orbitales Hämangioperizytom
Einführung
Einführung in das orbitale Gefäßepitheliom Hämangioperizym (Hämangioperizytom) ist ein Tumor, der aus den Kapillaren der Kapillaren stammt und durch das Vorhandensein von Netzfasern am Umfang der fusiformen Zellen gekennzeichnet ist, die um das Lumen der mit einer einzelnen Schicht von Endothelzellen ausgekleideten Blutgefäße angeordnet sind. Dieser Tumor ist relativ selten und tritt in tiefen Geweben wie retroperitonealen, mediastinalen und unteren Extremitäten auf, die im Sputum selten sind. Die meisten Fälle werden in China oder in einigen Fällen gemeldet. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenz liegt bei 0,004% - 0,007% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Übelkeit und Erbrechen
Erreger
Ursachen des orbitalen vaskulären Epithelioms
(1) Krankheitsursachen
Noch nicht ganz klar.
(zwei) Pathogenese
Es ist zu diesem Zeitpunkt nicht klar.
Verhütung
Prävention des orbitalen Gefäßepithelioms
Achten Sie vor allem auf Lebensgewohnheiten, Früherkennung und frühzeitige Behandlung.
Komplikation
Komplikationen beim Augengefäßepitheliom Komplikationen, Übelkeit und Erbrechen, Augenlidschluss
Kann von starken Kopfschmerzen, Erbrechen, Hernienverschluss, Hornhautexposition usw. begleitet sein.
Symptom
Symptome von orbitalen vaskulären epithelialen Tumoren Häufige Symptome Augensäcke junger Menschen, Sehbehinderung, Augäpfel, Bewegungsfreiheit, Netzhautödem, Bindehautstauung, Augenlidödem, Hyperämie, hoher Augeninnendruck
Die Symptome und Anzeichen von orbitalen Hämangiomen hängen mit der Art und dem Ort der Läsion zusammen. Im Allgemeinen sind die Symptome und Anzeichen der vorderen sakralen Genitalien mild und die Symptome und Anzeichen des hinteren oder hinteren Beckenkamms deutlicher.
Der Tumor im vorderen Teil des vorderen Teils tritt im oberen Teil des Sputums auf. Er kann geschwollen und geschwollen sein. Er hat eine mittlere Härte, eine glatte Oberfläche, ist beweglich, keine Empfindlichkeit. Er ist reich an Blut für den Tumor und es gibt häufig eine Anastomose zwischen den Blutgefäßen. Die Oberfläche des Tumors ist verzerrt und geweitet, hautnah in lila zu sehen, der Tumor befindet sich im Sputum, im posterioren Segment sind Augäpfel, Sehverlust und Augenbewegungsstörung die Hauptsymptome und -zeichen, die Augäpfel sind überwiegend progressiv, axial. Wenn sich der Tumor auf einer Seite befindet, wird der Augapfel nach vorne entfernt, und der Tumor wird auf die gegenüberliegende Seite des Tumors verschoben. Obwohl sich kein Tumor um den Augapfel befindet, ist der Druck im Augapfel hoch, der Augapfel kann nicht in den Knöchel eingeschlossen werden, und das Sehvermögen wird verringert. Unterhalb von 0,5 liegt dies daran, dass sich der Tumor an der Spitze des Beckenkamms befindet und den Sehnerv unterdrückt, was zu einem Ödem, einer Atrophie oder einer Unterdrückung des Augapfels führt, was zu Brechungsfehlern, Netzhautödemen, Degeneration, vollständigem Sehverlust und Augenbewegungsbeschränkungen führt. Unzureichende Bewegung in der Seite oder in mehreren Richtungen, das Papillenödem oder die Atrophie kann im Fundus gesehen werden, der normalerweise in der Spitze des Knöchels auftritt und eine primäre Papillenatrophie, eine Unterdrückung des vorderen Segments, verursacht , Papillenödem durch direkten topischen Augendruck, Retinal sichtbar abgeflachten oder flache anterioren Eminentia, Netzhautödem oder chorioretinal Falten verursacht.
Die Symptome und Anzeichen eines benignen Angioendothelioms sind mild und die eines malignen schwerer. Einige Autoren berichteten 1994 von einem 10 Jahre alten malignen hämangioperischen Zelltumor. Der Krankheitsverlauf betrug nur 1 Monat, die Sehschärfe verringerte sich von 1,5 auf 0,06 und das Augenlid war stark ödematös. Stauung des Bindehautödems, Fundusuntersuchung: Die Bandscheibe ist rot, die Vene ist stark verzerrt, die Bewegung des Augapfels ist in alle Richtungen eingeschränkt, der Augapfel steht hervor, die betroffene Seite beträgt 11 mm und das Sehvermögen ist nach 1 Tag vollständig verloren.
Untersuchen
Untersuchung des orbitalen vaskulären Epithelioms
Pathologische Untersuchung: Aufgrund des leichten Wiederauftretens und der leichten Metastasierung von Angioendotheliomen wird in der Klinik allgemein davon ausgegangen, dass es sich um einen bösartigen Tumor handelt, der jedoch aus pathologischer Sicht in gutartige, marginale und bösartige Tumoren unterteilt werden kann.
Die Tumoren sind meist rosa bis purpurrot, ähnlich dem kavernösen Hämangiom, sie sind weich und elastisch, gutartige Menschen sind oft mit intakten oder unvollständigen Kapseln bedeckt, bösartige Hämangiome sind invasiv und treten in der Umgebung der Operation auf. Die strukturellen Grenzen sind unklar, die Blutgefäße im Tumor sind reich und viele Blutgefäßäste sind "geweihartig". Etwa 1/3 der Fläche ist vaskulärer Sinusraum, die Hälfte der Fläche ist fest und vermischt mit Sinusraum, nur ein kleiner Teil ist fest und die Blutgefäße sind mit Endothel ausgekleidet. Die Zellen sind an die Basalmembran aus retikulären Fasern und Kollagenfasern angeheftet.Die Basalmembran besteht aus dichten, runden oder elliptischen Tumorzellen mit unklaren Rändern, mittlerem Zytoplasma, klarer Kernmembran, kleinen Nukleolen und sichtbarer Kernteilung. Croxatto und Font sagten, dass eine Färbung der retikulären Fasern für die Diagnose dieser Krankheit hilfreich ist. Der Tumor ist reich an retikulären Fasern und strahlt von der Blutgefäßwand aus, um ein Netzwerk zu bilden. Die Tumorzellen befinden sich im Netz und die retikulären Fasern jeder Probe sind unterschiedlich. Gelegentlich kann die Anzahl der mitotischen Figuren als Hauptgrundlage für die Unterscheidung der Art der Tumoren herangezogen werden: In 40 Hochleistungsfeldern, bei denen es sich um gutartige vaskuläre Epitheltumoren handelt, befinden sich vier oder weniger mitotische Zellen. 50% der Proben gehören dieser Kategorie an, 15% der Proben sind leicht metamorphisiert, und die Mitose nimmt zu. Auf 40 Hochleistungsfelder kommen vierzehn mitotische Zellen, bei denen es sich um gute, maligne Borderline-Läsionen handelt, 1/3 sind maligne und zellförmig, 40 Hochleistungssichtfeld kann im Durchschnitt 35 mitotische tumorähnliche Zellen finden.Die Läsionen haben kleine Gefäßhöhlen, reichlich vorhandene Zellen, oft nekrotische und hämorrhagische Bereiche.Obwohl sie unter dem Mikroskop in gute, grenzwertige und bösartige unterteilt werden können, gibt dies keine Prognose an. Das benigne Angioendotheliom kann auch lokal rezidivieren und metastasieren.
Die Elektronenmikroskopie zeigte, dass die Gefäßepithelzellen von dem mit Endothelzellen ausgekleideten Gefäßlumen umgeben waren: Das Zytoplasma war leicht, der Kern rund oder elliptisch, die zytoplasmatischen Organellen waren dünn und es gab einige verlängerte Organellenvorgänge. Mesenchymale Zellen, immunhistochemische Färbung, können von anderen Gefäßneoplasmen unterschieden werden, die positiv auf Actin und Vimentin gefärbt sind.
1. Röntgenuntersuchungen an Röntgenfilmen ergaben eine erhöhte Sputumdichte, eine längere Krankheitsdauer, einen langfristigen Anstieg des Augeninnendrucks, eine unspezifische Sakralvergrößerung und Angiographie, insbesondere DSA, sind für die Diagnose von Bedeutung, da der Tumor reich an Blutversorgung ist und es einen Kurzschluss zwischen den Blutgefäßen gibt. Neben der Entdeckung der ophthalmologischen Arterienverschiebung gibt es im Tumor mehr Kontrastmittel, die die Kontur der Läsion und des kleinen Gefäßnetzwerks in der arteriellen Phase darstellen können.Dieses Kontrastbild verbleibt im späten Stadium der Vene, beispielsweise bei weniger intravaskulären Gefäßen, mit Entitäten Für die Hauptstruktur ist die Angiographie von geringem Wert.
2. Ultraschalluntersuchung B-Mode-Ultraschall kann die Kontur und die akustischen Eigenschaften des Tumors darstellen. Im Allgemeinen weist das gutartige Gefäßepitheliom eine runde oder elliptische Form mit klaren Grenzen auf. Der bösartige Gefäßepithelzelltumor ist unregelmäßig geformt und weist eine invasive Kante auf, dh die Grenze ist unklar. Es ist nicht glatt, das Echo im Tumor ist stark, Intensität und Verteilung hängen von der Gewebestruktur der Läsion ab.Wenn sich mehr vaskuläre Nebenhöhlen in der Läsion befinden, ist das innere Echo stärker und ähnlicher wie beim kavernösen Hämangiom, aber der Echopunkt ist ungleichmäßig verteilt. Es kann nach der Kompression deformiert werden, was auch bedeutet, dass es mehr Blutgefäße und weniger Blutgefäße gibt. Die Tumoren in den tumorähnlichen Tumoren sind weniger und es gibt sogar einen Mangel an Echo in der Region. Bei Tumoren mit inkonsistenter Struktur ist es notwendig, die korrekte Form umfassend zu überprüfen. Konzept, Farb-Doppler-Ultraschall zeigte eine reiche Farbdurchblutung, Puls-Doppler stellte fest, dass die Tumorblutgefäße meist arterielles Spektrum sind und die Durchblutung schneller ist, kavernöses Hämangiom, venöses Hämangiom aufgrund langsamen Blutflusses, mangelnder Farbdurchblutung, Das Spektrogramm ist auch die venöse Wellenform, dh die Blutflusswelle verläuft parallel zur Grundlinie, was vom vaskulären Epithelzelltumor unterschieden werden kann.
3. CT-Scan CT zeigt, dass der Tumor ein Block mit hoher Dichte ist, der sich innerhalb oder außerhalb des Muskelkegels befindet und eine runde oder unregelmäßige Form, eine klare Grenze, eine gleichmäßige innere Dichte, einen CT-Wert von +30 bis +67 HE, einen Durchschnitt von +50 HE und eine Kontrastmittelinjektion aufweist Nach der offensichtlichen Verbesserung kann der CT-Wert 138 HE erreichen, ein derart hoher Verbesserungswert ist bei anderen Tumoren selten.Dieser Aspekt zeigt, dass die Blutgefäße im Tumor reich sind und dass der Blutfluss mehr Kontrastmittel enthält, andererseits aufgrund der Zerstörung der Blut-Gewebe-Schranke Angiographie Das Mittel sickert mehr aus den Blutgefäßen, und der bösartige vaskuläre Epithelzelltumor kann zusätzlich zu der unregelmäßigen Form und dem hohen Grad der Verstärkung die Sakralwand erodieren.
4. MRT MRT zeigt wie CT deutlich die Position, Form und Grenze der Läsion, die der CT überlegen ist, um die Beziehung zwischen dem Tumor und dem Sehnerv und dem Extraokularmuskel zu unterscheiden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von orbitalen Hämangiomen
Die klinischen Manifestationen des Hämangioperizytoms ähneln denen von gutartigen oder bösartigen Tumoren im Sputum und sind nicht spezifisch. Obwohl der vordere Tibiatumor aus Sputum und purpurroter elastischer Masse bestehen kann, ist es schwierig, sie von einem kavernösen Hämangiom zu unterscheiden, und die bildgebende Diagnostik ist sicher. Hilfe, die endgültige Diagnose eines Hämangioperizytoms hängt von der Biopsie ab. Wenn eine HE-Färbung schwer zu diagnostizieren ist, ist eine Färbung der retikulären Fasern für die Diagnose hilfreich.
Kavernöses Hämangiom kann durch bildgebende Befunde identifiziert werden, und die endgültige Identifizierung hängt von den pathologischen Befunden ab.
