Kolitis
Einführung
Einführung in die Kolitis Colitis, auch als unspezifische Colitis ulcerosa bekannt, der Ausbruch der Krankheit ist langsam, die Schwere der Erkrankung ist unterschiedlich, die wichtigsten klinischen Manifestationen von Durchfall, Bauchschmerzen, Schleim und Eiter und blutigen Stühlen, Dringlichkeit und Schwere, und sogar Verstopfung, kann nicht innerhalb weniger Tage Stuhlgang, manchmal Durchfall Manchmal Verstopfung, oft begleitet von Gewichtsverlust und Müdigkeit und mehr wiederholten Anfällen. Bauchschmerzen sind in der Regel Schmerzen oder Krämpfe, die häufig im linken Unterbauch oder Unterbauch auftreten. Weitere Symptome sind Appetitlosigkeit, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen und große Leber. Der linke Unterbauch kann empfindlich sein und manchmal den Dickdarm erreichen. Häufige systemische Symptome sind Gewichtsverlust, Müdigkeit, Fieber und Anämie. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten im chronischen Verlauf verschlechterte sich der Zustand plötzlich oder der anfängliche Ausbruch ist fulminant und zeigt 10-30-mal täglich schweren Durchfall, Ausscheidung von Blut, Eiter, Schleimkot und hohes Fieber, Erbrechen, Tachykardie Geschwindigkeit, Erschöpfung, Wasserverlust, Elektrolytungleichgewicht, bewusstes Koma und sogar Darmperforation können zum Tod führen, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden. Die meisten Wissenschaftler glauben, dass diese Krankheit eine Autoimmunerkrankung ist. Da die Erkrankung durch Autoimmunerkrankungen (z. B. autoimmune hämolytische Anämie) kompliziert wird, kann das Hormon der Nebennierenrinde die Erkrankung lindern. Bei einigen Patienten können Anti-Kolon-Epithelzell-Antikörper im Serum gefunden werden, sodass das Auftreten dieser Erkrankung in Betracht gezogen werden kann Im Zusammenhang mit Autoimmunreaktionen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,05% (häufig im Sommer) Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Durchfall Darmkrebs
Erreger
Ursache von Kolitis
Autoimmunantwort (20%):
Die meisten Wissenschaftler glauben, dass diese Krankheit eine Autoimmunerkrankung ist. Da die Erkrankung durch Autoimmunerkrankungen (z. B. autoimmune hämolytische Anämie) kompliziert wird, kann das Hormon der Nebennierenrinde die Erkrankung lindern. Bei einigen Patienten können Anti-Kolon-Epithelzell-Antikörper im Serum gefunden werden, sodass das Auftreten dieser Erkrankung in Betracht gezogen werden kann Im Zusammenhang mit Autoimmunreaktionen. Darüber hinaus können einige Patienten mit Darmbakterien infiziert sein und mit dem Antigen von Kolonepithelzellen immunreagieren, die Kolonschleimhaut schädigen und die Lymphozyten des Patienten zytotoxisch auf fetale Kolonepithelzellen wirken, was darauf hindeutet, dass das Auftreten von Kolitis auch mit Zellen assoziiert sein kann. Immunanomalien sind verwandt.
Infektion (35%):
Die pathologischen Veränderungen und klinischen Manifestationen dieser Krankheit ähneln einigen Infektionskrankheiten des Dickdarms (wie z. B. bakterielle Ruhr), so dass einige Leute glauben, dass eine Infektion die Ursache dieser Krankheit ist. Unter den vielen Faktoren wie Bakterien, Pilzen und Viren deuten aktuelle Forschungsergebnisse darauf hin, dass das Virus wahrscheinlicher ist.
Genetik (20%):
Die Inzidenz von Blutsverwandten bei dieser Krankheit ist hoch: Laut europäischer und amerikanischer Literatur sind etwa 15 bis 30% der direkten Blutsverwandten von Patienten mit Colitis ulcerosa betroffen. Studien an Zwillingen haben außerdem gezeigt, dass Monozygoten anfälliger für Krankheiten sind als Dubletten, was bedeutet, dass das Auftreten dieser Krankheit mit genetischen Faktoren zusammenhängen kann.
Neuropsychiatrische Faktoren (20%):
Einige Menschen glauben, dass mentale Faktoren eine bestimmte Rolle bei der Pathogenese spielen. Patienten haben bestimmte Persönlichkeitsmerkmale. Sie haben eine schlechte psychologische Fähigkeit und Anpassungsfähigkeit an wichtige Ereignisse im Leben. Sie sind eine Art von psychosomatischen Erkrankungen. Psychosomatische Erkrankungen betonen mentale Faktoren beim Auftreten oder Verlauf von Krankheiten. Eine wichtige Rolle spielten einige Personen, die 7 Krankheiten als psychosomatische Erkrankungen aufzeigten, nämlich: Asthma, rheumatoide Arthritis, Colitis ulcerosa, essentielle Hypertonie, Neurodermitis, Hyperthyreose und Zwölffingerdarmgeschwür. Weitere Krankheiten können als psychosomatische Krankheiten eingestuft werden.
Verhütung
Colitis Prävention
Die Vorbeugung von Kolitis erfordert die Beachtung der Ernährung
1, eine regelmäßige Diät zu essen, drei Mahlzeiten am Tag, um regelmäßig quantitativ zu tun, aber nicht hungern, nicht zu viel essen, dies ist förderlich für das Verdauungsgleichgewicht des Darms, um Darmstörungen durch unkontrollierte Ernährung zu vermeiden.
2, ist die Diät hell, einfach zu verdauen, weniger fettig als das Grundprinzip, verwendbar für Nahrung: Milznahrung, Jamswurzel, Linsen, Lotos, Lilie, rote Daten. Essen Sie weniger kalte Getränke, essen Sie weniger anfällig für Lebensmittel wie Wassermelonen, Kantalupen, Lauch, Zwiebeln, Knoblauch, frittierte Lebensmittel, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke usw.
3, essen fettreiche Lebensmittel, um nicht die Belastung des Magens wegen seiner Unfähigkeit zu verdauen, wie das Essen fettarmer Snacks zu erhöhen.
4. Vermeiden Sie übermäßiges Trinken.
5, verbrauchen Sie nicht zu viel Ballaststoffe jeden Tag, können Sie Vollkornnahrung sowie Zitrusfrüchte, Spinat, Karotten und so weiter wählen.
6, vermeiden Sie allergische Lebensmittel, wenn Sie feststellen, dass Sie jedes Mal, wenn Sie ein bestimmtes Lebensmittel essen, eine ähnliche Reaktion haben, müssen Sie vorsichtig sein, ob es dazu allergisch ist, Sie können stattdessen andere Lebensmittel wählen.
Colitis Pflege sollte darauf achten, den Zustand zu beobachten
1. Beobachten Sie die Häufigkeit von Durchfall und die Merkmale des Stuhls entsprechend der Erkrankung.
2, gewalttätige Patienten aufgrund häufiger Stuhlgänge, sollten beobachten, ob es Durst, geschwächte Hautelastizität, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Herzklopfen. Wasser, Elektrolyte, Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts und Ernährungsstörungen wie Blutdrucksenkungen.
3, wie Verschlechterung der Krankheit, offensichtliche Toxämie, hohes Fieber mit abdominaler Ausdehnung, abdominaler Empfindlichkeit, geschwächtem oder verschwundenem Darmquietschen oder peritonealer Reizung, was darauf hindeutet, dass Komplikationen sofort den Arzt kontaktieren sollten, um die Rettung zu unterstützen.
Colitis allgemeine Pflege
1, wenn ununterbrochenes Blut im Stuhl und in der Diarrhöe besondere Aufmerksamkeit schenken sollten, um Infektion zu verhindern, dann warmes Wasserbad oder anale heiße Kompresse, um lokale Zirkulation zu verbessern. Und reiben Sie teilweise die antibiotische Salbe.
2, wenn der Droge Retention Einlauf erforderlich ist, sollte es vor dem Schlafengehen in der Nacht durchgeführt werden, zuerst den Patienten Stuhlgang, gefolgt von Niederdruck-Kochsalzlösung Einlauf.
3, leichtere Pause, führen Patienten in den Abend ruhig schlafen, achten Sie auf Nickerchen, schwere Patienten sollten im Bett ruhen, um Stuhlgang und Darmkrämpfe zu reduzieren.
Colitis symptomatische Pflege
1, Bauchschmerzen Anwendung von krampflösend, sollte die Dosis gering sein, um eine toxische Dickdarmausdehnung zu vermeiden.
2, ernsthafte Autoren, sollten den Rat des Arztes befolgen, um Flüssigkeiten und Elektrolyte, Blutprodukte, um Anämie, Hypoproteinämie zu korrigieren, rechtzeitig hinzuzufügen.
3, wenn Sie Koloskopie oder Bariumeinlauf-Untersuchung benötigen, wird die Darmvorbereitung mit Niederdruck-Kochsalz-Einlauf durchgeführt, um übermäßigen Druck zu vermeiden, um Darmperforationen zu verhindern.
4, um Patienten mit weniger Reizungen, weniger Zellulose, kalorienreiche Ernährung, Fasten bei Blutungen, nach dem Übergang zu flüssiger und schlackenfreier Ernährung je nach Zustand, mit Vorsicht mit Milch und Milchprodukten zu führen.
Zusammenfassend sollte die Behandlung von Kolitis auch ein Gesundheitsleitfaden sein, um die prädisponierenden Faktoren der Krankheit, die Wirkung nach der Behandlung und die Aufrechterhaltung der emotionalen Stabilität zu erklären. Patienten nehmen die richtigen Medikamente pünktlich, mit Behandlung und Sorgfalt ein.
Komplikation
Colitis Komplikationen Komplikationen, Durchfall, Darmkrebs
1. Toxische Darmerweiterung: Dies stellt eine schwerwiegende Komplikation dieser Krankheit dar. Sie tritt bei Patienten mit Kolitis totalis auf. Die Sterblichkeitsrate kann bis zu 44% betragen. Die klinischen Manifestationen sind eine rasche Verschlechterung der Krankheit, offensichtliche Vergiftungssymptome, begleitet von Durchfall und Abdominalempfindlichkeit. Und Druckempfindlichkeit, Darmgeräusche geschwächt oder verschwunden, die Anzahl der weißen Blutkörperchen erhöht, leicht Darmperforation zu haben.
2, Darmstenose: häufiger bei Läsionen, Krankheitsdauer von mehr als 5-25 Jahren, die Stelle ist häufiger im linken Dickdarm, Sigma oder Rektum, klinisch in der Regel asymptomatisch, kann bei schweren Darmverschluss verursachen, in diesem Wenn eine Darmstenose vorliegt, achten Sie auf den Tumor und identifizieren Sie gutartige und bösartige.
3, Darmperforation: Meist Komplikation der toxischen Darm Dilatation, kann auch schwerwiegend auftreten, meist im linken Dickdarm, die Anwendung von Kortikosteroiden gilt als Risikofaktor für Darmperforation.
4, Darmpolypen, Darmkrebs: Kolitis für mehr als fünf Jahre, die Darmgeschwüroberfläche ist anfällig für abnormale Hyperplasie unter der langfristigen Stimulierung der Entzündung, verursacht Darmpolypen, die Krebsrate von Darmpolypen mehr als einen Zentimeter ist extrem hoch, zusätzlich können etwa 5% der Fälle von Enteritis sein Karzinogenese tritt häufiger bei Patienten mit Läsionen auf, die den gesamten Dickdarm betreffen, sowie mit Beginn und Verlauf von mehr als 10 Jahren.
Symptom
Symptome von Dickdarmsymptomen Häufige Symptome von Blut im Stuhl, Durchfall, Dringlichkeit, schwerer Verstopfung, giftigem Megakolon, explosivem wässrigem Durchfall, Schmerzen im linken Unterleib, Schleim, Fieber, Bauchschmerzen, ...
Grundlegende Symptome
(1) Durchfall: Durchfall ist das Hauptsymptom einer frühen Kolitis. Häufige wiederkehrende Episoden, die hauptsächlich durch falsche Ernährung, emotionale Erregung und übermäßige Müdigkeit verursacht werden.
(2) Bauchschmerzen: Leichte Patienten haben keine Bauchschmerzen oder nur Bauchbeschwerden. Im Allgemeinen gibt es leichte bis mittelschwere Bauchschmerzen, die Schmerzen im linken Unterbauch sind und den gesamten Bauch betreffen können. Es gibt ein Gesetz der Erleichterung nach dem Ereignis.
(3) Verstopfung: Der Stuhl wird alle 4 bis 5 Tage fixiert, und der Kot ist wie ein Schafskorpion, und selbst wenn Sie keine Abführmittel einnehmen, können Sie nicht lockern.
(4) Andere Symptome: Völlegefühl, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Darm, Schlaflosigkeit, Träume, Erkältung, schweres Fieber, schneller Herzschlag und Schwäche, Anämie, Wasserverlust, Ungleichgewicht im Elektrolythaushalt, Ernährungsstörungen und geistige Schwäche Leistung.
Frühe Symptome
1, Blut im Stuhl: ist eines der wichtigsten Symptome dieser Krankheit, leichtes Blut an der Oberfläche, starke Durchblutung und sogar Schock.
2, andere Symptome: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Darm, Schlaflosigkeit, Träume, Erkältung usw., schwere Fälle können Fieber, schnellen Herzschlag und Schwäche, Anämie, Wasserverlust, Ernährungsstörungen usw. haben. Leistung.
Untersuchen
Kolitis-Untersuchung
1. Bluttest: Hämoglobin ist in milden Fällen normal oder leicht erniedrigt, und in moderaten oder schweren Fällen ist der Blutdruck leicht oder mäßig oder sogar stark gesunken. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen kann während der aktiven Periode ansteigen. Eine erhöhte Erythrozytensedimentationsrate und ein erhöhtes c-reaktives Protein sind Kennzeichen der Aktivität. Serumalbumin nahm in schweren oder anhaltenden Fällen ab.
2, Röntgen Barium Einlauf Untersuchung: siehe Röntgen Zeichen sind hauptsächlich: 1, Schleimhaut rau und (oder körnige Veränderungen. 2, verschwindet der Dickdarmbeutel, die Darmwand wird hart, der Darmschlauch verkürzt sich, wird dünn, kann Blei sein Tubular: Schwere oder gewalttätige Fälle sind im Allgemeinen nicht für die Untersuchung von Bariumeinlauf geeignet, um eine Verschlechterung des Zustands oder die Auslösung von toxischem Megacolon zu vermeiden.
3, Koloskopie: Diese Untersuchung ist eines der wichtigsten Mittel zur Diagnose und Differentialdiagnose dieser Krankheit. Sollte das Ende der gesamten Dickdarm- und Ileumuntersuchung sein, direkte Beobachtung der Veränderungen der Darmschleimhaut, Biopsie und Bestimmung des Ausmaßes der Läsion.
4, Stuhluntersuchung: regelmäßige Untersuchung des Kot des bloßen Auges haben oft Schleim Eiter und Blut, mikroskopische Untersuchung der roten Blutkörperchen und Eiterzellen. Der Zweck der ätiologischen Untersuchung des Stuhls besteht darin, eine infektiöse Kolitis auszuschließen, was ein wichtiger Schritt bei der Diagnose dieser Krankheit ist.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Kolitis
Diagnosekriterien:
Im täglichen Leben ist Kolitis besser bestätigt. Wenn es Durchfall, keinen Stuhl, Bauchschmerzen, Darm, Verstopfung, Schleim und Eiter und Blut gibt. Die Krankheit fängt gerade an, Sulfat und Antibiotika zu nehmen, um die Krankheit zu kontrollieren. Nach wiederholtem Wiederauftreten Die Wirksamkeit dieses Medikaments wird sehr gering sein, sollte ins örtliche Krankenhaus gehen, um einen Spezialisten um Hilfe bei der Diagnose zu bitten. 1993 entwickelte das Nationale Symposium für chronische nichtinfektiöse Darmerkrankungen in Verbindung mit der Situation in China ein Versuchs-Diagnosekriterium:
(1) Colitis ulcerosa muss zuerst eine Colitis mit offensichtlichen Ursachen wie bakterieller Dysenterie und Colitis abcolitis ausschließen.
(2) Typische klinische Manifestationen von wiederkehrendem Durchfall, Bauchschmerzen, Schleim, Eiter usw., mindestens eine der charakteristischen Veränderungen der Darmspiegelung "Röntgen".
(3) Die klinischen Manifestationen sind nicht typisch, es gibt jedoch typische Koloskopie- oder Röntgenbefunde oder histologische Manifestationen einer Schleimhautbiopsie.
Diagnosemethode
1. Colitis ulcerosa muss zuerst chronische bakteriologische Dysenterie, Amöbendysenterie, Darmtuberkulose und andere Ursachen von Colitis ausschließen.
2. Es hat typische klinische Manifestationen wie wiederkehrende Diarrhöe, Bauchschmerzen, Schleim, Eiter und blutiger Stuhl. Bei der routinemäßigen Blutuntersuchung kann es zu einer leichten bis mittelschweren Anämie kommen, und die Anzahl der weißen Blutkörperchen und die Blutkörperchen-Sedimentationsrate sind bei schweren Patienten beschleunigt. In schweren Fällen sind Serumalbumin und Natrium, Kalium und Chlor reduziert. Immunologische Untersuchung von IgG, IgM kann leicht erhöht werden, Anti-Darm-Schleimhaut-Antikörper positiv. Die Fäkalien wurden mit roten, weißen Blutkörperchen, Schleim und sogar Makrophagen untersucht. In wiederholter Stuhlkultur und Schlüpfen wurden keine spezifischen Pathogene gefunden.
Diagnose einer allergischen Kolitis
(1) Darmstenose bei allergischer Kolitis, der Dickdarmbeutel verschwindet und das lineare Vorzeichen ähnelt der Colitis ulcerosa.
(2) Zusätzlich zur Stenose wird der Darmtrakt einer Colitis ulcerosa zu einer Dackelröhre verkürzt.
(3) Allergische Kolitis ist durch Variabilität der Schleimhautfalte gekennzeichnet und kann als einer der Hauptpunkte der Differentialdiagnose verwendet werden.
Prüfmethode
1, radiologische Tinkturuntersuchung: Die akute Phase ist in der Regel nicht für die Tinkturuntersuchung geeignet. Konventionelle Röntgenuntersuchungen mit Bariumeinlauf sind zu sehen:
1 Patienten mit leichten Geschwüren, Röntgenuntersuchung ist negativ, mittelschwere und schwere Patienten haben typische Leistung.
2 Der Rand der Dickdarmwand ist ein kleiner gezackter Vorsprung und eine schienenartige Falte.
3 Fülldefekte, falsche Polypenbildung, eine geringe Anzahl von Fällen aufgrund von Kolonfibrose und Polypenhyperplasie können zu einer Verengung des Darmlumens führen.
4 Der Dickdarmbeutel verschwindet oder wird flach, und der Dickdarm verkürzt sich und ist steif, sogar wie ein Wasserschlauch.
5 Schneeflockensymptome: Aufgrund von kleinen Geschwüren und Erosion, die an der Tinktur, den Auswurfflecken, der Gassputum-Doppelangiographie wie Schneeflocken haften.
6 Reihen von Anomalien.
7 Der hintere Rektalraum vergrößerte sich um mehr als 2 cm, was auf eine schwere Entzündung des Rektums und des Rektums hinweist.
8 sollte auf die Anwesenheit oder Abwesenheit achten.
2, Endoskopie: Die meisten klinischen Läsionen im Enddarm und Sigma, die Verwendung von Sigmoidoskopie ist sehr wertvoll, für Patienten mit chronischen oder Verdacht auf Dickdarm, sollte faseroptische Koloskopie durchgeführt werden.
Differenzialdiagnose:
Colitis manifestiert sich als chronischer Durchfall, Blut im Stuhl, Schleim, Bauchschmerzen usw., aber diese Symptome sind nicht spezifisch und können leicht mit anderen Krankheiten verwechselt werden. Daher müssen zum Zeitpunkt der Diagnose folgende Krankheiten identifiziert werden:
1, chronische bakterielle Ruhr: manifestiert sich als chronischer Durchfall oder Schleim Eiter und Blut, haben aber oft eine Geschichte der akuten bazillären Ruhr. Die Ruhr kann durch Kultivieren des Exsudats aus Stuhl, Stuhlabstrich oder Koloskopie isoliert werden.
2, chronische amöbische Darmerkrankung: haben oft eine Geschichte der Epidemie, die Läsion ist hauptsächlich der rechte Dickdarm, Schleimhautgeschwür kann unter Koloskopie gesehen werden, der Rand des Geschwürs ist schleichend, die Dickdarmschleimhaut zwischen den Geschwüren ist normal, in den Fäkalien Finden Sie eine Lösung von Amöben-Zysten oder -Trophozoiten, die mit Amöbenhemmern wirksam ist.
3, Bilharziose: kann auch chronischen Durchfall Bauchschmerzen haben, aber es gibt eine Vorgeschichte von Kontakt mit dem Seuchengebiet in der Seuchengegend, der Kot kann auf hämorrhagische Eier oder schlüpfen Haare Läuse positiv getestet werden. Unter der Darmspiegelung sind typische Manifestationen von submukosalen gelben Partikeln zu erkennen: Die Blinddarm- oder Sigmoidschleimhautbiopsie kann Eier nachweisen. Darüber hinaus leiden Patienten häufig an Hepatosplenomegalie, in schweren Fällen kann Aszites auftreten, und die Symptome bessern sich nach einer wirksamen antischistosomalen Behandlung.
Die oben genannten drei Infektionskrankheiten waren in der Vergangenheit die häufigste Ursache für chronischen Durchfall. Daher sollten bei der Diagnose von Ulzerationen die drei Krankheiten ausgeschlossen werden.
Im Folgenden sind einige nicht ansteckende Krankheiten aufgeführt: Es gibt viele Ähnlichkeiten zwischen Symptomen und Colitis ulcerosa. Die Diagnose sollte notiert werden.
1, Morbus Crohn (Morbus Crohn): eine breite Palette von Läsionen, von der Speiseröhre bis zum Anus des Magen-Darm-Trakt können Läsionen auftreten, häufiger im terminalen Ileum und im rechten Dickdarm. Klinische Manifestationen können Ulzerationen ähneln, häufig treten jedoch kein blutiger Stuhl, Bauchschmerzen, häufiger Schleim und Darmverschluss auf. Die Läsionen sind segmental, die Schleimhaut zwischen den Läsionen ist normal und eine faseroptische Koloskopie kann die Diagnose bestätigen. Morbus Crohn und Ulzera werden zusammenfassend als entzündliche Darmerkrankung bezeichnet.Die Läsionen und klinischen Manifestationen der beiden Erkrankungen sind unterschiedlich, die therapeutischen Wirkstoffe sind jedoch ähnlich.
2, Dickdarmkrebs: häufiger bei mittleren und älteren Menschen, Verstopfung oder Durchfall und andere Veränderungen der Darmgewohnheiten, gleichzeitig können Anämie, verminderter Appetit, Blut im Stuhl und Darmverschluss und andere Symptome auftreten. Röntgen-Barium-Einlauf kann im Tumor gefunden werden, Faserkoloskopie kann nicht nur im Tumor gefunden werden, sondern auch biopsiepathologische Untersuchung, um festzustellen, ob es bösartige Zellen gibt, und kann den Grad der bösartigen Masse weiter bestimmen. Koloskopie ist der beste Weg, um Darmkrebs zu diagnostizieren.
3, Darmtuberkulose: primäres Malabsorptionssyndrom des Darms: Die typischen Symptome dieser Krankheit sind Steatorrhoe. Der Stuhl hat eine helle Farbe und eine große Menge. Er ist ölig oder schaumig und hat oft einen üblen Geruch auf der Wasseroberfläche. Mehr mit Blähungen, Bauchschmerzen, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Blutungen und anderen Mangelernährung, langen Krankheitsverlauf, leicht und schwer, wenn die Krankheit eine gute Diagnose für Röntgen Barium Mahlzeit Prüfung ist.
4, primäres Malabsorptionssyndrom des Darms: Die typischen Symptome dieser Krankheit sind Steatorrhoe. Der Stuhl hat eine helle Farbe und eine große Menge. Er ist ölig oder schaumig und hat oft einen üblen Geruch auf der Wasseroberfläche. Mehr mit Blähungen, Bauchschmerzen, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Blutungen und anderen Mangelernährung, langen Krankheitsverlauf, leicht und schwer, wenn die Krankheit eine gute Diagnose für Röntgen Barium Mahlzeit Prüfung ist.
