Psychische Störungen durch Arzneimittelvergiftung
Einführung
Einführung in psychische Störungen durch medikamentöse Vergiftungen Unter den psychischen Störungen, die durch Arzneimittelvergiftungen verursacht werden, liegen die Schwerpunkte auf Hormonen der Nebennierenrinde, Anticholinergika, Präparaten aus Schlangenwurzelgras, Arzneimitteln gegen Tuberkulose, Oxytetracyclin und Chloramphenicol, Mipirin (Apipin), Brompräparaten und Barbie. Geistesstörungen bei richtiger Vergiftung. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Geistesstörungen
Erreger
Ursachen für psychische Störungen durch Arzneimittelvergiftung
(1) Krankheitsursachen
1. Geistesstörungen infolge einer Hormonvergiftung der Nebennierenrinde: In der Literatur wird berichtet, dass Geistesstörungen häufig auftreten, wenn die Behandlungsdauer kurz ist, z. B. innerhalb weniger Tage oder innerhalb von 2 Monaten. Es wurde über den Beginn nach der ersten Injektion berichtet. Die meisten Autoren sind der Ansicht, dass die Schwere der psychischen Symptome nicht mit der Gesamtmenge und der Dauer der Behandlung zusammenhängt, sondern dass individuelle Unterschiede in den vorbestehenden Persönlichkeitsmerkmalen, der Vorgeschichte und dem physischen Funktionsstatus wichtige Faktoren sind.
2. Psychische Störungen, die durch Anticholinergika verursacht werden: Anticholinergika wie Atropin, Belladonna, Scopolamin, Anisodamin, 654-2 usw., Behandlung von rheumatischem Fieber, Asthma bronchiale, Gelenkerkrankungen usw. Die Windblumenblume (Mandalablume) gehört ebenfalls zu dieser Art von Medizin, und die Ursache der Vergiftung ist ein Mehrfachdienst oder ein Fehldienst.
3. Geistesstörungen durch Vergiftung bei der Zubereitung von Schlangenwurzelgras: Schlangenwurzelgras ist ein farbloses, kristallines Alkaloid, das die Funktion hat, sympathische Nerven zu hemmen und klinisch zur Behandlung von Bluthochdruck und psychischen Erkrankungen eingesetzt wird. ), blutdrucksenkende, zusammengesetzte blutdrucksenkende, zusammengesetzte blutdrucksenkende Tabletten, Indapamid (Shoubishan) und andere blutdrucksenkende Medikamente enthalten alle Schlangenwurzelalkaloide, einige Leute denken, dass ältere Menschen, Bluthochdruck, Arterien Sklerotherapie und Menschen, die in der Vergangenheit an Depressionen gelitten haben, sind anfällig für psychische Störungen, und die Dosis von psychischen Störungen variiert von Person zu Person. Es wurde berichtet, dass die Einnahme einer Gesamtmenge von 8 mg (0,75 mg pro Tag) offensichtliche psychische Störungen verursachen kann. Zu diesem Zeitpunkt erreichte die Gesamtmenge mehrere hundert Milligramm (3 bis 8 mg pro Tag), verursachte jedoch keine toxischen psychischen Symptome.
4. Psychische Störungen, die durch eine Tuberkulose-Vergiftung verursacht werden: Unter den verschiedenen Tuberkulose-Medikamenten können Isoniazid, Cycloserin und Ethionamid Toxizität des Zentralnervensystems und erhebliche psychische Anomalien verursachen. Isoniazid ist ein weit verbreitetes Medikament gegen Tuberkulose. In- und ausländische Wissenschaftler sind der Ansicht, dass das Auftreten von Vergiftungssymptomen des Zentralnervensystems nicht viel mit der Dosierung von Medikamenten zu tun hat. Es wird allgemein angenommen, dass Epilepsie, Geisteskrankheiten, scheinbar instabile Persönlichkeit, genetische Qualität, chronischer Alkoholismus und fortgeschrittene Arteriosklerose vorliegen und schwere neurologische Komplikationen nach der Verabreichung wahrscheinlich auftreten.
5. Geistesstörungen durch Vergiftung mit Mipalin (Azepin): Mipalin wird im Allgemeinen zur Behandlung von Malaria, Amöbiasis, Ascariasis usw. angewendet In der Organisation verursacht es nach Absetzen des Arzneimittels immer noch eine Vergiftung. Die psychische Störung ist nur eine Art von toxischer Reaktion. Die Dosierung variiert von Person zu Person. Es wird berichtet, dass sie im Allgemeinen 0,6 bis 4,0 g beträgt. Die Injektion weist mehr psychische Störungen auf als die orale Verabreichung. Während der Einnahme des Arzneimittels oder innerhalb von 1 oder 2 Wochen nach Absetzen des Arzneimittels.
6. Geistesstörungen durch Bromvergiftung: Brompräparate werden häufig als Beruhigungsmittel eingesetzt In den letzten Jahren hat die Anwendung von Brommitteln aufgrund der Zunahme von Angstmedikamenten abgenommen, so dass Bromvergiftungen ebenfalls selten sind. Die Rolle der klinischen Verwendung von einfachen Bromsalzen wie Natriumbromid, Bromabsorption im Magen ist sehr schnell, aber die Niere ist sehr langsam, langfristige Verwendung kann Akkumulation verursachen, Bromidionen und Ammoniakionen sind oft im Körper ausgeglichen. Herz-, Nierenerkrankungen Patienten mit langfristiger Einnahme von Salz oder salzfreier Diät, Brom häufen sich eher an, die Möglichkeit einer Vergiftung ist größer, da bei längerer Einnahme größerer Dosen Bromid insbesondere bei der Diät zu wenig Natriumchlorid oder zu wenig Nieren eingesetzt wird Bei Funktionsstörungen tritt mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Bromvergiftung auf. Laut Literatur werden Bromvergiftungen und fortgeschrittene neurologische Aktivitäten sowie der körperliche Gesundheitszustand wie Arteriosklerose, Wechseljahre und gebrechliches Alter in der ausländischen Literatur angegeben Drei von ihnen gehörten zu einer Familie von Ärzten, die versehentlich Natriumbromid (NaBr) als Salz (NaCl) einnahmen und 3 Monate lang an Vergiftung starben. Der Arzt starb in einem schweren Zustand der Lähmung. Seine Frau Nach einem schweren Auswurf wurde er vollständig und gesund entlassen. Sein Sohn hatte einen schweren paranoiden Zustand, aber sein Bewusstsein war klar und er erholte sich innerhalb weniger Wochen wieder. Dieser Fall zeigt, dass das Alter und die Körperreaktion aufgrund unterschiedlicher individueller Qualitäten unterschiedlich sind. Es ist auch anders, so dass 3 Personen unterschiedliche klinische Phasen durchlaufen haben und die Ergebnisse unterschiedlich sind.
Es wird allgemein angenommen, dass bei einem Blutbromgehalt von 100-150 mg% oder mehr eine frühe Vergiftung auftreten kann.Wenn der Blutbromgehalt 200 mg% oder mehr erreicht, ist die psychische Störung schwerwiegender.Nach Zhang Jizhi (1958), fast 2000 psychische Patienten in 3 Jahren. In der Mitte traten die psychiatrischen Symptome innerhalb von 5 bis 9 Wochen nach Einnahme des Arzneimittels auf, und es wurden 4 Fälle von Bromvergiftungspsychose diagnostiziert: Der Bromgehalt im Blut lag über 200 mg% und ein Fall über 500 mg%.
7. Psychische Störungen durch Barbituratvergiftung: Barbiturate werden in klinischen Beruhigungs- und Hypnotika eingesetzt und sind weit verbreitet. Barbital hat viele Derivate und eine starke hypnotische Wirkung. Die Ausscheidungsrate und die Toxizität sind unterschiedlich und es besteht eine Vergiftung aufgrund einer Überdosierung oder aus anderen Gründen.
(zwei) Pathogenese
1. Geistesstörungen aufgrund einer Hormonvergiftung der Nebennierenrinde: Die Pathogenese ist noch unklar. Es wurde beobachtet, dass die Symptome dieser Geisteskrankheit denen der Cushing-Krankheit ähneln. Daher wird angenommen, dass die Einnahme von Kortikosteroiden zu übermäßigen Körperflüssigkeiten führen kann, die zu Veränderungen der Gehirnfunktion führen. Einige Leute glauben jedoch, dass dies mit einer durch Corticosteroid induzierten Elektrolytstörung oder einer Stoffwechselstörung zusammenhängt.Labordaten zufolge haben einige Patienten, die ACTH oder Cortison einnehmen, eine EEG-Aktivität von 5 bis 7-mal / s mit milder langsamer Welle. Beweisen Sie, dass Hormone einen gewissen Einfluss auf die Gehirnfunktion haben.
2. Geistesstörungen durch Vergiftung von Schlangenwurzelgraspräparaten: Die häufigste Darreichungsform von Saponin ist Risperidon.Diese Arzneimittel können den Noradrenalin-, Dopamin- und Serotoninspiegel senken, und das Serotonin bildet das Zentralnervensystem Die Monoamin-Neuromeditätsspeicherkapazität des Systems ist reduziert, was die biochemische pathologische Grundlage für die Entwicklung von Depressionen darstellt.
3. Geistesstörungen aufgrund einer Tuberkulose-Vergiftung: Isoniazid aufgrund von Tuberkulose-Medikamenten aufgrund von psychischen Symptomen Die direkte Ursache ist der Mangel an B-Vitaminen, die durch Isoniazid verursacht werden, insbesondere durch Tabaksäure und Vitamin B6 Der Prozess wird als Ergebnis einer "kompetitiven Hemmung" angesehen, da Isoniazid der Tabaksäure chemisch ähnlich ist und Tocopherol ein Rohstoff ist, der die Coenzyme I und II im Körper bildet. Daher konkurriert Isoniazid mit der Tabaksäure im Körper. Wenn die Menge an Isoniazid zunimmt und die Menge an Tabaksäure abnimmt, hemmt Isoniazid die Tabaksäure, stattdessen wird es ein Bestandteil der Coenzyme I und II. Diese Coenzyme I und II sind keine echten Coenzyme und können die Vervollständigung der Zellen nicht unterstützen. Die Redoxreaktion führt zu einem Mangel an Tabaksäure, wie Lagra-Krankheit, Neuritis, Psychose usw. Gleichzeitig hemmt sie das Coenzym, das die Tabaksäure benötigt, um den Zellstoffwechsel im Körper zu vervollständigen, und verursacht psychische Symptome, die chemische Struktur von Vitamin B6 Ähnlich wie Isoniazid stellte es auch eine kompetitive Hemmung dar. Isoniazid hemmte den normalen Stoffwechsel von Vitamin B6 im Körper und verursachte 6-Mangel-Target t = _blank> Vitamin B6-Mangel, der psychische Symptome verursacht, und einige Wissenschaftler glauben, dass die Hemmung des Katecholamin-Metabolismus durch die Hemmung der Monoaminoxidase durch Medikamente verursacht wird.
Cycloserin wird häufig bei Tuberkulose-Patienten angewendet, die gegen Tuberkulose-Medikamente resistent sind.Einige Menschen glauben, dass aufgrund der starken Zersetzung von Tuberkulin durch Cycloserin-Medikamente die Haut-Tuberkulose-Reaktion des Patienten nach der Einnahme einer bestimmten Menge von Medikamenten äußerst positiv ist. Es handelt sich um eine allergische Reaktion, und einige Leute glauben, dass sie durch eine medikamentöse Toxizität verursacht wird. Einige Leute gaben an, dass 1 g Cycloserin pro Tag verwendet wurde und 44% der toxischen Reaktion ausmachten. Wenn 0,5 g als 15% pro Tag verwendet wurden, traten die meisten toxischen Reaktionen 10 bis 12 Tage nach der Verabreichung auf. Innerhalb von 34 Tagen gemeldet, ist der Mechanismus der Toxizität noch nicht sicher.
Verhütung
Vorbeugung von psychischen Störungen, die durch eine medikamentöse Vergiftung verursacht werden
Diese Klasse von Medikamenten sollte vor Missbrauch geschützt werden und das Drogenkonsum stärken.Bei der Verwendung von Medikamenten sollte darauf geachtet werden, dass die Dosen nicht zu hoch sind, dass übermäßiger Drogenkonsum verhindert wird, dass iatrogener Missbrauch begangen wird, und gleichzeitig das Wissen über Medikamente verbreitet werden, um versehentliches Essen zu verhindern.
Barbituratvergiftung
(1) Die Dosis sollte streng kontrolliert werden.Wenn eine intravenöse Bolusverabreichung erforderlich ist, sollte die Dosis nicht zu hoch und die Geschwindigkeit nicht zu hoch sein.
(2) Wenn Erwachsene und Kinder diese Drogenklasse über einen längeren Zeitraum einnehmen, sollten sie auf die Anhäufung von Vergiftungen achten, die durch solche Drogen verursacht werden.
(3) Patienten mit Leber- und Niereninsuffizienz wird geraten, diese Art von Arzneimittel nicht zu verwenden, und sie sollte gegebenenfalls auch mit Vorsicht angewendet werden.
(4) Für psychisch kranke Patienten, lassen Sie sie nicht ihre eigenen Medikamente einnehmen, Familienmitglieder oder medizinisches Personal geben es nach jeder Dosis, sehen Sie es unter dem Service, bei Depressionen, empfindlich auf Barbiturate, sollte die Dosierung reduziert werden.
(5) Diese Arzneimittelklasse sollte zusammen mit anderen zentralen Hemmstoffen angewendet und die Dosis verringert werden.
(6) Nach dem Trinken von Alkohol, insbesondere von Alkoholikern, ist diese Art von Arzneimitteln verboten.
2. Phenytoin-Natrium
(1) Die Langzeitanwendung von Phenytoin muss entsprechend der verschriebenen Dosis, gegebenenfalls zusammen mit anderen Antiepileptika, verschrieben werden. Es ist jedoch zu beachten, dass bei der erstmaligen Verabreichung von Phenytoin und der plötzlichen Entfernung von Phenobarbital häufigere Anfälle auftreten können. Es ist notwendig, Phenobarbital schrittweise zu eliminieren, nachdem Phenytoin eine geeignete Konzentration im Gehirn gebildet hat.
(2) Die Anfangsdosis sollte nicht zu hoch, die Dosiserhöhung nicht zu schnell und die Geschwindigkeit der intravenösen Injektion langsam sein.
(3) Bei der Anwendung kann die Dosis reduziert werden, wenn wichtigere Nebenwirkungen auftreten: Wenn der Anfall nicht kontrolliert werden kann, wird die Dosis nach einigen Tagen schrittweise erhöht, und die Vergiftungsreaktion tritt nicht unbedingt wieder auf.
(4) Lebererkrankungen, empfindliche Patienten für dieses Medikament usw. müssen mit Vorsicht behandelt werden.
(5) Methylphenidat (Ritalin), hochdosiertes Aspirin kann die Wirkung von Phenytoin verstärken, die gleiche Dosis sollte reduziert werden.
3. Chloralhydrat
(1) Das Medikament sollte entsprechend der verschriebenen Dosis verschrieben werden.
(2) Einige Patienten, die über einen längeren Zeitraum Sedativa oder Hypnotika einnehmen müssen, sollten sich vorzugsweise mit anderen Sedativa abwechseln.
(3) Alkohol und Chloralhydrat wirken synergistisch und können nicht gleichzeitig angewendet werden.
(4) Wenn ein Monoaminoxidase-Inhibitor angewendet wird, kann der Chloralhydrat-Effekt erhöht werden, so dass die letztere Dosis angemessen reduziert werden sollte.
(5) Gleichzeitig ist zu beachten, dass das orale Antikoagulans die gerinnungshemmende Wirkung von Chloralhydrat abgeschwächt hat.
4. Chlorpromazinprävention
(1) Beherrsche die Indikationen und missbrauche sie nicht.
(2) Anwendung solcher Medikamente bei psychisch Kranken, damit diese die Kontrolle über ihre Familien haben.
(3) Bei langfristiger Anwendung muss das Blut genau beobachtet und regelmäßig überprüft werden.
(4) Bei der Anwendung dieses Arzneimittels sollte es länger als einige Stunden liegen und auf folgende Punkte achten:
1 solche Medikamente wie Vollnarkose (einschließlich Alkohol), Anticholinergika wie Atropin, fiebersenkende Analgetika, blutdrucksenkende Medikamente, Antischock-Medikamente wie Levodopa sollten mit Vorsicht angewendet werden und die Dosis kontrollieren.
2 Verwenden Sie diese Arzneimittel nicht gleichzeitig, wenn Sie Insulin, Phenformin (hypoglykämisch) oder Sulfonylharnstoff verwenden, da dies zu Gelbsucht und abnormaler Leberfunktion führen kann.
3 Diese Arzneimittelklasse wird mit Piperazin (Exterminus) wegen des Auftretens von Symptomen außerhalb des Kegels mit Vorsicht angewendet.
4 Aufgrund der durch diese Wirkstoffklasse verursachten Hypotonie ist Adrenalin, Metobutylamin (Erholungsdruck) als Booster verboten.
5. Stabilisierung der Vergiftung
Der chemische Name von Diazepam ist Benzodiazepin:
(1) Kontrollieren Sie Indikationen, Dosierung und Dauer der Medikation genau.
(2) Säuglinge mit Glaukom in der Vorgeschichte und Patienten mit Myasthenia gravis enthielten sich.
(3) Dieses Produkt kann die Wirkung von Chlorpromazin- und Monoaminoxidase-Inhibitoren (wie Pargilin) verstärken. Daher sollte es nicht zusammen angewendet werden.
Komplikation
Komplikationen bei psychischen Störungen durch Arzneimittelvergiftung Komplikationen
Geistesstörung.
Symptom
Symptome von psychischen Störungen, die durch eine Vergiftung mit Medikamenten verursacht wurden Häufige Symptome Vergiftung mit Anästhetika Verdächtige manische Sensationsstörung Reizbarkeit Reizbarkeit Erregung Alptraum-Ataxie-Reaktion Langsam und traurig
1. Geistesstörungen, die durch eine Hormonvergiftung der Nebennierenrinde verursacht werden
Psychotische Störungen, die durch Nebennierenrindenhormone verursacht werden, sind in der klinischen Praxis selten: Nach der Einnahme von Nebennierenrindenhormonen treten bei Patienten im Allgemeinen häufiger Krankheiten auf und der Krankheitsverlauf ist kürzer.
(1) Mentale Symptome:
1 affektive Störung, ist ein häufigeres Symptom, wie Euphorie, Reizbarkeit, Nervosität, emotionale Instabilität, etc. Der Patient beschreibt aktiv die pathologische Erfahrung, die emotionale Reaktion ist klar, zeigt einen Zustand der leichten Manie, viele Autoren glauben, dass Euphorie auf die Rinde zurückzuführen ist Die direkte Wirkung von Hormonen ist auch eines der Merkmale dieser Krankheit, und es gibt weniger klinische Manifestationen von Depressionen.
2 Bewusstseinsstörung, manifestiert als leichte Bewusstseinsstörung, die zeitliche Orientierung des Patienten ist unvollständig, die Reaktion auf die Außenwelt ist langsam, und es gibt starke Halluzinationen. Einige Patienten haben zum Zeitpunkt der mentalen Symptome keine Bewusstseinsstörung, und einige sind vergessen, nachdem sich der Zustand verbessert hat. .
3 Wahnzustand oder Illusion Wahnzustand, meistens die Illusion eines Stückes, der Inhalt ist meistens Verfolgung, und einige Patienten haben Halluzinationen, die als häufig angesehen werden.Wenn Sie den Körper sehen, gibt es viele Käfer auf dem Bett, einige haben magische Berührungen, wie z Jemand stach in seinen Körper, saugte an seinem Blut und drückte Angst und Sorge aus.
4 Erregter Zustand, der Patient kann als Sprachanregung, Inhaltsstörung, Lärm, Angst oder Wut ausgedrückt werden.
Die Merkmale der oben genannten psychischen Symptome sind 1. Die Symptome schwanken. Wenn einige Patienten einen Beziehungsverdacht und -verdacht haben, emotionale, häufig Selbstverletzung, Verlust der Selbsterkenntnis, können die Symptome innerhalb weniger Tage mehrmals steigen und fallen. Selbsterkenntnis wird manchmal wiederhergestellt, manchmal geht es verloren, zweitens sind die Symptome leicht zu ändern, wie der Übergang des Patienten vom Wahnzustand zum langsamen Denken, gefolgt von Euphorie, und einige Patienten beginnen, sich von einer paradoxen Beziehung zu einer langsamen Reaktion zu ändern, gefolgt von Leistung Eine reiche Illusion von Täuschung, begleitet von Sprachanregung, schnellen Veränderungen der Symptome und plötzlich, kann von Schizophrenie unterschieden werden.
(2) Somatische Symptome:
Sichtbares Vollmondgesicht, vermehrtes Haar, purpurfarbene Haut und Fettleibigkeit des Zentripetals.
2. Anti-cholinerge Vergiftungen durch psychische Störungen, die häufigsten Störungen, wie Lethargie, Krämpfe, Koma und andere Bewusstseinsebenen, Illusionen, Halluzinationen, wie das Bekennen von Menschen, das Sehen von lebhaften und lebhaften Objekten, die durch solche Drogen verursacht werden Sympathische Erregung, parasympathische Hemmung, manifestiert als Sekretionshemmung, trockener Mund, Durst, erweiterte Pupillen, verschwommenes Sehen, Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Atempulsbeschleunigung, erhöhter Blutdruck und Fieber usw., schwere Fälle können Krämpfe, Koma haben .
3. Klinische Manifestationen von psychischen Störungen, die durch die Vergiftung von Präparaten aus Schlangenwurzelgras verursacht wurden
(1) Psychiatrische Symptome: Hauptsächlich Angstzustände und Depressionen, Patienten mit schlechter Laune, Stirnrunzeln, Angstzuständen, Bewegungseinschränkungen, etwas Gereiztheit, Angst, Selbstbeschuldigung und sogar Selbstmordversuche, die meisten Patienten sind sich dessen bewusst.
(2) körperliche Symptome: Der Patient fühlt sich Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit und Schwäche, einzelne Patienten können Durchfall haben, Angioödem.
4. Geistesstörungen, die durch eine Arzneimittelvergiftung durch Tuberkulose verursacht werden
(1) Isoniazid-Vergiftung:
1 mentale Symptome:
A. Bewusstseinsstörung: Häufiger, mit verschiedenen Stufen der Bewusstseinsstörung, kann leicht verschwommen, trüb, betäubt und sogar im Koma sein, begleitet von reichen und schrecklichen Illusionen wie dem Sehen von Vipern, Tieren und Toten Der Patient hat Angst davor, wenn er die Bedrohung oder die schmutzigen Gehörhalluzinationen hört.
B. Illusionswahnzustand: Der Patient hat ein klares Bewusstsein, offensichtliche auditive Halluzinationen, selbstabsichtliche Wahnvorstellungen und Viktimisierungstäuschungen.
C. Kosakov-Syndrom: Gedächtnisverlust, Fiktion, Desorientierung und Fehleinschätzung.
D. Stuporzustand, manischer Zustand, Depressionszustand und Hirnschwächezustand.
2 Symptome und Anzeichen des Nervensystems:
A. Periphere Nerven: Periphere Nervenveränderungen, die hauptsächlich durch sensorische Störungen verursacht werden, die häufig an den Extremitäten der Gliedmaßen auftreten, wie Allergien, Taubheitsgefühl, Fußsohlenverbrennung, Parästhesien usw., Verminderung oder Verschwinden der Kniereflexe und in schweren Fällen Muskelparalyse , Zittern und sogar Muskelschwund.
B. Die meisten Anfälle sind große Anfälle.
C. Autonome Dysfunktion: trockener Mund, Verstopfung, Impotenz, Dysurie und Verfärbung der Haut, Ernährung, Temperatur und Schwitzen und andere Hindernisse.
3 Vitamin-Mangel-Dermatitis, erhöhte Glanzentzündung der Zunge und der Kapillaren, Leukopenie und so weiter.
(2) Zyklische Serinvergiftung:
1 mentale Symptome:
A. Gehirnschwäche-Syndrom, wie Gedächtnisverlust, Unaufmerksamkeit, Schlaflosigkeit, Schwindel, Schwindel.
B. Bewusstseinsstörung, Schläfrigkeit, Verwirrung und Verlegenheit.
C. In einem verzweifelten Zustand ist der Patient misstrauisch, belastet sich selbst und wird zum Opfer.
D. Manischer Zustand, die Leistung des Patienten ist aufregender, insbesondere bei sexueller Funktionshyperaktivität.
2 neurologische Symptome und Anzeichen: Krämpfe, Krämpfe usw. an den Fingern, Auswurfreflexe während der Untersuchung.
5. Geistesstörungen durch Vergiftung mit Oxytetracyclin und Chloramphenicol In den letzten Jahren sind psychiatrische Symptome durch Oxytetracyclin-Vergiftungen selten, und manchmal kommt es zu Vergiftungen durch Chloramphenicol.
(1) Psychiatrische Symptome: Die allgemeine Inzidenz ist akuter, die folgenden sind häufig:
1 Gehirnschwächesyndrom: Frühe Patienten können Schwindel, Schlaflosigkeit, Verstimmung, emotionale Erregung, Angst, Angst und so weiter haben.
2 Illusionszustand: Er tritt häufiger auf, wenn sich der Zustand verschlimmert. Phantom ist häufiger. Beispielsweise können Sie kleine Tiere oder Insekten auf dem Boden sehen, die auf dem Körper kriechen, oder die Szene mit mehr Entsetzen sehen.
Drei Arten von manischen Zuständen: Erhöhte Patientenaktivität, aufregender.
4 Bewusstseinsstörung: In schweren Fällen kann es zu Lähmungen und Koma kommen.
(2) Neurologische Symptome und Anzeichen: sichtbare Zunge, Lippen, Fingerzittern.
6. Geistesstörungen durch Mipalinvergiftung
(1) Psychiatrische Symptome: häufiger auftreten, ist die folgende Leistung üblich:
1 Hirnschwächesyndrom: Einige Patienten haben möglicherweise Pioniersymptome wie Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schlaflosigkeit und emotionale Instabilität.
2 Arten von manischen Zuständen: die häufigsten charakteristischen Symptome, wenn die Symptome offensichtlich sind: Die meisten Patienten haben eine gesteigerte Sprache, einen klaren Inhalt und sind mit der Umgebung verbunden, mit erhöhten Emotionen, erhöhten Bewegungen, Neugier, Interferenzen mit den Handlungen anderer oder Unangemessene Streitigkeiten, manchmal Aufstachelung, Zerstörung usw., ähnlich dem manischen Zustand der bipolaren Störung, der Unterschied ist, dass die Menge der Sprache erhöht wird, aber der Inhalt nicht reich ist, Lenovo nicht schnell ist, manchmal Selbstgespräche und oft müde Wenn Sie lange Zeit mit dem Patienten in Kontakt waren, können Reizungen auftreten. Die obigen Wörter, Bewegungen und der emotionale Anstieg sind nicht eng aufeinander abgestimmt, und es kann vorkommen, dass sich die Symptome für einige zehn Minuten bis zu mehreren Stunden bessern. Die frühen Tage waren am offensichtlichsten.
Drei Arten von Depressionen: Manchmal zeigt der Patient weniger Bewegung und die Stimmung ist schlecht.
4 Bewusstseinsstörungen: Es kann zu leichten bis schweren Bewusstseinsstörungen und in schweren Fällen zu Lähmungen und Koma kommen.
5 schizophrenieähnliche Symptome: Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Inhalt ist nicht behoben.
(2) Der Körper enthält Symptome und Anzeichen des Nervensystems: Es können Kopfschmerzen und Schwindelgefühle auftreten, die Haut ist gelb, die Sklera jedoch nicht gelb, der Puls beschleunigt sich, es kann Fieber und Hepatosplenomegalie auftreten und es können sich vermehrt weiße Blutkörperchen und Urin im Urin befinden. Palin.
7. Geistesstörungen durch Bromvergiftung
(1) Mentale Symptome:
1 Hirnschwächesyndrom: Bei einer leichten Frühvergiftung treten häufig Schwindel, Schlaflosigkeit, Albträume, Unaufmerksamkeit, Gedächtnisverlust, Müdigkeit, Schwäche, Verständnis, Dunkelheit, Verdauungsstörungen, trockene Haut und Impotenz auf.
2 Bewusstseinsstörung: Wenn die Vergiftung schwerer ist, kommt es zu Verwirrung und in schweren Fällen zu Lähmungen oder Koma.
3 Illusionswahnzustand: Meist unfixierte Wahnvorstellungen, die hauptsächlich auf Viktimisierung beruhen und enger mit Halluzinationen zusammenhängen.
4 Einige Personen haben Fälle von manisch depressiver Psychose gemeldet.
(2) Neurologische Symptome und Anzeichen: Zittern der Zunge, der Lippen, der Hände usw., unklare Artikulation, Ataxie, Ganginstabilität, Hyperreflexie, erweiterte Pupillen, geschwächte Reaktion auf Licht usw.
Darüber hinaus besteht ein Hautausschlag an Stirn, Gesicht, Brust und Rücken, insbesondere akneartiger Hautausschlag, geschwollene Speicheldrüsen, süßer Geruch beim Ausatmen, gelbbraunes dickes Moos auf der Zunge, Verstopfung oder Harnverhaltung, erhöhter Bromgehalt in Blut und Urin. .
8. Geistesstörungen durch Barbituratvergiftung
(1) Psychiatrische Symptome: Akute Vergiftungen werden meist durch Missbrauch oder Selbstmord verursacht. Sie werden hauptsächlich durch Bewusstseinsstörungen verursacht. Sie können durch Trübung in Mitleidenschaft gezogen werden. Wenn sie nicht rechtzeitig gerettet werden, können sie absterben. Eine große Menge an akkumulierter Vergiftung führt zu psychischen Störungen, wie z Während der medikamentösen Schlaftherapie können oft offensichtliche psychische Symptome auftreten: Wenn die Vergiftung gering ist, die Erregbarkeit erhöht ist, die Sprache erhöht ist, die Bewegung erhöht ist, die Ataxie unklar ist, ist die Artikulation unklar und der Ausdruck euphorisch, ähnlich der Trunkenheit. " Zustand", wenn er schwerer ist, kann er mehrdeutig sein und Illusionen, Halluzinationen (Illusion, Halluzination, magische Berührung) haben, die in schweren Fällen giftige Betäubungen und sogar Koma verursachen können.
(2) Neurologische Symptome und Anzeichen: Nystagmus, Zittern der Hände und Lippen, verminderter Muskeltonus, verringerte oder fehlende Auswurfreflexe und positives Barbiturat im Urin.
Untersuchen
Untersuchung von psychischen Störungen, die durch medikamentöse Vergiftungen verursacht werden
Entsprechend den psychiatrischen Symptomen, die durch verschiedene Arzneimittel verursacht werden, kann das positive Nachweisergebnis des Arzneimittels im Blut und Urin des Patienten gesehen werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von psychischen Störungen, die durch eine medikamentöse Vergiftung verursacht werden
Diagnose
Die Diagnose von psychischen Störungen, die durch alle Arzneimittelvergiftungen verursacht werden, muss zunächst die Vorgeschichte des Konsums verwandter Arzneimittel enthalten, gefolgt vom Zeitpunkt des Konsums des Arzneimittels, der Erzeugung von psychiatrischen Symptomen im Zusammenhang mit der Dosis wie folgt:
1. Geistesstörungen, die durch eine Hormonvergiftung der Nebennierenrinde verursacht werden
(1) Es gibt eine klare Vorgeschichte für die Anwendung von Nebennierenrindenhormonen, und es kann festgestellt werden, dass psychische Störungen verursacht werden.
(2) Körperliche oder psychische Symptome wie Vergiftungen, psychotische Symptome, affektive Störungen, neurologische Symptome, intellektuelle Störungen, Amnesie-Syndrom und Persönlichkeitsveränderungen.
(3) Beeinträchtigte oder verlorene soziale Funktion.
2. Geistesstörungen durch anticholinerge Vergiftungen
Nach der Anwendung von Anticholinergika treten psychische Störungen auf, und die psychische Störung kann bestimmt und die Diagnose bestätigt werden.
3. Geistesstörungen durch Vergiftung von Schlangenwurzelpräparaten
Aufgrund des Fehlens auffälliger spezifischer Vergiftungserscheinungen sollte bei der Reserpinvergiftung auf die Medikation und die Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen geachtet werden.
4. Geistesstörungen durch Vergiftung mit Oxytetracyclin und Chloramphenicol
Psychische Belastungen treten nach der Anwendung der Kombination von Oxytetracyclin und Chloramphenicol auf, und die psychische Störung kann bestimmt und die Diagnose bestätigt werden.
5. Geistesstörungen durch Mipalinvergiftung
Eine Geistesstörung tritt nach übermäßiger Anwendung von Mepacrin auf, und eine Geistesstörung kann bestimmt werden, und eine Diagnose kann bestimmt werden.
6. Geistesstörungen durch Bromvergiftung
Eine Geistesstörung tritt nach übermäßiger Anwendung des Brommittels auf, und die Geistesstörung kann bestimmt und die Diagnose bestätigt werden.
Differentialdiagnose
1. Psychische Störungen, die durch eine Hormonvergiftung der Nebennierenrinde verursacht werden: Entsprechend den Merkmalen der durch eine Hormonvergiftung der Nebennierenrinde verursachten psychotischen Symptome schwanken die Symptome, und die Symptome sind leicht zu ändern und können von einer Schizophrenie unterschieden werden.
2. Geistesstörungen, die durch die Vergiftung von Schlangenwurzelpräparaten verursacht werden: Von bipolarer Störung, reaktiver Psychose und Menopause-Depression zu unterscheiden.
3. Psychische Störungen, die durch eine Arzneimittelvergiftung durch Tuberkulose verursacht werden: Alle werden durch die Anwendung von Arzneimitteln gegen Tuberkulose verursacht: Isoniazid, Cycloserin und psychische Störungen können bestimmt und die Diagnose kann bestätigt werden.
