virale Gastroenteritis
Einführung
Einführung in die virale Gastroenteritis Virale Gastroenteritis, auch als viraler Durchfall bekannt, ist eine Gruppe von akuten Darminfektionen, die durch eine Vielzahl von Viren verursacht werden. Die klinischen Merkmale sind akuter Beginn, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Drainage oder lockerer Stuhl, Fieber und allgemeines Unwohlsein, kurzer Verlauf und niedrige Sterblichkeit. Die klinischen Manifestationen einer durch verschiedene Viren verursachten Gastroenteritis sind grundsätzlich ähnlich. Es gibt viele Arten von Viren, die mit einer akuten Gastroenteritis assoziiert sind, darunter Rotavirus und Norwsalk-ähnliches Virus. Außerdem ein tassenartiges Virus (Caliclvirus). Darmadenovirus, Astrovirus, Coxsackievirus, Coronavirus usw. können ebenfalls Gastroenteritis verursachen. Rotavirus-Gastroenteritis ist die häufigste Form der viralen Gastroenteritis. Gewöhnliches Rotavirus befällt hauptsächlich Säuglinge und Kleinkinder, und erwachsenes Durchfall-Rotavirus kann Ausbrüche von Gastroenteritis im jungen und mittleren Alter verursachen. Grundkenntnisse Wahrscheinlichkeitsverhältnis: Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: Ausbreitung des Verdauungstraktes Komplikationen: hämolytisches urämisches Intussuszeptionssyndrom
Erreger
Ursachen der viralen Gastroenteritis
Pathogenese und pathologische Veränderungen
Das Rotavirus befällt hauptsächlich die Epithelzellen der Dünndarmzotten, wodurch die Epithelzellen abfallen und durch Plattenepithelzellen oder quadratische Epithelzellen ohne Verdauungsenzyme ersetzt werden. Daher wird die Anwesenheit von villösen Enzymen wie Maltase, Saccharase und Lactase auf der normalen Darmschleimhaut reduziert, was zu Absorptionsstörungen führt. Da Laktose und andere Disaccharide nicht verdaut und absorbiert werden können, verbleiben sie im Darm und verursachen Änderungen des osmotischen Drucks der Darmschleimhaut und des Darmlumens, wodurch die Flüssigkeit in das Darmlumen eindringt und osmotischen Durchfall verursacht.
Die Läsionen befinden sich hauptsächlich im Duodenum und Jejunum. Epithelzellen können quadratisch oder nicht geformt sein, aber die meisten Darmschleimhautzellen sind noch normal. In den Epithelzellen des Darmzotten befindet sich eine vakuoläre Degeneration, und im endoplasmatischen Retikulum befindet sich eine große Anzahl von Rotavirus-Partikeln.
Verhütung
Prävention von viraler Gastroenteritis
Früherkennung und Isolierung von Patienten, Desinfektion des Stuhls von Patienten, Beachtung der Wasser- und Lebensmittelhygiene, Desinfektion von Geschirr, Babyzimmer sollten ein striktes Desinfektions- und Isolierungssystem haben.
Komplikation
Komplikationen bei viraler Gastroenteritis Komplikationen, Intussuszeption, hämolytisches Syndrom
Eine kleine Anzahl von Patienten kann durch Intussuszeption, Rektalblutung, hämolytisch-urämisches Syndrom, Enzephalitis und Reye-Syndrom kompliziert werden.
Symptom
Virale Gastroenteritis Symptome Häufige Symptome Fieber begleitet von Bauchschmerzen, ... Durchfall ist wässrig mit klebrigen ... Schleimmilch oder Reissuppe dehydriert
(1) Die Inkubationszeit für eine häufig auftretende Rotavirus-Gastroenteritis beträgt 1 bis 3 Tage. Der Zustand ist sehr unterschiedlich: Die Symptome von Kindern im Alter von 6 bis 24 Monaten sind schwer, während ältere Kinder oder Erwachsene meist mild oder subklinisch sind. Das Einsetzen ist dringend und mehr Erbrechen und Durchfall, begleitet von leichtem bis mäßigem Fieber. Diarrhöe variiert von zehn bis zu Dutzenden Mal am Tag, und der Stuhl ist meist wässrig oder gelbgrüner loser Stuhl, häufig begleitet von leichter oder mäßiger Dehydration und Stoffwechselvergiftung. In einigen Fällen treten häufig Symptome einer Infektion der oberen Atemwege auf, bevor gastrointestinale Symptome auftreten. Die Krankheit ist eine selbstlimitierende Krankheit mit einem Verlauf von etwa 1 Woche. In kurzer Zeit haben jedoch nur wenige Kinder eine geringe Resorption von Disacchariden, insbesondere von Laktose, Durchfall kann mehrere Wochen und Einzelfälle mehrere Monate anhalten.
(B) Erwachsenen Durchfall Rotavirus Gastroenteritis Inkubationszeit von 2 bis 3 Tagen, akuter Beginn, kein Fieber oder nur niedriges Fieber, mit Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen als die wichtigsten Symptome. Durchfall tritt 3 bis 10 Mal am Tag auf, es handelt sich um gelbe Wasser- oder Reissuppe, und es gibt keinen Eiter. Einige Fälle haben Symptome wie Übelkeit und Erbrechen. Der Krankheitsverlauf dauert 3 bis 6 Tage und kann bis zu 10 Tage oder länger dauern.
Untersuchen
Untersuchung der viralen Gastroenteritis
Laboruntersuchung
1. Epidemiologie: Achten Sie auf das Alter und die Jahreszeit des Ausbruchs, die Vorgeschichte einer unreinen Ernährung vor Krankheit und die Vorgeschichte des Kontakts mit Patienten mit Enteritis.
2, Anamnese: Achten Sie auf den Beginn der Krankheit, mit oder ohne Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall und anderen Symptomen, Stuhlfrequenz, Merkmale und Volumen, mit oder ohne Husten und Schnupfen.
3. Körperliche Untersuchung: Achten Sie auf den mentalen Zustand, die Körpertemperatur, den Puls, die Atmung, den Blutdruck und den Grad des Wasserverlusts, die Abdominalempfindlichkeit und die Darmgeräusche. Sollte auf das Vorhandensein oder Fehlen von Intussuszeption, Magen-Darm-Blutungen, allergischer Purpura, Enzephalitis, Lungenentzündung, Myokarditis und so weiter achten.
4. Inspektion:
(1) Stuhlproben: 1 Stuhlroutine, 2 enzymgebundene Immunosorbensuntersuchungen, 3 Nukleinsäure-Elektrophorese-Kartenanalyse (PAGE), Identifizierung der Rotavirusgruppe (A, B, C), Typ (lang, kurz). 4 Elektronenmikroskopie oder immunologische Methoden zur direkten Kontrolle des Virus.
(2) Blutprobe: ob der Doppelbluttest-Rotavirus-Antikörper um mehr als das Vierfache erhöht ist. Patienten mit positiven Stuhlviruspartikeln müssen mit klinischen Ergebnissen und Serumergebnissen kombiniert werden, um diagnostiziert zu werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der viralen Gastroenteritis
Epidemiologie
Im Herbst und Winter tritt wässriger Durchfall, insbesondere in vielen Fällen, gleichzeitig auf, und die Krankheit kann in Betracht gezogen werden.
Klinische Manifestation
Akuter wässriger Durchfall, milde Vergiftungssymptome und selbstlimitierender Krankheitsverlauf.
Differentialdiagnose: Die Identifizierung der Krankheit und der Zellbakterien, des parasitären Durchfalls ist nicht schwierig, und die Identifizierung anderer viraler Gastroenteritiden hängt von spezifischen diagnostischen Tests ab.
