subduraler Abszess
Einführung
Einführung in den Subduralabszess Subduraler Abszess ist eine Infektionskrankheit, die im subduralen Raum auftritt. Häufige Symptome waren: Fieber (> 50%), Rückenschmerzen oder Radikulopathie (85%), Dyskinesie (82%), Sensibilitätsverlust (58%), Blasen- und Rektumdysfunktion (53%). Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,05% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Somatosensorische Störung Reine autonome Störung
Erreger
Ursache des subduralen Abszesses
Bakterieninfektion (65%):
Der häufigste Erreger des subduralen Abszesses ist Staphylococcus aureus.
Krankheitsfaktoren (20%):
Die meisten subduralen Abszesse breiten sich von fernen Infektionen (wie Rachitis) über die Blutbahn in den subduralen Raum aus.
Sekundärinfektion (15%):
Eine kleine Anzahl von angeborenen Infektionen der Nasennebenhöhlen (oder Nasennebenhöhlen) nach der Mittellinie des unteren Rückens und Infektionen nach Wirbelsäulenchirurgie oder Anästhesie, Lumbalpunktion usw., Diabetes und intravenöser Drogenmissbrauch sind Risikofaktoren.
Verhütung
Subdurale Abszessprävention
Die Beachtung der Behandlung infizierter Läsionen in verschiedenen Körperteilen kann dazu beitragen, einen subduralen Abszess zu verhindern.
Komplikation
Subdurale Abszesskomplikationen Komplikationen somatosensorische Störung reines autonomes Versagen
Eine Kompression des Rückenmarks nach lokaler Abszessbildung kann zu sekundären Wirbelsäulenödemen und schweren, irreversiblen neurologischen Defiziten führen.
Symptom
Subdurale Abszesssymptome Häufige Symptome Migrationsabszess Rückenschmerzen Abszess Dorsale Schließmuskeldysfunktion
Häufige Symptome waren: Fieber (> 50%), Rückenschmerzen oder Radikulopathie (85%), Dyskinesie (82%), Sensibilitätsverlust (58%), Blasen- und Rektumdysfunktion (53%).
Ähnlich wie bei einem epiduralen Abszess kann die Entwicklung eines subduralen Abszesses in drei Stadien unterteilt werden: das erste Stadium: Fieber mit oder ohne Kreuzschmerzen oder Radikulopathie, das zweite Stadium: Bewegung, Gefühl und Sphinkterdysfunktion, Stadium 3: einschließlich Lähmung der Gliedmaßen und vollständiger Empfindung verschwand unter dem verletzten Segment, Symptomdauer von 1 Tag bis 1 Jahr, aber die meisten Fälle entwickeln sich zwischen 2 und 8 Wochen, Dura Der untere Abszess tritt am häufigsten im Lumbalsegment auf, gefolgt vom Brustsegment, gefolgt vom Halssegment.
Untersuchen
Untersuchung des subduralen Abszesses
Die Blutuntersuchung ergab einen Anstieg der Anzahl der weißen Blutkörperchen mit einer Verschiebung des linken Kerns, die Sedimentationsrate der Erythrozyten wurde gewöhnlich beschleunigt, die Lumbalpunktion zeigte eine Lymphozytose, erhöhte Eiweißwerte, verringerte den Zuckergehalt, fand jedoch häufig keine Bakterien in der Lumbalflüssigkeit.
Die intraarterielle Angiographie mit Iod-Glucamid in Kombination mit CT-Scans kann die Größe und das Ausmaß der Läsion anzeigen. Die MRT kann den Ort und das Ausmaß der Läsion anzeigen, indem auf einem T1-gewichteten Bild ein gleiches oder verstärktes Signal zwischen dem Wirbelkörper und dem Rückenmark festgestellt wird.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des subduralen Abszesses
Die Genauigkeit der Myelographie bei der Diagnose eines subduralen Abszesses ist recht hoch, aber ohne Obstruktion schwer zu lokalisieren, jedoch ist es selbst bei der MRT sehr schwierig, klar zwischen epiduralen und subduralen Abszessen zu unterscheiden, wenn diese von Wirbelkörpern begleitet werden. Eine Infektion mit Osteomyelitis oder Bandscheibenraum deutet auf einen epiduralen Abszess hin.
Die Differentialdiagnose umfasst epidurale Abszesse, akute transversale Myelitis, vertebrale Osteomyelitis, epidurales Hämatom und intraspinalen Tumor.Klinisch ist es nahezu unmöglich, zwischen epiduralen und subduralen Abszessen zu unterscheiden. .
