Rekrutierung Lungenödem
Einführung
Einführung in das wiederkehrende Lungenödem Rezidivierende Lungenödeme werden durch Pneumothorax, Pleuraerguss, riesigen Tumor in der Brusthöhle und Lungenkollaps verursacht.Transthorakale Drainage oder Tumorresektion werden durchgeführt, um die Kompression der Lunge zu lindern, so dass die kollabierte Lunge wieder expandiert werden kann. Akutes Lungenödem tritt in der Lunge oder in den Lungen in einem kurzen Zeitraum (Minuten bis Stunden) auf, das als wiederkehrendes Lungenödem bezeichnet wird, mit einer Sterblichkeitsrate von etwa 20%. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Atemstillstand, akute Herzinsuffizienz
Erreger
Ursachen für wiederkehrende Lungenödeme
Pathologische Veränderungen ähneln dem Atemnotsyndrom bei Erwachsenen oder dem Lungenödem nach Lungentransplantation. Die Pathogenese dieser Krankheit ist immer noch nicht sehr klar, aber es wird allgemein angenommen, dass das Ausmaß des Lungenkollapses, die Länge der Zeit, die Geschwindigkeit der Lungenwiederausdehnung, die Geschwindigkeit der Thoraxdrainage (Absaugung, Drainage) zu schnell ist, die Menge der Primärflüssigkeit zu groß ist oder die Anwendung von Unterdruckabsaugung usw. Als Hauptursache kann sein Alter auch eine der Ursachen für wiederkehrende Lungenödeme sein. Eine starke Lungenkapillarpermeabilität kann die Hauptursache für rezidivierende Lungenödeme sein.
Verhütung
Prävention rezidivierender Lungenödeme
Rezidivierende Lungenödeme sollten auf Prävention und Früherkennung, Früherkennung und Behandlung, Früherkennung, Verringerung der Morbidität und Mortalität rezidivierender Lungenödeme beruhen. Der Schlüssel liegt darin, die Krankheit, insbesondere einige alte und gebrechliche, richtig zu verstehen. Patienten mit bösartigen Tumoren, chronischen schweren Abszessen usw. leiden häufig unter Hypoproteinämie und Hypoxämie. Sobald ein rezidivierendes Lungenödem auftritt, kann es leicht zum Tod kommen, da mehrere Organe versagen. Um wiederverwendbaren Lungenödemen vorzubeugen, sind in der klinischen Arbeit folgende Punkte zu beachten: (1) Bei Pleuraerguss Gasansammlung, insbesondere starker Erguss, Gasansammlung, Langzeitdruckkollaps der Lunge, Erguss, Produkt Die Geschwindigkeit der Drainage von Gas und Thorax ist gering, und der Drainageschlauch wird intermittierend geklemmt oder die Drainage wird über die Infusion reguliert. Der erste Drainagetag beträgt 1000 ml.
(1) Es wurde vorgeschlagen, dass die Lunge für mehr als 7 Tage zusammengedrückt wird, das erste Abgabevolumen 1000 ml beträgt, das erste Pumpvolumen etwa 500 ml beträgt, das erste Abgabevolumen 3 / 4 Kompressionsvolumen beträgt, das Abgabevolumen am zweiten Tag 2000 ml beträgt und das Abgas sein kann Lässig
(2) Beachten Sie unbedingt die Hinweise zur Unterdruckabsaugung der Thoraxdrainage.Wenn eine Unterdruckabsaugung erforderlich ist, darf der Druck 20 cmH2O (1,96 kPa) nicht überschreiten.
(3) Wenn eine Doppellumenanästhesie bei der Thorakotomie durchgeführt wird, sollte eine intermittierende Doppellungenbeatmung durchgeführt werden, um einen längeren Kollaps der chirurgischen Lunge zu vermeiden. Während der Wiederherstellung der Anästhesie ist es am besten, den Ballon manuell zu steuern, um die Lunge wieder auszudehnen. Die Geschwindigkeit ist langsam und das Atemzugvolumen ist moderat.
(4) Kontrollieren Sie das Infusionsvolumen und die Infusionsgeschwindigkeit, beobachten Sie die Urinmenge genau und führen Sie bei Bedarf eine zentrale Venendrucküberwachung und eine Röntgenuntersuchung des Brustkorbs durch.
Komplikation
Rezidivierende Lungenödemkomplikationen Komplikationen, Atemstillstand, akute Herzinsuffizienz
Gleichzeitige DIC, Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts. Die verschiedenen systemischen Phasen jedes Organs sind beide geschädigt und führen schließlich zum Versagen mehrerer Organe.
Symptom
Symptome eines wiederkehrenden Lungenödems Häufige Symptome Reizbarkeit, Unruhe, Blässe, Reizbarkeit
Oft plötzlicher Beginn, hohe Dringlichkeit, flache Atmung, sitzende Atmung, Husten, weißer oder rosa Schaum, blasser Teint, Lippen und Gliedmaßen, Pinzette, Schwitzen, Reizbarkeit, Herzklopfen, Müdigkeit und so weiter. Zu den Anzeichen gehören ausgedehnte Blasen und / oder Atemgeräusche in beiden Lungen, eine erhöhte Herzfrequenz, galoppierendes Zirkumflex und systolisches Rauschen in der Spitze sowie ein vergrößertes Herz links mit Arrhythmie und alternierenden Venen.
Untersuchen
Untersuchung des rezidivierenden Lungenödems
(1) Es gibt eine Vorgeschichte von Lungenerguss, Gasansammlung und anderer Lungenkompression.
(2) Durch eine Operation wird eine Thoraxdrainage oder akute Lungenrekrutierung ausgelöst.
(3) Klinische Manifestationen von Kurzzeit-Dyspnoe nach Lungenrekrutierung, wie z. B. starker Husten, Husten oder eine große Menge von weißem oder rosa schaumigem Auswurf oder Flüssigkeit und Atemnot.
(4) Patienten mit unilateraler oder bilateraler Lunge haben kleine Blasen und eine erhöhte Herzfrequenz.
(5) Wenn die Anästhesie-Erholungsphase durch Spontanatmung gekennzeichnet ist, hustet der Trachealtubus oder saugt schaumigen Auswurf oder rosafarbene Flüssigkeit aus.
(6) SpO2 ist im Frühstadium instabil und nimmt dann weiter ab.
(7) Bildgebende Untersuchung Die Lunge ist mit fleckigen, unscharfen Schatten bedeckt.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung rezidivierender Lungenödeme
Der Proteingehalt in der zusammengesetzten Lungenödemflüssigkeit ist hoch und das Proteinverhältnis im Plasma ist 0,73 und der Lungenkapillardruck ist normal. Meist unilateral einsetzend, aber auch kontralateral involviert, sind klinische Manifestationen und kardiogenes Lungenödem sehr ähnlich, die allgemeine Diagnose ist nicht schwierig.
