virale Enteritis
Einführung
Einführung in die virale Enteritis Virale Gutitis (virale Gastroenteritis), auch als viraler Durchfall bekannt, ist eine Gruppe von akuten Darminfektionen, die durch eine Vielzahl von Viren verursacht werden. Die klinischen Merkmale sind akuter Beginn, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Drainage oder lockerer Stuhl, Fieber und allgemeines Unwohlsein, kurze Dauer und niedrige Sterblichkeit. Die klinischen Manifestationen einer durch verschiedene Viren verursachten Gastroenteritis sind grundsätzlich ähnlich. Es gibt viele Arten von Viren, die mit einer akuten Gastroenteritis assoziiert sind, darunter Rotavirus und Norovirus. Zusätzlich können becherartige Viren, Darmadenoviren, Astroviren, Coxsackie-Viren, Coronaviren usw. auch Gastroenteritis verursachen. Es gibt keine spezifische Behandlung für diese Krankheit, hauptsächlich symptomatische Behandlung. Milch und Disaccharid-Lebensmittel suspendieren. Verwenden Sie Antiemetika und Beruhigungsmittel, wenn Erbrechen und Durchfall schwer sind. Orale oder intravenöse Rehydratation zur Korrektur und zum Elektrolytungleichgewicht. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Blut im Stuhl, Eisenmangelanämie
Erreger
Ursache der viralen Enteritis
Umweltfaktoren (30%)
Der Übertragungsweg wird hauptsächlich durch den Menschen übertragen, durch fäkal-orale oder oral-orale Übertragung, und kann auch durch Wasserverschmutzung oder Atemwege übertragen werden. Erwachsene Rotavirus-Gastroenteritis (epidemischer Durchfall) ist häufig ein wassertypischer Ausbruch und kann auch durch Lebenskontakte übertragen werden.
Virusinfektion (35%)
Das häufig auftretende Rotavirus in der anfälligen Bevölkerung befällt hauptsächlich Säuglinge und Kleinkinder mit der höchsten Inzidenzrate im Alter von 9 bis 12 Monaten und seltener im Alter von unter 6 Monaten. . Erwachsenen-Durchfall-Rotavirus ist im Allgemeinen weit verbreitet, aber es ist vor allem bei jungen Erwachsenen weit verbreitet.
Klimafaktoren (30%)
Die Inzidenz weist eine offensichtliche Saisonalität auf, und die höchste Inzidenz liegt in der kalten Jahreszeit von Herbst und Winter (Dezember bis Februar), aber die Saisonalität in den Tropen ist nicht offensichtlich. Rotavirus-Durchfall bei Erwachsenen kann das ganze Jahr über auftreten, aber von April bis Juli kommt es in China zu Epidemien und Ausbrüchen.
Pathogenese
Das Virus befällt hauptsächlich die Darmepithelzellen des Dünndarms, wodurch die Epithelzellen abfallen und durch Plattenepithelzellen oder quadratische Epithelzellen ohne Verdauungsenzyme ersetzt werden. Daher wird die Anwesenheit von villösen Enzymen wie Maltase, Saccharase und Lactase auf der normalen Darmschleimhaut reduziert, was zu Absorptionsstörungen führt. Da Laktose und andere Disaccharide nicht verdaut und absorbiert werden können, verbleiben sie im Darm und verursachen Änderungen des osmotischen Drucks der Darmschleimhaut und des Darmlumens, wodurch die Flüssigkeit in das Darmlumen eindringt und osmotischen Durchfall verursacht.
Die Läsionen befinden sich hauptsächlich im Duodenum und Jejunum. Epithelzellen können quadratisch oder nicht geformt sein, aber die meisten Darmschleimhautzellen sind noch normal. In den Epithelzellen des Darmzotten befindet sich eine vakuoläre Degeneration, und im endoplasmatischen Retikulum befindet sich eine große Anzahl von Rotavirus-Partikeln.
Verhütung
Prävention von viraler Enteritis
Früherkennung und Isolierung von Patienten, Desinfektion des Kots des Patienten, Beachtung der Wasser- und Lebensmittelhygiene, Desinfektion von Geschirr, Babyzimmer sollten ein striktes Desinfektions- und Isolierungssystem haben.
Komplikation
Komplikationen bei viraler Enteritis Komplikationen, Blut im Stuhl, Eisenmangelanämie
Erstens kann eine chronische Enteritis schwerwiegende Komplikationen hervorrufen: Die toxische Darmerweiterung stellt eine schwerwiegende Komplikation einer chronischen Enteritis dar. Sie tritt bei Patienten mit totaler Kolitis auf. Starke Perforation.
Zweitens, chronische Enteritis durch Blut im Stuhl, Blut im Stuhl ist eine der wichtigsten klinischen Manifestationen der Enteritis, die Anzahl der Blut im Stuhl ist auch ein Indikator für die Schwere der Erkrankung. Darüber hinaus ist es wahrscheinlich, dass chronische Langzeitblutungen zu einer Eisenmangelanämie führen. Dann müssen Sie auf eine rechtzeitige Bluttransfusionstherapie achten.
Drittens, chronische Enteritis Durchfall versteckte Polypen, viele Krebspatienten dachten, dass Durchfall nur durch allgemeine Erkältung, ungesunde Ernährung und andere Gründe verursacht wird, in der Tat ist chronische Enteritis die häufigste Ursache. Und in der Tat, Patienten mit chronischer Enteritis seit mehr als fünf Jahren, verursacht Darmpolypen und Darmpolypen Krebsrate ist extrem hoch.
4. Eine chronische Enteritis ist zu lang, um eine Darmstenose zu verhindern. Bei einer Enteritis mit ausgedehnten Läsionen und einer Dauer von 5 bis 25 Jahren tritt eine Darmstenose auf. Bei schweren Fällen kann es zu einer Darmobstruktion kommen. Gutartige und bösartige zu identifizieren.
Symptom
Virale Enteritis Symptome Häufige Symptome wässriger Stuhl chronische Bauchschmerzen Übelkeit und Erbrechen Fieber Bauchschmerzen Durchfall
Säuglingsrotavirus hat die höchste Inzidenzrate im Alter von 9 bis 12 Monaten und ist selten unter 6 Monaten. Allerdings ist die Anzahl künstlich ernährter Neugeborener in jüngster Zeit häufiger und Erwachsene sind nach einer Infektion asymptomatischer oder zeigen eine milde Manifestation. Erwachsenen-Durchfall-Rotavirus ist im Allgemeinen weit verbreitet, aber es ist vor allem bei jungen Erwachsenen weit verbreitet. Patienten mit Infektionen und asymptomatischen Trägern sind die Hauptinfektionsquelle. Der Übertragungsweg wird hauptsächlich durch den Menschen übertragen, durch fäkal-orale oder oral-orale Übertragung, und kann auch durch Wasserverschmutzung oder Atemwege übertragen werden.
Gewöhnliche Rotavirus-Enteritis, Inkubationszeit von 1 bis 3 Tagen. Der Zustand ist sehr unterschiedlich: Die Symptome von Kindern im Alter von 6 bis 24 Monaten sind schwer, während ältere Kinder oder Erwachsene meist mild oder subklinisch sind. Akuter Beginn, mehr Erbrechen und Durchfall mit leichtem, mäßigem Fieber.
Erwachsener Durchfall Rotavirus Enteritis Inkubationszeit von 2 bis 3 Tagen, akuter Beginn, kein oder nur geringes Fieber, mit Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen als Hauptsymptomen. Durchfall tritt 3 bis 10 Mal am Tag auf, es handelt sich um gelbe Wasser- oder Reissuppe, und es gibt keinen Eiter. Einige Patienten haben Symptome wie Übelkeit und Erbrechen. Der Krankheitsverlauf beträgt 3 bis 6 Tage und kann gelegentlich länger als 10 Tage dauern.
Untersuchen
Untersuchung der viralen Enteritis
1. Die Gesamtzahl und Klassifikation der peripheren Blutleukozyten in der Blutroutine ist meist normal, einige sind hoch und die Klassifikation der Lymphozyten nimmt zu.
2. Der Großteil der Stuhlroutine und der Kultur-Stuhlmikroskopie weist keine besonderen Befunde auf, es ist eine geringe Anzahl weißer Blutkörperchen zu erkennen, und es kann kein Wachstum pathogener Bakterien kultiviert werden.
3. Spezifischer diagnostischer Test (1) unter Verwendung von Fäkalien für die Direkt- oder Immunelektronenmikroskopie können Rotaviruspartikel gefunden werden; (2) Nachweis des Virus im Stuhlüberstand durch enzymgebundenen Immunosorbens-Assay oder immunoenzymatischen Fleckentest (Immnnoenzymedottest) Antigen mit hoher Empfindlichkeit und Spezifität: (3) Extrahieren von viraler RNA aus Kot, Durchführen von Polyacrylamidgelelektrophorese und Silberfärbung und Untersuchen des Vorhandenseins oder Fehlens eines Rotavirus-RNA-Elektropherogramms, das sowohl diagnostischen Wert als auch diagnostischen Wert hat Es können verschiedene Arten von Virusinfektionen unterschieden werden: (4) Serologischer Test: 5 Tage nach der Infektion können spezifische IgM-Antikörper im Blut nachgewiesen werden, was auch für die Diagnose dieser Krankheit hilfreich ist.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von viraler Enteritis
(1) Der wässrige Durchfall, der in der Epidemiologie im Herbst und Winter auftritt, insbesondere in mehreren Fällen, sollte die Möglichkeit dieser Krankheit in Betracht ziehen.
(2) Klinische Manifestationen von akutem wässrigem Durchfall, milde Vergiftungssymptome und selbstlimitierender Krankheitsverlauf;
(3) Laboruntersuchung
1. Die Gesamtzahl und Klassifikation der peripheren Blutleukozyten in der Blutroutine ist meist normal, einige sind hoch und die Klassifikation der Lymphozyten nimmt zu.
2. Der Großteil der Stuhlroutine und der Kultur-Stuhlmikroskopie weist keine besonderen Befunde auf, es ist eine geringe Anzahl weißer Blutkörperchen zu erkennen, und es kann kein Wachstum pathogener Bakterien kultiviert werden.
3. Spezifischer diagnostischer Test (1) unter Verwendung von Fäkalien für die Direkt- oder Immunelektronenmikroskopie können Rotaviruspartikel gefunden werden; (2) Nachweis des Virus im Stuhlüberstand durch enzymgebundenen Immunosorbens-Assay oder immunoenzymatischen Fleckentest (Immnnoenzymedottest) Antigen mit hoher Empfindlichkeit und Spezifität: (3) Extrahieren von viraler RNA aus Kot, Durchführen von Polyacrylamidgelelektrophorese und Silberfärbung und Untersuchen des Vorhandenseins oder Fehlens eines Rotavirus-RNA-Elektropherogramms, das sowohl diagnostischen Wert als auch diagnostischen Wert hat Es können verschiedene Arten von Virusinfektionen unterschieden werden: (4) Serologischer Test: 5 Tage nach der Infektion können spezifische IgM-Antikörper im Blut nachgewiesen werden, was auch für die Diagnose dieser Krankheit hilfreich ist.
