacht wird, die sich in den Augenlidern oder in verschiedenen Organen, Weichgeweben und Knochen ansammeln. Je nach den beteiligten Teilen wird in lokale monofokale und systemische multifokale unterteilt. Je jünger das Alter ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass sich eine multifokale Läsion entwickelt. Der Patient ist älter und hat mit größerer Wahrscheinlichkeit eine einzige Läsion. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Tränendrüse
Erreger
Ursachen des orbitalen eosinophilen Granuloms
(1) Krankheitsursachen
Eine unklare Pathogenese stellt möglicherweise eine anormale Immunerkrankung dar. Der monoklonale Antikörper OKT-6 kann den Oberflächenmembranrezeptor von Langerhans-Zellen färben.
(zwei) Pathogenese
Der Mechanismus ist noch nicht klar.
Verhütung
Prävention des eosinophilen Granuloms am Augenlid
Die üblichen Lebensgewohnheiten beruhen hauptsächlich auf der Ernährung.
Komplikation
Komplikationen bei eosinophilen Granulomen am Augenlid Komplikationen Tränendrüse
Verschiedene Symptome können auftreten, wenn Granulome in die Hornhaut, Sklera oder Uvea eindringen.
Symptom
Orbitale eosinophile Granulom-Symptome Häufige Symptome Granulom-Entzündung Zystensklerose Histiozytose
Isolierte Knochenläsionen treten häufiger im Schädel auf, gefolgt von Becken, Wirbelsäule, Rippen und langen Knochen der Extremitäten. Eosinophiles Granulom kann auch multifokal sein. Die frontalen und parietalen Knochen des Schädels sind häufige Läsionen. Wenn der Humerus betroffen ist, sind die äußeren Hämorrhoiden Der obere Schläfenrand stellt die häufigste Stelle dar. Gelegentlich sind Humerus und Schädel stark betroffen. Die Läsion ist geschwollen, mit Empfindlichkeit oder Schmerzen, Schwellung des Knochens und einer neuen Masse über dem rechten Augenlid. Der Oberkiefer ist geschwollen, hängt herab und der Augapfel ragt hervor. Unter der Verlagerung tritt die Läsion in der Barriereschicht des Knochens auf, durchbricht das Periost und verursacht eine Entzündung des lateralen Weichgewebes des oberen Augenlids und der Tränendrüse. Und die Uvea.
Der Patient ist häufig ein Kind. Bei den oberen und äußeren Beckenkämmen und -massen sollte die Möglichkeit eines eosinophilen Granuloms in Betracht gezogen werden. Die Röntgenaufnahme zeigt einen unregelmäßigen, gezackten osteolytischen Bereich, keine verhärtete Grenze, CT-Untersuchung. Zusätzlich zur Entdeckung osteolytischer Defekte wurde auch festgestellt, dass die Dichte des Weichgewebes an der Außenseite zunahm und die lokale Höhe hoch war.Für solche Läsionen sollte eine Biopsie durchgeführt werden und eine große Anzahl von histiozytischen Zellen gefunden werden.Elektronenmikroskopisch wurden Langerhans-Partikel im Cytoplasma nachgewiesen, das älter war. Der Patient kann ein eosinophiles Granulom diagnostizieren.
Untersuchen
Eosinophiles Granulom des Augenlids
1. Bei immunologischer Untersuchung können einige Indikatoren abnormal sein.
2. Die Histopathologie von Biopsien zeigte, dass die offensichtlichsten Zellen große und leicht gefärbte Gewebezellen waren.Der Kern befand sich in der Mitte der Zelle.Es war oval, vakuolisiert und die Kernmembran war leicht depressiv.Eosinophiles Zytoplasma Es gibt mehr Körnchen Vor dem Hintergrund der Infiltration von Gewebezellen ist eine unterschiedliche Anzahl von Eosinophilen, Lymphozyten, Plasmazellen und mehrkernigen Riesenzellen zu sehen.Im Bereich der Läsionen gibt es nur wenige Matrizen, aber es gibt viele Blutgefäße, die leicht zu bluten sind, sodass erkennbar ist, dass sie Eisen enthalten. Der Makrophagen des gelben Pigments, die Monozyten und mehrkernigen Zellen in den alten Läsionen sind lipidiert, einige Läsionen im Knochen können sich selbst heilen, und der Läsionsbereich ist fibrotisch und weist eine sklerotische Läsion auf.
Elektronenmikroskopische Untersuchungen bestätigten, dass das Zytoplasma von Monozyten im Zytoplasma ein spezielles Granulat mit Streifen in der Mitte und offenen Vakuolen am Ende aufweist, das einem Schlägerkörper ähnelt, der auch als Birbeck-Granulat oder Langerhans-Granulat bezeichnet wird Mitochondrien, glattes endoplasmatisches Retikulum, aber kein Langangers-Granulat, so dass Langerhans-Granulat Marker für dendritische Gewebezellen (Langerhans-Zellen) sind, von denen jetzt bekannt ist, dass sie sich in Langerhans-Zellen vermehren, einer in den Zellen häufig vorkommenden Hautform. Der Kortex, der erklärt, warum Gewebezellen des eosinophilen Granuloms hochgradig epidermal sind.
3. Röntgenuntersuchung des Schädels ist der beste Teil des Haares, oft mehrere Schädel, vor allem die Schädelknochen eindringen, die Läsionen variieren in der Größe, oft in einem großen "map-like" Knochendefekt zusammengeführt, ist diese Leistung durchaus Eigenschaften, Schädel Leistung meist von der Barriere, mit der Ausdehnung der Läsion, die innere und äußere Knochenplatte Zerstörung, lokale Schwellung des Weichgewebes, der Rand der Knochenzerstörungszone ist scharf, in der Regel keine Verhärtung, keine Periostreaktion ist seine Eigenschaften, Achselknochen Die Zerstörung betrifft den oberen Rand des Augenlids und das ipsilaterale Auge.
4. Wenn der Ultraschall die Augenlider abtastet, kann die abnormale Echozone in den Augenlidern festgestellt werden, die Ränder sind unklar, die Form ist unregelmäßig, das innere Echo ist ungleichmäßig verteilt, die Schalldämpfung ist offensichtlich, die hintere Grenze ist schwach oder unklar und die Kompression fehlt. Sex.
5. CT-Scan des Tibiaknochens Zerstörung ist osteolytisch, klare Kante, lokale Schwellung des Weichgewebes, kann die Augenmuskeln, Tränendrüse eindringen, und sogar der Augapfel, das Zwerchfell kann auch eingedrungen werden, verstärkter CT-Scan ist mäßig bis offensichtliche Verbesserung, Knochen Eine Zerstörung tritt häufig im vorderen oder vorderen Humerus auf, und eine Knochenzerstörung der Schuppen und der Tibia kann dazu führen, dass Augäpfel herausragen.
6. MRT-Läsionen befinden sich häufig außerhalb des Muskelkegels, der durch unregelmäßige Massen gekennzeichnet ist.Die Läsionen entwickeln sich zu einem gewissen Grad, um die Sakralwand zu zerstören, in die Achselfossa oder die Schädelhöhle einzudringen und in den intrakraniellen Bereich einzudringen, ähnlich wie bei anderen Tumoren der kraniellen Sputumkommunikation, aber der Bereich ist mehr Es ist klar, dass das T1-gewichtete Bild ein mittelhohes Signal ist und das T2-gewichtete Bild ein mittelhohes Signal. Der Tumor dringt in die Augenmuskulatur ein, wodurch er komprimiert, verschoben, undeutlich wird und der Augapfel häufig hervorgehoben wird.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des orbitalen eosinophilen Granuloms
In der Histopathologie gibt es 2 Läsionen, die Gewebezellen zeigen, eine ist das "Cholesterom", das im periorbitalen Knochen auftritt, die andere ist das Granulom der Riesenzellreparatur, das in der Histopathologie keine Histopathologie zeigt. Eosin-Zellen können vom eosinophilen Granulom unterschieden werden, und das Granulom für die Reparatur von Riesenzellen zeigt regionale Form, Blutung, Fibrose und mehrkernige Riesenzellen und keine Eosinophilen.
