Antimonyose
Einführung
Einführung in die Stagnation Endimonypneumokoniose oder Sputumpneumokoniose ist eine Lungenläsion, die durch langzeitiges Einatmen von Metallstrontium und Strontiumoxidstaub während der Produktion verursacht wird. , Bronchitis und chemische Pneumonie sowie Schädigungen des Herzens, der Leber, des Nervensystems und anderer Organe. Es wird angenommen, dass bei längerer Inhalation von mehr als 10 mg / m3 Sputumkonzentration interstitielle Pneumonie und fokale Lungenfibrose auftreten können. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0001% -0,0005% (diese Krankheit ist häufiger in der metallurgischen Industrie Arbeitnehmer) Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Emphysem
Erreger
Ursache für Stagnation
(1) Krankheitsursachen
Die Pneumokoniose ist eine Lungenkrankheit, die durch das langfristige Einatmen von Metallstrontium- und Strontiumoxidstaub während des Produktionsprozesses verursacht wird.Bismut wird in der Industrie hauptsächlich zur Herstellung von Legierungen verwendet.Oxide können als Pigmente in der Email-, Keramik-, Farben- und Gummiindustrie verwendet werden. Insbesondere beim Schmelzen, Raffinieren und Legieren von Wismut kann eine große Menge an Smog entstehen.
(zwei) Pathogenese
Die Rolle der Pneumokoniose stellt sich anders dar. Karajovic (1957) berichtete erstmals, dass 31 Personen in einer Schmelzanlage in Jugoslawien Auswurfstaub ausgesetzt waren. Viele Wissenschaftler berichteten über fast 100 Fälle von Pneumokoniose, Bouffont ( 1987) Bei zwei als Septikose diagnostizierten Lungenbiopsien wurde eine Fibrose in der Staubkammer festgestellt. In China gibt es reichlich Reserven an Kakerlaken. In den 1960er und 1970er Jahren wurden in Guangxi, Guizhou und Hunan mehr als 300 Fälle gemeldet. Die Pneumokoniose und eine eingehendere Untersuchung der biologischen Auswirkungen von Kakerlaken im Jahr 1983 gehen davon aus, dass die Auswirkung von Staub auf die Lunge schwerwiegender ist als Zinnstaub und akute oder chronische interstitielle Pneumonie verursachen kann.
Es gibt nur wenige pathologische Daten zur Pneumokoniose.Im Jahr 1967 berichtete Mecallum, dass eine pathologische Untersuchung eines an Lungenkrebs verstorbenen Raffineriearbeiters Alveolarhöhlen, Alveolarscheidewand und große Blutgefäße um die kleinen Blutgefäße und eine staubige Makrophagenreaktion, keine Fibrose, ergab. In China waren die pathologischen Veränderungen von vier Sputumarbeitern, bei denen vor der Geburt keine Pneumokoniose diagnostiziert worden war, chronische Bronchitis, bullöses Emphysem, peribronchiale und alveoläre Septumfibrose, hilarer Lymphknotenstaub und mehrere Wissenschaftler in China im Jahr 1984. Wiederholte intratracheale Injektion von Sputum in die Ratten, jeweils 50 mg, Bändchenfasern ohne Kollagenfasern in den Lungenknoten 3 Monate nach der zweiten Bestäubung, 6 Monate nach der vierten Bestäubung Kollagenfasern erschienen in der Sektion, aber nach 9 Monaten nahmen die staubigen Läsionen ab und die Läsionen nahmen ab oder verschwanden und der größte Teil des Staubes in der Lunge wurde entfernt.
Verhütung
Vermeidung von Stagnation
Vorbeugen bedeutet in erster Linie, den Staub der Arbeitsumgebung zu reduzieren, die Öffentlichkeitsarbeit und Bildung zu stärken, ein Gesundheits-Reinigungssystem zu entwickeln und eine zivilisierte Produktion zu erreichen. Arbeitsvorbereitung und regelmäßige körperliche Untersuchungen, regelmäßige Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und regelmäßige Nachuntersuchungen für staubfreie Personen. Bei Patienten mit Erkrankungen der oberen Atemwege, Bronchopulmonalen Erkrankungen, insbesondere bei Patienten mit Tuberkulose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sollten sie sich nicht mit Quarzstaub befassen. Stärken Sie den persönlichen Schutz, achten Sie auf die persönliche Hygiene, bewegen Sie sich, achten Sie auf die Ernährung und so weiter.
Komplikation
Komplikationen der Stagnation Komplikationen Emphysem
Ein kombiniertes Emphysem mit einer Infektion ist häufig.
Symptom
Symptome des Stagnationssyndroms Häufige Symptome Atemnot, Engegefühl in der Brust, Appetitlosigkeit, Schmerzen in der Brust
Die Symptome von Pneumokoniose-Patienten sind im Allgemeinen mild und es gibt keine offensichtlichen Anzeichen, hauptsächlich Husten, Husten, Schmerzen in der Brust, Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit usw. Einige Arbeiter können an Müdigkeit, Appetitlosigkeit, spastischer Dermatitis usw. leiden Diffusionsschaden.
Untersuchen
Untersuchung der Stagnation
Erhöhte weiße Blutkörperchen bei Patienten mit bakterieller Infektion.
Die Röntgenleistung der Brust kann in drei Phasen unterteilt werden.
1. Anfangsstadium der morphologischen Veränderung: Es gibt unregelmäßige Schatten mit hoher Dichte und kreisförmige Schatten mit niedriger Dichte im Lungenfeld.
2. Spotting-Periode: Beide Lungen haben eine Dichte von 2 bis 4 mm, scharf gefleckte Schatten an den Rändern und eine hohe Dichte von Hilar-Schatten, ähnlich wie bei Metallblock-Schatten.
3. Lungentor-Metallblock-Schattenbildungsperiode: Es gibt verschiedene Formen um die erste Ebene der Lunge des Hilus, und die Blockschatten mit hoher Dichte entlang des Bronchus sind die Ablagerung von Zinn in den Bronchien und Lungenlymphknoten. Lungenfunktionstests zeigten hauptsächlich, dass die maximale Beatmung und das erste zweite Mal signifikant niedriger als normal waren.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Stagnation
Nach der Vorgeschichte des Kontakts mit Staub, Röntgenbefunden und klinischen Symptomen ist es im Allgemeinen nicht schwierig, eine Stagnation (oder Pneumokoniose) zu diagnostizieren, aber China hat die Pneumokoniose nicht als Berufskrankheit eingestuft.
Differentialdiagnose
1. Akute Miliartuberkulose: Keine berufsbedingte Exposition, häufiger bei Kindern. Es ist Teil einer akuten hämatogenen disseminierten Tuberkulose mit akutem Ausbruch und schweren Vergiftungssymptomen, die manchmal mit tuberkulöser Meningitis und Tuberkulose in anderen Bereichen einhergehen Klare miliary Schatten, Anti-Tuberkulose-Behandlung ist besser. Die klinischen Manifestationen der Silikose weisen keine Symptome einer systemischen Vergiftung auf, und der kleine Knötchenschatten weist eine höhere Dichte auf dem Röntgenbild der Brust und eine berufsbedingte Exposition in der Vorgeschichte auf.
2. Hämosiderinose: Häufiger bei rheumatischer Herzkrankheit: Mitralstenose, Linksherzinsuffizienz in der Anamnese, keine Berufsanamnese. Es ist gekennzeichnet durch wiederholte Episoden von Hämoptyse, Atemnot und unerklärlicher ischämischer Anämie und weist Symptome wie Knüppelbildung (Zehen) und Milz auf. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs sind in unterschiedlicher Größe, ungleichmäßiger Verteilung, einer bestimmten Anzahl feiner Knötchenschatten, hoher Dichte mit einer geringen Anzahl nabelschnurartiger Schatten und einer ausgedehnten interstitiellen Lungenfibrose im späten Stadium zu sehen. Makrophagen, die Hämosiderin phagozytieren, können in Sputum- und Bronchoalveolar-Lavage-Flüssigkeiten gefunden werden, häufig mit Anzeichen von Herzerkrankungen.
3. Sarkoidose: eine granulomatöse Erkrankung ungeklärter, nicht fallförmiger Epithelzellen. Kann in viele Organe des Körpers eindringen, vor allem aber in die Lunge und in die intrathorakalen Lymphknoten. Im Frühstadium gab es keine offensichtlichen Symptome oder Anzeichen. Die Stadium-II-Knotenkrankheit hatte eine Hilarlymphadenopathie mit pulmonaler Infiltration. Die Lungenläsionen waren auf beiden Seiten symmetrisch verteilt und zeigten knotige, punktförmige oder flockige Schatten. Die Sarkoidose im Stadium III zeigte fibrotische Veränderungen in der Lunge, während die Hiluslymphknoten verschwanden. Es gibt häufig Granulomschatten in den fibrotischen Schatten.In einem weiten Bereich von Läsionen können Lungenschrumpfung, Zwerchfellerhöhung und Hiluserhöhung auftreten. Die Diagnose einer Sarkoidose basiert auf einer Röntgenaufnahme der Brust, Veränderungen der Brust-CT, einer histologischen Biopsie und einem positiven Kvein-Test. Patienten können von anderen Organläsionen begleitet sein, die Aktivität des Serum-Angiotensin-umwandelnden Enzyms ist erhöht, der Tuberkulin-Hauttest kann negativ oder schwach positiv als Referenzindikator verwendet werden.
4. Alveoläre Mikrolithiasis: Es gibt häufig eine Familienanamnese und keine Anamnese einer Staubexposition. Die Röntgenaufnahmen des Brustkorbs sind mit feinen sandähnlichen Schatten bedeckt, die Größe beträgt etwa 1 mm, die Ränder sind klar, die Lungen sind im Inneren häufiger, die Lungen sind nicht groß, die Lungenstruktur verändert sich nicht und die Krankheit schreitet langsam voran.
5. Bronchioloalveoläres Karzinom: Häufig mehr weißen Schaum husten, manchmal Hämoptyse, siehe Krebszellen im Sputum.
