Erbrechen bei Kindern
Einführung
Einführung in das Erbrechen bei Kindern Erbrechen ist eines der häufigsten Symptome bei Kindern. Wenn Sie nicht rechtzeitig und richtig behandelt werden, wirkt es sich auf die Nährstoffaufnahme bei Kindern aus. In schweren Fällen führt es zu Dehydrierung und einem Elektrolytstau. Erbrechen ist eine Art Reflexhandlung, bei der der Mageninhalt in die Speiseröhre zurückgeführt und durch den Mund ausgespuckt wird. Es kann in drei Stadien unterteilt werden, Übelkeit, Würgen und Erbrechen, aber etwas Erbrechen kann ein Vorläufer von Übelkeit oder Würgen sein. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 10% Anfällige Personen: Säuglinge und Kleinkinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Aspirationspneumonie
Erreger
Ursachen für Erbrechen bei Kindern
Übelkeit
Bezieht sich auf das Phänomen der nicht obligatorischen Sekretion des Verdauungstrakts oder des Mageninhalts aus dem Magen oder dem Ösophagus, normalerweise ohne Übelkeit oder obligatorische Kontraktion der Bauchmuskulatur. Die Übelkeit kann physiologisch sein oder durch pathologische Ursachen verursacht werden. .
Physiologisch (20%):
Säuglinge mit einer Grundierungsphase von einigen Wochen können etwa 0,5 bis 1 Stunde nach der Aufrüstung feststellen, dass sich Milch im Mund befindet (mit oder ohne Milch). Dies wird in der Regel als "überlaufende Milch" bezeichnet. Appetit, Schlaf, Geist und Gewichtszunahme des Babys sind häufig normal Signifikante Anreize können gefunden werden, und es besteht keine Notwendigkeit, innerhalb von 7-8 Monaten auf natürliche Weise damit umzugehen.
Pathologisch (20%):
1. Fütterungsproblem bezieht sich auf Erbrechen, das durch unsachgemäße Fütterungstechniken verursacht wird, wie z. B. falsche Haltung während des Stillens (z. B. Brustwarze, schlechte Verbindung zwischen Warzenhof und Mund des Babys, enger Kontakt mit der Nase, falsche Haltung usw.), Melken Schnell, die Milchgeschwindigkeit ist fast normal, das Baby saugt und schluckt zu schnell, die Milchmenge ist zu hoch, die Zitze ist infiziert, die Saugschwierigkeiten sind niedrig, die Milchtemperatur ist niedrig, der Durchmesser des Zitzenlochs ist zu klein, oder die Wärmekarte in der Milch ist unzureichend und das Baby füttert weniger Oft wird nicht nahrhaft gesaugt und der Magen riecht stark. Nach der Milch befindet sich kein Gas in der stehenden Position. Nach der Milch wird das Gas im Magen nicht abgegeben, oder das Baby wird nach der Milch unterschiedlich gepflegt (Windel wechseln, Baden, Füttern) Medikamente usw. können nicht zu fester Nahrung bei Säuglingen gekaut werden, die Säuglinge, insbesondere Frühgeborene, zum Essen zwingen, was vor und nach dem Essen Weinen verursachen kann.
2, angeborene Obstruktion der Speiseröhre, unter Berufung auf Röntgenuntersuchung Diagnose.
(1) Intraluminale und Röhrenwand, vollständige und unvollständige Obstruktion, die durch abnormale Struktur der Speiseröhre selbst verursacht wird.
1 angeborene Atresie der Speiseröhre: Atresie der Speiseröhre ist eine angeborene Fehlbildung unbekannter Ursache, klinisch nicht sehr selten, 1 Fall von etwa 4.000 Lebendgeburten, Atresie der Speiseröhre kann mit Trachealfistel der Speiseröhre kombiniert werden oder auch nicht, wird aber häufig durch die Wirbelsäule erschwert. Anal-, Herz-, Nieren- und Extremitätenfehlbildungen, im Allgemeinen unterteilt in fünf Typen, nämlich Typ I (blindes Ende der Speiseröhre, blindes Ende, keine Speiseröhren-Trachealfistel), Typ II (das proximale Ende der Speiseröhre hat eine mit der Luftröhre verbundene Fistel, das distale Ende ist blind Ende, Unter- und Magenpass), Typ III (das Ende der Speiseröhre ist blind, das distale Ende hat eine Fistel und eine Luftröhre), Typ IV (Ösophagusatresie, aber das obere und untere Segment sind durch eine Fistel und eine Luftröhre verbunden) und V-Typ (Durchgängigkeit der Speiseröhre, Aber irgendwo gibt es Fistel- und Trachealverkehr (von unten nach oben) oder N-Typ, von denen Typ III am häufigsten ist und mehr als 90% ausmacht, gefolgt von Typ I (nur 5% bis 7%).
Kinder mit angeborener Ösophagusatresie haben offensichtliche Schwierigkeiten beim Schlucken: In der frühen postpartalen Phase schäumt der Mund, die Milch schwitzt und wird aus dem Mund oder den Nasenlöchern gesprüht. Da die Milch nicht der Magensäure ausgesetzt ist, enthält der Spieß keine Milchgerinnsel. Galle, Neugeborene leiden häufig unter Atemnot und Purpura aufgrund von Aspiration und bessern sich offensichtlich nach dem Saugen von "". Solche wiederkehrenden Episoden, frühe sekundäre Lungenentzündung und lebensbedrohlich, die Diagnose hängt hauptsächlich von der Einführung von Nr. 10 Gummi oder Silikonschlauch in die Nahrung ab. Stehender Röntgenfilm.
2 angeborene Ösophagusstenose: selten, die Ursache ist unbekannt, es gibt verschiedene Theorien, nach der Histologie kann in drei Arten unterteilt werden: das heißt, ein bestimmter Abschnitt der Speiseröhrenwand Hypertrophie, Membran oder Zwerchfell und intratrachealen Bronchialknorpelrest, die klinischen Manifestationen des Zwerchfelltyps Ähnlich wie bei einer Ösophagusatresie kann auch gleichzeitig eine Ösophagoskopie diagnostiziert werden: Bei Kindern mit Ösophagusstriktur kommt es häufig zu Erbrechen beim Verzehr von Nahrungsergänzungsmitteln über mehrere Monate nach der Geburt, Schluckbeschwerden, Aspiration, wiederholten Infektionen der Atemwege, Gewichtsverlust und Unterernährung, Röntgen-Ösophagus Kontrast und Endoskopie können diagnostiziert werden, aber häufiger in der 1/3 oder unteren Speiseröhrenknorpel bleibt in der Chirurgie oder pathologischen Diagnose, kann diese Krankheit mit angeborenen Ösophagusatresie assoziiert sein.
3 angeborene repetitive Fehlbildung der Speiseröhre: In der angeborenen Verdauungstrakt Wiederholungsdeformität, ist seine Inzidenz an zweiter Stelle nach dem Ileum, klinisch nicht ungewöhnlich, kann als Zysten, tubuläre oder Divertikel-like, häufiger in der unteren rechten Speiseröhre Mediastinum und ausgedrückt werden Im Rückenmark traten Wirbelkörperfehlbildungen oder intramedulläre Massen auf. Bei 8 der 65 Patienten (12,3%) mit intraabdominaler Wiederholungsdeformität, manchmal ohne Symptome, wurden nur gelegentliche Röntgenuntersuchungen der Brust durchgeführt. Einige der Atmungssymptome wie Husten, Keuchen, Lungenentzündung, Hämoptyse und Brustschmerzen stellen die Hauptbeschwerden dar. Etwa 15% der kranken Kinder leiden an Dysphagie, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Oberbauch und Blut im Stuhl. Vor der Operation können Angiographie der Speiseröhre, B-Ultraschall oder Farbdoppler-Ultraschall, CT, Radionuklid und Magnetresonanztomographie diagnostiziert werden. Bei Verdacht auf Tumoren der Wirbelsäule ist eine Angiographie der Wirbelsäule erforderlich. .
4 Achalasie (Sputum sputum, idiopathische Ösophagus-Dilatation): Die Ursache ist unbekannt, es gibt Statistiken 167 Fälle von pädiatrischen Fällen, 5,3% der Neugeborenen, cholinerge Nervenfunktionsstörung aus der Speiseröhrenwand, was zu einer Kontraktion der unteren Speiseröhrenmuskulatur Der untere Ösophagussphinkterdruck steigt, die Nahrung bleibt in der Nahrung, dehnt sich allmählich aus, die entzündlichen Veränderungen der Schleimhaut und der Ulkusbildung, der Schwierigkeitsgrad beim Schlucken variiert, zunehmend verschlechtert, manchmal durch mentale Faktoren beeinflusst, der Inhalt ist Milch ohne Milchgerinnsel Saft oder unverdaute Nahrung wird aus der Speiseröhre zum Rückfluss erhitzt oder in den Mund ausgespuckt, manchmal mit braunem Schleim Nach langer Zeit kommt es zu Gewichtsverlust, Blutarmut und Mangelernährung Kinder können über Sodbrennen oder Schmerzen in der Brust klagen, die durch Verdauungs-Ösophagitis verursacht werden Kontrast kann diagnostiziert werden, Ösophagoskopie und Manometrie werden schrittweise angewendet.
5 Der gastroösophageale Reflex (GER) bezieht sich auf das Phänomen, dass der Magen und ein Teil des Zwölffingerdarminhalts in die Speiseröhre zurückfließen. Zusätzlich zum physiologischen Teil des Kindes verschwindet er etwa 8 bis 10 Monate nach der Geburt und unter anderen pathologischen Bedingungen. Dies kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Diese Krankheit ist in den letzten Jahren einer der Schwerpunkte in der pädiatrischen chirurgischen Forschung im In- und Ausland. Die Gründe dafür sind komplex und vielfältig, hauptsächlich aufgrund des abnormal niedrigen kontinuierlichen Ösophagussphinkters (LESP) in der unteren Speiseröhre. Andere Faktoren wie der größere His-Winkel, die Zwerchfellelastizität, der Abdominaldruck, Schleimhautfalten der Speiseröhre, das Magenvolumen und andere Faktoren verringern die Anti-Reflux-Barrierefunktion der Speiseröhre, verringern die Fähigkeit zur Reinigung der Speiseröhre und verursachen abnormale Funktionen von Magen und Zwölffingerdarm. Flow, der zu entzündlichen Veränderungen in der Schleimhaut der Speiseröhre, Geschwüren, Blutungen und Stenosen führt.
Einige Leute denken, dass 50% der GER bei Neugeborenen und im Säuglingsalter sind, 60% bis 80% innerhalb einer Woche nach der Geburt an Vaginalerbrechen leiden, 40% an Pylorusstenose leiden, Sputum Galle und braune Blutflüssigkeit enthalten kann und ältere Kinder Brustbein haben können Nachbrennen, Schluckschmerzen, Schluckbeschwerden und Atemnot, Asthma, Asphyxie und chronische Atemwegsinfektionen, laut Statistik 25% bis 80% der asthmatischen Kinder, 46% bis 63% der chronischen Atemwegserkrankungen mit GER Einige Krankheiten im Zusammenhang mit neuropsychiatrischen Faktoren, wie Zerebralparese, geistige Behinderung, Wiederkäuen und Kopf-Hals-, Sandifer-Syndrom in verschiedenen Körperhaltungen, GER, Blut im Stuhl, Anämie, chronische Mangelernährung, nach einigen Ösophagusatresie, Auch Kinder mit Wachstumsstörungen können auftreten.
Röntgen-Ösophagus- und Magen-Sputum-Angiographie werden häufig bei der Diagnose von GER verwendet. Sie kann diagnostiziert und in leicht und schwer unterteilt werden. Sie ist diagnostisch bei der Messung von LESP <1,96 kPa (20 cm H2O). In den letzten Jahren verwendete Wang Weilin einen doppelten pH-Wert für die Speiseröhre. Die Mikroelektrode wurde verwendet, um die Fasten- und Liegeposition der Kinder (ohne Mahlzeiten und 2 Stunden nach der Mahlzeit) und 24 Stunden zu überwachen. Ergebnisse: Der saure gastroösophageale Reflux bezieht sich auf den pH-Wert der Speiseröhre <4 Zeit mehr als 4% der gesamten Überwachungszeit. Im nüchternen Magen ist der pH-Wert des Magens> 4 ein alkalischer Reflux-Standard, der pH-Wert des Magens> 7 ist ein alkalischer gastroösophagealer Reflux, wie der pH-Wert des Magens> 4, der pH-Wert der Speiseröhre <7 ist ein alkalischer gastroösophagealer Reflux, die Schlussfolgerung ist, dass : Der gastroösophageale Reflux auf der Basis des duodenogastrischen Reflux stellt eine der Hauptarten des gastroösophagealen Reflux bei Kindern dar. Die doppelte pH-Überwachung des gastroösophagealen Segments in Fasten- und Liegeposition ist bei pathologischem Reflux sinnvoller. . Darüber hinaus tragen Endoskopie, Isotopenscanning und Ultraschalluntersuchungen zu einer umfassenden Beurteilung und Differenzialdiagnose bei.
6 Hiatushernie der Speiseröhre: Diese Krankheit ist eine häufigere angeborene Fehlbildung. Die Hiatushernie der Speiseröhre ist aufgrund einer Dysplasie des Zwerchfells ungewöhnlich groß, wenn der Rücken- oder Abdominaldruck ansteigt, gleiten Fundus, Kardia und ein Teil der Speiseröhre in das Mediastinum, was zum Mageninhalt führt Reflux in die Speiseröhre, was zu Schleimhautentzündungen, sogar zu Geschwüren und Blutungen und schließlich zur Bildung von Narbenstenosen führt. Kranke Kinder, die Nahrung erbrechen, können braunes oder rotes Blut, Rückenschmerzen und nächtliche Verschlimmerung, eventuell Ösophagusstriktur, Schluckbeschwerden, Anämie und Unterernährung enthalten. Respiratorische Symptome wie Husten, Asthma und Entzündungen können durch Fehler verursacht werden In schweren Fällen kann Apnoe oder plötzlicher Tod hauptsächlich durch Röntgen-Sputumangiographie von Speiseröhre und Magen diagnostiziert werden Lipiodol und Diatrizoat werden verwendet, um Sputum bei jungen Säuglingen zu verhindern. Aspiration, kleine Babys, um ihre Position zu ändern und die Viskosität des Futters zu erhöhen, können das Erbrechen erheblich reduzieren.
7 Angeborene kurze Speiseröhre: Sehr selten, die Kardia und ein Teil des Fundus im Mediastinum, aufgrund von Druck durch Dysphagie, Reflux, verursacht Entzündungen der Speiseröhre und Geschwüre und "Erbrechen" Blut, Röntgen-Barium-Angiographie kann die Diagnose, Aufmerksamkeit und Speiseröhre bestätigen Der Unterschied zwischen der Pause.
(2) extraluminal, der Ösophagusdruck, der durch angeborene Erkrankungen außerhalb der Speiseröhre verursacht wird, ungehindert durch das Betrügen und das Verschlucken nach dem Essen, insbesondere beim Essen fester Lebensmittel, ist schwer zu schlucken, zu diesem Zeitpunkt kann es zu Erbrechen, Aspiration oder Erbrechen kommen Eine Asphyxie, die bei einem angeborenen Gefäßanulus um die Speiseröhre auftritt, ist in der klinischen Praxis selten.
Erworbene Erkrankung der Speiseröhre (10%):
1, Entzündung der Speiseröhre und Stenose: aufgrund einer Vielzahl von angeborenen und erworbenen Krankheiten, wie gastroösophagealen Reflux, Achalasie, Lungenentzündung, Scharlach, Diphtherie, Helicobacter-pylori-Infektion, Asthma und andere kranke Kinder wiederholt Erbrechen, Magen-Säure-Stimulation Essen Schleimhautentzündungen, Geschwüre und Stenosen, Übelkeit oder Erbrechen sowie häufig auftretende Kinder, die versehentlich mit alkalischem Wasser, alkalischen Flüssigkeiten in Batterien oder starker Säure und Lauge im Haushalt behandelt werden und ätzende Flüssigkeiten wie akute Nahrungsmittelschleimhaut oder (und) Muskeln verursachen Schichtschäden, die zu Entzündungen, Perforationen oder Stenosen führen.
2, esophageal Fremdkörper wie Münzen, Stifte, Fischgräten, Melonenkerne, Erdnüsse, Bohnen, Jujube-Kern, Plastikspielzeug, etc., Licht kann Speichel, schlechten Rachen und Erbrechen verursachen: schwere Fälle können Brennen und Schmerzen nach dem Brustbein verursachen, Sogar Perforation, Abszessbildung, kann Ösophagusfistel nach Ruptur bilden, bei kleinen Kindern kann es auch schwierig sein zu atmen, weil Fremdkörper die Luftröhre nach vorne drücken.
3, die Ursache für post-esophage Abszess hat eine hintere Rachenwand Abszess, eine Vielzahl von Ursachen für Perforation der Speiseröhre, sekundären Abszess, mediastinalen Lymphabszess, Tracheotomie Kompressionsgeschwür und spinalen tuberkulösen Abszess, etc., aufgrund von Unterdrückung Obstruktion, Dysphagie oder Schmerzen und Übelkeit und Erbrechen sowie Berichte über lokale tracheobronchiale Lymphknotenentzündungen, lokale Ösophaguserweiterungen, Pseudo-Dip-Kammerbildung, Nahrungsretention, entzündliche Veränderungen der Schleimhaut, die Übelkeit verursachen.
4, Trauma: Ösophagustrauma zusätzlich zu Fremdkörperursachen, meist iatrogen, wie Endoskopie und Injektion Behandlung von Ösophagusvarizen, Unfallverletzung, Einsetzen von Magen-Darm-Dekompressionsschlauch oder künstliche Beatmung, etc. zu diesem Zeitpunkt Erbrechen ist oft blutig Laut Anamnese sind Röntgenangiographie und Röntgenbilder nicht schwer zu diagnostizieren: Befindet sich nach einer endoskopischen Anastomose der Ösophagusatresie eine schaumige Flüssigkeit im Thoraxdrainageschlauch, ist häufig eine Anastomoseninsuffizienz erkennbar, und die Mundhöhle des kranken Kindes weist möglicherweise auch einen schaumigen Schleimrückfluss auf.
5, Wiederkäuer: Inländische Literatur wird selten berichtet, häufiger in 3-4 Monaten wird das Baby das Essen nach dem Schlucken schlucken und dann schlucken, sie schauen auf, Zunge und Kiefer, rhythmisch kauen und schlucken, bis es Reflux gibt, dies Einige Nahrungsmittel werden aus dem Mund verschüttet, während andere verschluckt werden Die Stimmung des Babys ist gut und wach Die Eltern klagen oft über Erbrechen oder Gewichtsverlust, manchmal, wenn die Mutter Angst vor der Krankheit des Babys hat, depressiv ist oder nicht in der Lage ist, einzugreifen. Säuglinge mit geringer geistiger Behinderung oder geistiger Funktionsstörung können anhaltende Gerüchte aufweisen, wonach sich Krankenschwestern oder andere von der Pflege und Betreuung des Babys erholen können.
6. Sonstiges: Wenn der intraabdominale Druck aufgrund von Tumorschwellung, Aszites, Organvergrößerung und Atembeschwerden aufgrund von Atembeschwerden ansteigt, ist der Auswurf geschwollen, die untere Speiseröhre oder der Magen ist verzerrt und es kann nach Entzug der Neugeborenenanästhesie zu Reflux kommen. Oder Übelkeit.
(zwei) Erbrechen
Dies bedeutet, dass der Inhalt des Magens oder eines Teils des Dünndarms gewaltsam über den Mund abgegeben wird, was häufig mit Übelkeit und einer starken Kontraktion der Bauchmuskulatur einhergeht.
Die vielen Ursachen für Erbrechen lassen sich in drei Hauptkategorien einteilen: obstruktive, reaktive und zentrale Ursachen: Die erstere ist häufig eine chirurgische Ursache, und die beiden letzteren sind auf medizinische Erkrankungen zurückzuführen.
1, obstruktives Erbrechen
Obstruktion des Verdauungstrakts kann durch angeborene Magen-Darm-Missbildungen oder bestimmte erworbene Krankheiten verursacht werden.
1) Angeborene gastrointestinale Missbildungen: einschließlich intraluminaler Atresie, Stenose oder Wanddysplasie oder extravaskulärer Kompression Bei Neugeborenen stellt dies die Hauptursache für chirurgisches Erbrechen dar. Der Verdauungstrakt weist von oben nach unten Lebensmittelatresien auf. Magentorsion, Pylorfistel, Pylorushypertrophe Stenose, Pylorusklappe, Zwölffingerdarmatresie oder -stenose, ringförmige Bauchspeicheldrüse, schlechte Darmrotation, ileale Atresie oder Stenose, Darmganglionsyndrom (Megakolon), Megakolon Krankheit, Analfehlbildung des Rektums (einschließlich Analatresie oder Stenose und manchmal kombinierte rektale Harnfistel, rektale Vaginalfistel, rektale Vestibularfistel, Akupunktanus usw.) und Wiederholungsdeformität des Verdauungstrakts, zusätzlich Syndrom des kleinen linken Dickdarms, Riesenblase Dünndarm-Peristaltik-Syndrom ist selten, ebenso wie Magenwandmuskeldysplasie mit Magenperforation, Mekoniumobstruktionssyndrom, Mekoniumperitonitis ist klinisch nicht sehr selten, Mekonium-Darm-Obstruktion ist selten in allen ethnischen Gruppen in China.
Die Kompression der Darmwand kann durch angeborenen Zwölffingerdarm, vordere Dysplasie, Fasermembran oder Nabelschnur, Adhäsion an Mekoniumperitonitis, duodenale vordere Pfortader, Mesenterialhiatushernie, inkarzerierte Leistenhernie oder transversales Zwerchfell verursacht werden Verursacht durch die Krankheit, ist esophageal Hiatushernie auch durch Fehlbildungen durch unvollständige Magen-Darm-Obstruktion und Erbrechen verursacht.
2) Verursacht durch erworbene Erkrankungen des Verdauungstraktes: z. B. Darmadhäsion oder Bauchentzündung, akute Intussuszeption (bei cecaler, kinky oder retrograder Form), gemeinsamer Fremdkörper (Haargruppe, Magensteine usw.) Und selten Sigmoid Torsion Frühgeborene können mit Milchgerinnsel Darmverschluss gesehen werden, Kinder können Bauchschmerzen und Erbrechen aufgrund von Verstopfung, begleitet von Harnverhalt, Blattläuse Darmverschluss und Darmtorso sind nur aufgrund der weit verbreiteten Anwendung von chemischen Düngemitteln in großen und mittleren Städten Selten.
Aufgrund der unterschiedlichen Ursachen für Darmverschluss ist der Krankheitsverlauf unterschiedlich (akut oder chronisch), die Art unterschiedlich (vollständig, unvollständig oder plötzlich) und der Ort der Läsion unterschiedlich (hoch, mittel oder niedrig), so dass der Zeitpunkt des Erbrechens unterschiedlich ist Es gibt signifikante Unterschiede in Bezug auf klinische Manifestationen wie Art, Inhalt, Farbe und Menge, und die Ätiologie hängt eng mit dem Alter zusammen.
2, reflektierendes Erbrechen
Meistens verursacht durch biologische, physikalische oder chemische Reize im Magen-Darm-Trakt, manchmal verursacht durch eine Mischung verschiedener Faktoren.
1) Innere Medizin
(1) Schlucksyndrom: Das Neugeborene schluckt Fruchtwasser, mütterliches Blut, Mekonium usw. während des Wehenprozesses, Spucke nach der Geburt und Selbstheilung in 1 bis 2 Tagen.
(2) Wenn eine Infektion der Atemwege des Kindes auftritt, verursacht der Schleim des Nasopharynx einen Mund-Mund-Reflex oder gelegentlich wird das Ödem des Ödems oder der Finger in den Mund injiziert.
(3) Viren der Atemwege und des Verdauungstrakts von Kindern, Bakterien und sogar Mykoplasmen und Pilzinfektionen stellen äußerst häufige Ursachen dar. Akute Infektionen der oberen Atemwege in verschiedenen Altersgruppen, Lungenentzündung und bestimmte andere Infektionskrankheiten wie Keuchhusten können aufgrund von starkem Husten eine Bauchdecke verursachen. Und Diarrhöe, Dyspepsie, akute Gastroenteritis, infektiöse Diarrhöe, Virushepatitis und andere gastrointestinale Störungen sowie Erbrechensymptome bei neonataler und frühgeborener nekrotisierender Enterokolitis sind häufiger, auch wenn dies der Fall ist Die Hauptbeschwerde ist, einen Arzt aufzusuchen. Wenn das Neugeborene Tetanus ist, kann es Erbrechen ablehnen.
(4) Allergische Erkrankungen: wie der Zusatz von Gluten, allergische Purpura durch Darmkrämpfe.
(5) Ulkuskrankheit: Eine häufige Helicobacter-pylori-Infektion und eine durch Ulkusnarbe verursachte Obstruktion der Spätpylore können offensichtliches Erbrechen verursachen.
(6) Lebensmittel-, Arzneimittel- und Chemikalienvergiftungen: Ipecac, Digitalis, Theophyllin, Salicylat, Entfernung von Anästhetika, Jodpräparat, Senf, Linsen- und Aasvergiftung usw. verursachen ebenfalls Erbrechen bei der Fütterung von Säuglingen .
(7) Stoffwechselstörungen und endokrine Störungen wie Nebenniereninsuffizienz, Azidose, Phenylketonurie, Fructoseämie, hereditäre Tyrosinämie, Galactosämie usw.
2), chirurgisch
(1) Entzündung der Verdauungsorgane, Perforation und Peritonitis: wie Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür oder Trauma, durch Perforation verursachter Tumor, akute Blinddarmentzündung, Cholezystitis, Pankreatitis.
(2) Ischämische Enteritis: Kann durch eine Gefäßerkrankung oder eine unzureichende Durchblutung verursacht werden, z. B. ein Syndrom der oberen Mesenterialarterie, eine Darmumkehr aufgrund verschiedener Ursachen (Darmdysplasie bei Neugeborenen oder Kleinkindern in Kombination mit Mitteldarmtorsion, Blattläuse im Darm) Bauchobstruktion, Mesenterialpause, Volvulus usw.) und hypovolämischer Schock, Magen- und Darmmuskulatur verursachen Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.
(3) gastrointestinale Organblutungen: wie akute, chronische Ulkusblutungen, Ösophagusvarizen, Hämangiome oder Gefäßmissbildungen, die durch eine große Anzahl von Blutungen verursacht werden.
3) Erkrankungen des Urogenitalsystems: wie akute Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Niereninsuffizienz, Urämie, Hydronephrose, Harnstein, Ovarialzystentorsion bei Mädchen, Dysmenorrhoe bei älteren Mädchen.
4) Erkrankungen der HNO und Ophthalmologie: Mittelohrentzündung mit Labyrinthitis, Reisekrankheit, Morbus Menière usw., Glaukom mit Kopfschmerzen und Erbrechen.
5) Andere: wie Gastroparese-Syndrom, ist eine idiopathische neuromuskuläre Erkrankung des Magens, die Ursache ist unbekannt, kann in Diabetes, Bindegewebserkrankungen, Urämie, postprandiale Beschwerden nach den Mahlzeiten, intermittierende Übelkeit, verzögertes Erbrechen, Magenfloß gefunden werden Leerverzögerung, chronische Pseudo-Darm-Paralyse (chronische Pseudo-Darm-Obstruktion) hat eine Vielzahl von Theorien, auch bekannt als Muskel- oder / und neurologische Störungen, Durchfall und Verstopfung, zusätzlich zu Blähungen und Erbrechen, berichtet bei Hypothyreose. Bei Patienten mit Sklerodermie, Amyloidose, Down-Syndrom und Cytomegalievirus-Infektion wird Reflex-Erbrechen auch bei Bestrahlung und Chemotherapie bei Neugeborenen beobachtet.
3, zentrales Erbrechen
1) Störungen des Zentralnervensystems: Die überwiegende Mehrheit des zentralen Erbrechens kann durch Hirndruck (Hirnödem, Hirntumoren, Aneurysmen, Sonne usw.), Entzündung (Enzephalitis, Meningitis, Gehirnabszess, Subduraler Erguss), Schädel-Hirn-Verletzung (intrakranielle Blutung, subdurales Hämatom, Zerebralparese, zerebrale Hypoxie, Meningozele usw.) und toxische Enzephalopathie (Pneumonie, toxische Enteritis, Septikämie) und andere Krankheiten.
2) Andere: Bleivergiftung, Hypoglykämie, Bergkrankheit, psychisches Erbrechen aufgrund von Konflikten in der Schule oder in der Familie, periodisches Erbrechen, Anorexia nervosa, Hunger und autonome Dysfunktion (Darmfistel, paroxysmale Tachykardie) usw. Kann Erbrechen verursachen.
(1) Pathogenese
Erbrechen ist eine Art von Neuroreflex, ein äußerst komplexer Prozess, bei dem externe oder endogene Organismen, die von peripheren Organen und Geweben aufgenommen werden, physikalische und chemische Reize, die über die somatischen und splanchnischen Nerven oder die Durchblutung zum Zentralnervensystem in der Medulla oblongata übertragen werden. Das Erbrechen Drehpunkt (Impulse aus dem Magen-Darm-Trakt und anderen viszeralen Nerven zu akzeptieren) und die hintere polare Region am Boden des vierten Ventrikels, die Chemorezeptor-Triggerzone (CTZ) (Aufnahme von chemischen und medikamentösen Stimuli aus dem Blutkreislauf), Reflexion Signale gelangen über den Vagusnerv und die Spinalnerven zu den entsprechenden Organen, um Erbrechen auszulösen. Neuere Studien haben gezeigt, dass Dopaminrezeptoren eine wichtige Rolle beim vermittelten Erbrechen von CTZ spielen. CTZ enthält außerdem Serotonin, Noradrenalin, Substanz P, Gehirn. Einige dieser endogenen Neurotransmitter und Neuropeptide können Erbrechen durch Blutzirkulation oder direkte Wirkung auf CTZ verursachen, wie z. B. Morphin und Gamma-Aminobuttersäure.
Als Schluckaktivität wird die Bewegung von Nahrungsmitteln vom Rachen zum Magen bezeichnet: Es handelt sich um eine Reihe von Nerven (sowohl autonome als auch autonome und nicht autonome, zentrale und periphere), Muskeln (gestreifte und glatte Muskeln, willkürliche Muskeln und unwillkürliche). Muskel), ein komplexer physiologischer Prozess, bei dem mehrphasige (chemische, physikalische) Aktivitäten koordiniert werden, bei denen jede organische oder funktionelle Störung Dysphagie oder andere Anomalien (einschließlich Erbrechen) verursachen kann.
In der Regel können Rachen, Magen-Darm-Trakt, Gallenwege, Peritoneum, Herz, Urogenitalsystem und Organstimulation oder visuelle, olfaktorische, auditive, gustatorische und sogar schmerzhafte Reize die sensorische Nervenleitung über das Erbrechen hinaus als Erbrechungsimpuls weiterleiten Schwellengrenzen der zentralen, aber auch manchmal psychischen Faktoren, erhöhter Hirndruck und andere Reize können ebenfalls Erbrechen verursachen, Emetika wirken sich direkt auf das Erbrechenzentrum aus, abnormale Metaboliten im Körper, wie diabetische Ketoazidämie, Lebererkrankung, Urämie usw. Es kann Erbrechen Zentrum oder CTZ stimulieren und Erbrechen verursachen.
Die Erbrechensreaktion besteht aus Bauchmuskeln, Zwerchfell- und Interkostalmuskelkontraktion, Bauchdruckanstieg, Atemstillstand, Herzklopfen, Schwitzen, Entspannung des oberen Dünndarms und der Magenperistaltik, Entspannung des unteren Ösophagussphinkters und erhöhter Speichelsekretion. Das Auftreten älterer Kinder kann eine Vorahnung und Narynx- oder Bauchbeschwerden haben, und einige können bis zu einem gewissen Grad vom Kortex kontrolliert werden.Kinder und Kleinkinder zeigen häufig Reizbarkeit, machen Gesichter, gähnen, blass, schwitzen, sabbern und saugen nicht Faust, Frühgeborene, Neugeborene und einige Kleinkinder haben häufig keine Anzeichen von Erbrechen aufgrund einer unreifen Entwicklung des Nervensystems. Sputum kann aus Mund und Mund ausgestoßen werden, und die Öffnungs- und Schließreflexe von Schluckreflexen und Glottis sind nicht koordiniert. Das Erbrochene kann leicht missbraucht werden. Das Neugeborene hat auch eine geringe Magenkapazität und eine große Menge an Flüssigkeit, so dass es leicht zu viel zu sich nimmt. Die Magenschleimhaut reagiert empfindlich auf Temperatur, Volumen, Hypoxie und chemische Stimulation, oft auf dem Rücken, Speiseröhre Die Entwicklung der elastischen Muskelfasern ist schlecht, die Entwicklung des unteren Schließmuskels der Speiseröhre ist weniger ausgereift, sein Winkel ist stumpfer usw. Der Mageninhalt kann leicht aus der Speiseröhre entnommen werden, wenn der Magen umgekehrt wird.
(zwei) Pathophysiologie
Aufgrund der komplexen und vielfältigen Ursachen des Erbrechens sind das Auftreten und die Dauer des Erbrechens unterschiedlich, der Grad variiert und das Alter. Daher ist die Auswirkung auf den Körper sehr unterschiedlich. Das Feuerzeug hat keine Wirkung, nur vorübergehende Beschwerden, chronisches Erbrechen über einen längeren Zeitraum. Verdauungs-Ösophagitis, Hypovolämie, Hypokaliämie, Natriummangel, Alkalose und andere Stoffwechselstörungen, weitere Anämie, Mangelernährung, stagnierendes Wachstum und Entwicklung, können Störungen des Wasser- und Elektrolythaushalts, Schock oder Aspiration, Erstickung verursachen. Induzierte Arrhythmien oder sogar Todesfälle können aus chirurgischen Gründen auch zu Perforationen des Verdauungstrakts, diffuser Peritonitis, Schock, Sepsis und anderen schwerwiegenden Folgen führen. Patienten mit motorischer Nervenfunktionsstörung, die nach Erbrechen zu Aspiration neigen, müssen wachsamer sein .
Verhütung
Vorbeugung gegen Erbrechen bei Kindern
1. Lassen Sie das Kind auf der Seite liegen, um Erbrechen zu vermeiden.
2, sollte das Medikament nicht zu heiß sein, wenn es verabreicht wird, sollte die Medikation langsam sein, kann in einer kleinen Anzahl von Malen verwendet werden, wenn nötig, kann einen Bissen nehmen, aufhören und dann dienen.
3, identifizieren Sie aktiv die Ursache des Erbrechens für die Behandlung der Ursache.
Komplikation
Komplikationen beim Erbrechen bei Kindern Komplikationen, Aspirationspneumonie
Starkes Erbrechen bei Kindern kann bei Säuglingen zu Apnoe und Zyanose führen.Wenn Sie versehentlich die Lunge einatmen, kann dies zu einer Aspirationspneumonie führen.Wiederholtes Erbrechen kann zu kompliziertem Wasser, Elektrolysestörungen und sogar zum Tod führen.
Symptom
Pädiatrische Erbrechen-Symptome Häufige Symptome Erbrechen Appetitverlust, akuter Bauch, Bauchmuskelverspannungen, Bauchschmerzen, Völlegefühl, Aufstoßen, Darmlähmung, brennendes Herz
Analyse mehrerer Symptome
Es ist immer notwendig, Überlegungen zum Alter und zum Krankheitsspektrum zu kombinieren, um zu versuchen, Erbrechen so früh wie möglich als funktionell oder organisch und medizinisch oder chirurgisch zu unterscheiden, um die Prinzipien der Diagnose und Behandlung zu bestimmen.
1, Erbrechen
Achten Sie auf das Auftreten, die Leistung und die Änderungen.
(1) Zeitpunkt und Häufigkeit: Der Zeitpunkt, zu dem das Erbrechen einsetzt, und die Anzahl des Erbrechens pro Tag können krankheitsbedingt erheblich abweichen, beispielsweise wenn innerhalb von 3 Stunden nach der Geburt wieder brauner Schleim ausgespuckt wird und das wiederholte Erbrechen der braunen Farbe bei Kindern im Alter von 3 Jahren offensichtlich auf Folgendes zurückzuführen ist Aus verschiedenen Gründen kann Ersteres durch eine Fehldiagnose des mütterlichen Blutes verursacht werden, während Letzteres möglicherweise eine größere Wahrscheinlichkeit für eine Unterbrechung der Speiseröhre aufweist.
(2) Modus: Es kann überlaufen, wie z. B. Milch, die aus dem Mund des Neugeborenen oder aus dem Mund fließt oder aus dem Mund oder gleichzeitig aus dem Mund und den Nasenlöchern ausgespuckt wird Physiologisch ist letzteres häufiger bei der angeborenen hypertrophen Pylorusstenose.
(3) Inhalt und Art: Es hat einen wichtigen Bezugswert für die Diagnose von Verdauungsstörungen.
1 klarer oder schaumiger Schleim, unverdaute Milch oder Nahrung: Zeigt an, dass der Speichel verstopft ist, die Obstruktion oberhalb der Kardia liegt und bei Neugeborenen eine angeborene Ösophagusatresie, Ösophagusstriktur und Achalasie vorliegt, die durch eine Nahrungsmittelentzündung in allen Altersgruppen verursacht wird usw. .
2 Schleim, Milchgerinnsel, Mageninhalt: Weist auf eine Obstruktion des Pylorus hin, die bei Neugeborenen mit hypertropher Pylorusstenose, Pylorusklappen- und Pylorusnarbenstenose bei älteren Magengeschwüren und gelegentlich bei Kindern nach Verschlucken chemisch ätzender Flüssigkeit beobachtet wird Wenn eine kleine Menge Blut oder Kaffee vorhanden ist, kann dies bei Kindern jeden Alters bei einer Hiatushernie der Speiseröhre und einem gastroösophagealen Reflux beobachtet werden.
3 Gelber oder grüner klarer Schleim, manchmal gemischt mit einer kleinen Menge Milch oder Nahrung: Zeigt häufig an, dass die Obstruktion in den zwölf ausgewiesenen Därmen lokalisiert ist, was bei schwerem funktionellem Erbrechen in allen Altersgruppen und häufiger bei Zwölffingerdarmatresie oder Stenose bei Neugeborenen zu beobachten ist. Die ringförmige Bauchspeicheldrüse und der Darm sind schlecht gedreht.
(4) Gelbgrüne Flüssigkeit, gemischt mit einer kleinen Menge Chymus: Dies weist darauf hin, dass der Darmtrakt in der Nähe des proximalen Jejunums nicht glatt ist, was bei starker Jejunalatresie oder adhäsiver Darmobstruktion, Darmlähmung zu beobachten ist.
(5) Hellbräunlich-grüne Kotprobe, Geschmacksgeruch: Weist darauf hin, dass sich die Obstruktionsstelle im unteren Segment des Jejunums oder an dessen distalem Ende befindet Die Altersgruppe weist aus verschiedenen Gründen auf eine schwergradige Obstruktion des Verdauungstrakts hin.
(6) Blut: Blutgehalt und Farbe des Erbrochenen sind je nach Blutungsmenge, Geschwindigkeit und Lokalisation unterschiedlich: Nach einer geringen Menge Blut und Magensäure ist es braun, was sichtbar wird, wenn das Neugeborene das Fruchtwasser mit dem Mutterblut oder der Brustwarze verschluckt. Neugeborene natürliche hämorrhagische Erkrankung, frühe Magenperforation, fortgeschrittene pylorische hypertrophe Stenose, Hiatushernie der Speiseröhre in allen Altersgruppen, wiederholtes schweres Erbrechen aufgrund verschiedener Ursachen und schwerwiegende Erkrankung mit diffuser intravaskulärer Gerinnung, weniger Blut, braun oder Dunkelrot, thrombozytopenische Purpura, Hämophilie, aplastische Anämie, insbesondere in einem bestimmten Stadium der Leukämie, kann der Magen-Darm-Trakt zu Blutungen, Erbrechen, portaler Hypertonie in Kombination mit Ösophagusvarizen, Verbrennungen oder Asphyxie, Magenschleimhautgeschwüren und Blutungen führen Orale Salicylsäure oder Theophyllin und andere Medikamente verursachen akute hämorrhagische Gastritis, können Erbrechen Blut verursachen, Erbrechen eine große Menge von Blutungen kann auch Blut ausspucken, Ersticken bei Kindern ist nicht leicht mit Erbrechen Blut zu identifizieren, hängt von anderen Symptomen und Anzeichen.
Es ist anzumerken, dass der Inhalt und die Merkmale des Erbrechens mit dem Krankheitsverlauf variieren können: Beispielsweise kann eine frühe Neugeborenen-Obstruktion des unteren Darms farblosen Schleim erbrechen, der sich nach 1 bis 2 Tagen in eine biliäre, systemische Infektion verwandelt und der Zustand nach einer schweren Sepsis-Behandlung verbessert. Der Gehalt an gelindertem Erbrechen oder gastrointestinaler Dekompression kann von gelbgrünem kontaminiertem Kot zu klarem Schleim geändert werden, sodass die dynamische Beobachtung in Kombination mit anderen begleitenden Symptomen und Zeichen die klinische Bedeutung des Erbrechens genauer bestimmen kann.
2, aufblähend
Oft begleitet von Erbrechen Symptome, müssen zwischen abdominalen Distension zu unterscheiden ist Bauchmasse, Bauchhöhle oder Darmhöhle durch eine große Menge an Flüssigkeit oder Gasansammlung verursacht, ist die abdominale Distension begrenzt oder volle Bauchleistung, abdominale Distension mit Darmtyp, Magen-Typ oder Peristaltik Welle, der Grad der Aufblähung ist leicht, mittelschwer oder schwer.
3, Bauchschmerzen wird auch oft von Erbrechen begleitet Symptome, müssen sorgfältig die Beziehung zwischen dem Beginn der Bauchschmerzen, die Art der Bauchschmerzen (paroxysmale, anhaltende oder anhaltende Schwere) und Bauchschmerzen, etc., begleitet von Bauchschmerzen, Erbrechen zu verstehen Sollte auf die Möglichkeit der chirurgischen akuten Bauch aufmerksam sein, besonders Neugeborenen, insbesondere Frühgeborenen im Verdauungstrakt Fehlbildung der vollständigen Darmobstruktion oft mangelnde Ausdruck von Bauchschmerzen, auch bei perforierter Peritonitis ist nur apathisch, aber keine Bauchmuskulatur Nervös
4, abnormaler Stuhl
Kann ausgedrückt werden als Merkmale, Menge, Zeit und Häufigkeit und Entladungsstelle und andere Anomalien, kurzfristiges Erbrechen, während die Anzahl und Menge der Stühle reduziert sind, trockene, kranke Kinder ohne andere offensichtliche Beschwerden, die Möglichkeit von Verdauungsstörungen, wie begleitet von Bei rauem Fieber, das auf eine Gastroenteritis hinweist, bei Erbrechen mit Bauchschmerzen und beim Anhalten des Stuhlgangs sollte zunächst in Betracht gezogen werden, dass ein akuter chirurgischer Unterleib, insbesondere bei Neugeborenen, von besonderer Bedeutung ist. In der Regel sollten mehr als 90% der Vollzeit-Neugeborenen nach der Geburt sein 24 Innerhalb einer Stunde sollten etwa 98% innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt mit der Ausscheidung von Mekonium beginnen und innerhalb von 2 bis 3 Tagen erschöpft sein, die Gesamtmenge beträgt etwa 60 bis 90% Die Hauptbeschwerde ist, der Dickdarm, der Dickdarm ist geschlossen, der distale Dickdarm ist klein, kein Mekonium, manchmal wird nur eine kleine Menge graugrüner Schleim freigesetzt.Wenn der Darm des Neugeborenen keine Ganglienerkrankung aufweist, gibt es keine automatische Mekoniumgeschichte nach der Geburt, sondern im Anus. Nach der Diagnose wird nach dem Öffnen des Gels oder dem Waschen des Darms eine große Menge an Gas von einer Mekoniumentladung begleitet, die von offensichtlich gelbgrünem, gallertartigem Erbrechen begleitet ist, während Därme ohne Ganglion in anderen Altersgruppen häufig Verstopfung und Völlegefühl aufweisen. Kein Erbrechen Bei der kongenitalen Analstenose ist das Mekoniumvolumen signifikant reduziert. Bei verschlossenem Rektalanus ist kein Mekoniumausfluss (wenn kein Sputum vorhanden ist) oder der Mekoniumausfluss ist abnormal (im Perineum, Vestibulum, in der Vagina, im Hodensack, in der Harnröhre oder in der Blase). Wenn der Darm verdreht ist, ist der Darm verengt, die Intussuszeption, die Darmüberlappungsdeformität, das Meckelsche Divertikel und andere Ursachen für gastrointestinale Blutungen können unterschiedliche Grade an blutigem Stuhl aufweisen (Teer, Dunkelrot, Hellrot usw.). Oder nur okkulten Bluttest positiv, wenn der Stuhl grün ist, gibt es Schleim und Milchklappen, wässrige, eitrige, Schleimblut ist oft eine medizinische Ursache.
5, andere Symptome
Erbrechen ist ein sehr häufiges Symptom in der pädiatrischen klinischen Arbeit, aber es ist oft nicht das einzige Symptom. Zusätzlich zu den oben genannten Aufblähungen, Bauchschmerzen und Stuhlanomalien können andere Verdauungssymptome auftreten, wie Appetitlosigkeit, Appetitlosigkeit und Kampf. Hämorrhoiden, Aufstoßen, saurer Reflux, Sodbrennen usw. Einige oder / und bestimmte respiratorische, kardiovaskuläre, urinale, endokrine oder neurologische Symptome können mit Erbrechen einhergehen, und Fieber tritt häufiger auf Überlegen Sie genau, damit Sie den Schwerpunkt Ihrer körperlichen Untersuchung, Ihres Labors und Ihrer Bildgebung bestimmen können.
Untersuchen
Untersuchung auf Erbrechen bei Kindern
1, wie einfaches Erbrechen Routineuntersuchung ist in der Regel normal, wie Erbrechen durch Infektion kann blutige Anzeichen haben, die erhöhte periphere Blutleukozyten und Neutrophile, wie begleitendes Wasser, Elektrolytstörungen, haben oft die entsprechenden Laborergebnisse, sollten überprüft werden Serum-Natrium, Kalium, Chlor, Kalzium, Blut-pH, Harnstoff-Stickstoff, Blutzucker, Urin-Keton-Körper usw.
2, regelmäßige Röntgen-, B-Ultraschall und andere Kontrollen, aktiv auf der Suche nach der Ursache.
3, Röntgen- oder Röntgenbild des Abdomens, Magen-Darm-Barium-Mahlzeit Perspektive oder Radiographie, Endoskopie usw. helfen, Verstopfung des Verdauungstrakts, abdominale Entzündung oder angeborene Magen-Darm-Missbildungen, Verdacht auf intrakranielle Blutung, intrakraniellen Raum zu verstehen Wenn die Läsion verwendet wird, kann sie für Gehirnultraschall, Gehirnangiographie, Computertomographie-Gehirnscan und Magnetresonanztomographie verwendet werden.
Diagnose
Diagnostische Diagnose von Erbrechen bei Kindern
Diagnose
Da Erbrechen nur ein Symptom ist, ist seine Ätiologie komplex und vielfältig, mit unterschiedlichen Symptomen und ähnlichen Ausdrücken. Daher ist es erforderlich, die Anamnese sorgfältig zu sammeln, die körperliche Untersuchung sorgfältig zu überprüfen und die Labor- und bildgebenden Untersuchungen gezielt auszuwählen. Eine objektive umfassende Analyse kann zu einer vorläufigen Diagnose führen.
Differentialdiagnose
Die erste Identifizierung ist Galaktorrhoe oder Erbrechen, die durch unsachgemäße Fütterung oder Krankheitsfaktoren verursacht werden. Zweitens wird es durch Magen-Darm-Erkrankungen oder systemische Erkrankungen verursacht, es wird durch medizinische Erkrankungen oder innere chirurgische Erkrankungen verursacht, es wird weiter untersucht, frühzeitig diagnostiziert und rechtzeitig behandelt.
Identifizierung von feuerfestem Erbrechen:
1, akute Gastroenteritis: häufiger Arten von Kindern mit akuter einfacher Gastritis, kann auf falsche Ernährung oder Medikation zurückzuführen sein, manifestiert sich als Beschwerden im Oberbauch, Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, im Allgemeinen nicht ernst, klinisch häufig aufgrund Akute Gastroenteritis durch den Verzehr von mit Bakterien kontaminierten Lebensmitteln verursacht, sind die Symptome unterschiedlich, innerhalb weniger Stunden oder 24 Stunden nach dem Essen ist Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen stärker, oft von wässrigem Durchfall begleitet, schwer mit Fieber, Wasserverlust, Säure Vergiftung oder sogar Schock, der allgemeine Krankheitsverlauf ist kürzer, nach 1 bis 2 Tagen Behandlung bessert sich der Zustand.
2, Virushepatitis: Erbrechen tritt häufig zu Beginn des Krankheitsverlaufs auf. Nach Auftreten eines Ikterus lässt das Erbrechen allmählich nach.
3, Milben der Gallenwege: Diese Krankheit ist paroxysmal rechten Oberbauch schwere Krämpfe, begleitet von häufigem Erbrechen, oft Milben oder Galle spucken.
4, akute Blinddarmentzündung: Die wichtigsten Symptome sind Bauchschmerzen, kann mit Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall verbunden sein, Erbrechen tritt mehr als ein paar Stunden nach dem Einsetzen der Bauchschmerzen, in der Regel nicht schwer.
5, angeborene Ösophagusatresie (angeborene Ösophagusatresie): Insgesamt 5 Arten, von denen Typ III (das obere Ende der Speiseröhre mit dem unteren Ende der Trachealfistel der Speiseröhre) die häufigste ist und 85% bis 95% der gesamten schwangeren Frauen haben oft Fruchtwasser Zu viele Episoden, das früheste Symptom ist die Zunahme des Speichels, Speichelfluss im Mund und in den Nasenlöchern, beim ersten Mal nach der Geburt Erbrechen, Husten, Blutergüsse, Atembeschwerden oder sogar Ersticken. Nach einer Nasensekretion können die Symptome gelindert werden und es kann leicht mit einer Aspirationspneumonie und einer Atelektase kombiniert werden.Wenn die Mundhöhle auf 8-12 cm in den 8. Harnkatheter eingeführt wird, wird sie blockiert und zurückgeführt.Röntgenangiographie kann die Diagnose bestätigen.
6, hypertrophe Pylorusstenose (hypertrophe Pylorusstenose): Meist aufgrund abnormaler Entwicklung oder Degeneration von Pylorusringmuskelgewebe, was zu Pylorusringmuskelhypertrophie, was zu Pylorusstenose, die Häufigkeit von etwa 1: 300 ~ 1: 2000, häufiger bei Männern Das erste Kind, Erbrechen ist die wichtigste Manifestation der Krankheit, mehr als 2 bis 3 Wochen nach der Geburt begann zu erscheinen, anhaltende, fortschreitende Verschlimmerung, Erbrechen ist Spritzen, die Menge ist zu viel, Erbrechen enthält Milchgerinnsel und Magensaft, aber nicht Enthält Galle, Bauchuntersuchung siehe Oberbauchblähung, sichtbare peristaltische Welle, offensichtlich nach dem Essen oder Abdominalrollen, oft Gewichtsverlust, weniger Stuhl, Erbrechen kann mit Dehydration, niedrigem Chlorgehalt, niedrigem Kaliumgehalt, Alkalose oder Azidose kombiniert werden Einige können von Gelbsucht begleitet sein, mehr als 90% der Fälle, unter den Kosten des rechten Oberbauches, kann der tiefe Teil des Rectus abdominis die olivengroße harte Masse berühren, die ein wichtiges Zeichen der Krankheit ist. Die Peristaltik ist stark, die Magenentleerung verzögert sich und der Pylorus ist linear schmal.
