diabetische Parodontitis
Einführung
Einführung in die diabetische Parodontitis Die Beziehung zwischen Diabetes und Parodontitis ist ein Thema, das die Menschen seit langem studieren, aber es gibt immer noch kein einheitliches Verständnis. Dies liegt hauptsächlich an Faktoren wie dem Diabetes-Zustand des Patienten und der Kontrolle des Diabetes oder nicht, und die verwendeten parodontalen diagnostischen Indikatoren sind nicht einheitlich. Es wird allgemein angenommen, dass Diabetes selbst keine Parodontitis verursacht, diese Krankheit jedoch den Widerstand des Körpers gegen parodontal stimulierende Faktoren verringert, die Absorption von Alveolarknochen beschleunigt, die Heilung des Gewebes verlangsamt und häufig parodontale Abszesse aufweist. Einige Berichte legen nahe, dass Patienten mit unkontrolliertem Diabetes eine schwerere parodontale Erkrankung aufweisen als Patienten ohne Diabetes, während Patienten mit kontrolliertem Diabetes ein gutes parodontales Gewebe aufweisen. Es gibt eine wechselseitige Beziehung zwischen Diabetes und Parodontitis, und es gibt gemeinsame Risikofaktoren und Hochrisikofaktoren. Diabetes erhöht das Risiko und den Schweregrad von Parodontitis und stellt einen wichtigen Risikofaktor für die Entwicklung und das Fortschreiten von Parodontitis dar. Gleichzeitig ist Parodontitis auch ein Risikofaktor für die Entwicklung von Diabetes und kann das Auftreten von diabetischen Komplikationen wie diabetischer Nephropathie und Herz erhöhen. Das Risiko einer Gefäßerkrankung usw., einer wirksamen parodontalen Behandlung, ist der Blutzuckerkontrolle förderlich. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,1% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schwellung
Erreger
Ursachen der diabetischen Parodontitis
Gegenwärtig haben viele Studien die Beziehung zwischen Diabetes und Parodontitis bestätigt.Es wird anerkannt, dass Diabetes einer der Risikofaktoren für Parodontitis ist (OR2.1 ~ 3.0). Es wurde vermutet, dass Parodontitis die sechste Komplikation von Diabetes ist. Der pathologische Mechanismus von Diabetes, der mit Parodontitis assoziiert ist, können Leukozyten-Chemotaxis- und Phagozytenfunktionsdefekte, Veränderungen der Gefäßbasalmembran, verminderte Kollagensynthese, verminderte Knochenmatrixbildung und verminderte Immunität sein, was zu einer verminderten anti-infektiösen Kapazität und Wundheilung führt. Hindernisse. In den letzten Jahren wurde festgestellt, dass die Verstärkung der Wirkung von Endprodukten der fortgeschrittenen Glykosylierung (AGEs) und ihres zellulären Rezeptors (RAGE) ein Mechanismus zur Stärkung von Parodontitis bei Diabetikern ist.
Diabetes-Patienten mit Neutrophilenadhäsion, Chemotaxis, Phagozytose und bakterizider Funktion sind signifikant eingeschränkt; aufgrund von Stoffwechselstörungen treten mikrovaskuläre Erkrankungen, lokale anaerobe Umwelteinflüsse, Veränderungen der subgingivalen mikrobiellen Zusammensetzung auf; einige Patienten mit Diabetes aufgrund spezifischer Genotypen, Sehr reaktiv auf parodontale Pathogeninfektionen. Unter der Stimulierung der gleichen pathogenen Bakterien war die Menge an Entzündungsmediatoren wie IL-1, PGE2, TNF, die bei Typ-1-Diabetes-Patienten exprimiert wurde, signifikant höher als bei nicht-diabetischen Patienten, was zu einer übermäßigen Entzündungsreaktion führte, die zu einer übermäßigen Gewebeschädigung führte. Darüber hinaus kann eine Hyperglykämie die Aktivität von Fibroblasten und Osteoblasten in parodontalen Fasern hemmen, die Synthese von Kollagenglykosaminoglykanen und Knochenmatrix verringern, die Erneuerung und den Wiederaufbau von parodontalen Geweben beeinträchtigen und die Gewebereparaturfunktion wird ebenfalls geschwächt. Jüngste Studien haben gezeigt, dass Typ-1-Diabetes und schnell fortschreitende Parodontitis mit Histokompatibilitätsantigenen der Gene der HUA-DQ- und DR-Region assoziiert sind, die die Immunantwort des Wirts durch Regulierung der Makrophagen- und T-Zell-Funktion von Monozyten beeinflussen. Die ungünstige Kombination dieser Genregion kann die gemeinsame genetische Grundlage für schwere Parodontitis und Typ-1-Diabetes sein, sodass beide Krankheiten häufig mit demselben Patienten assoziiert sind. Nachdem der Blutzuckerspiegel von Diabetikern kontrolliert, die Funktion von Neutrophilen verbessert, die parodontalen Bakterien erhöht, die Kollagensynthese erhöht, die Wundheilung beschleunigt und die parodontalen Läsionen gelindert wurden. Da mit Typ-2-Diabetes assoziierte Parodontitis wenig mit genetischen Faktoren zu tun hat und stärker vom Glukosestoffwechsel beeinflusst wird, ist die Verbesserung des parodontalen Status nach der Kontrolle des Glukosestoffwechsels offensichtlicher als bei Typ-1-Diabetes-Patienten Wenn Patienten mit Zhouyan nicht rechtzeitig behandelt werden, verschlimmern sie den bestehenden Diabetes, gleichen die Auswirkungen von Hypoglykämika aus und erhöhen den Blutzucker weiter.
Verhütung
Vorbeugung gegen diabetische Parodontitis
In der klinischen Arbeit sind einige Zahnfleischrötungen und -schwellungen schwerwiegend und umfangreich.Patienten mit Parodontitis mit rezidivierendem akutem Abszess und Patienten mit schlechtem Ansprechen auf eine konventionelle Parodontaltherapie sollten überlegen, ob sie die Möglichkeit eines Diabetes haben und die erforderliche innere Medizin durchführen. Lernen Sie zu überprüfen. In Anbetracht des wichtigen Einflusses von Parodontitis und oralen Erkrankungen auf systemische Erkrankungen hat die American Diabetes Association Untersuchungen und Erkenntnisse über die Zahnerkrankung und die Behandlung von Diabetes-Patienten in die Diagnose und Behandlung von Diabetes einbezogen, und die Krankenversicherungsbranche unterstützt auch systemische Patienten aktiv. Regelmäßige parodontale Untersuchung und Behandlung, Früherkennung, Früherkennung, Frühbehandlung.
Komplikation
Komplikationen bei diabetischer Parodontitis Komplikationen Schwellung Parodontalschwellung, Schmerzen, submandibuläre Lymphknoten, Empfindlichkeit.
Symptom
Diabetische Parodontitis Symptome Häufige Symptome Zahnfleischschwellung, Zahnfleisch, Blutungen, parodontale Taschenbildung
Diabetes in der Anamnese beeinflusst das Einsetzen und Fortschreiten einer Parodontitis, insbesondere bei Patienten mit schlechter Blutzuckerkontrolle. Die Entzündung des Parodontalgewebes ist schwerer, das Ödem des Zahnfleischrands ist granulomartig, die Blutung ist leicht und der parodontale Abszess tritt schnell auf und der Alveolarknochen wird schnell zerstört. Verursacht tiefe Parodontaltaschen und ausgeprägte lose Zähne. Nach der Blutzuckerkontrolle bessert sich der Zustand der Parodontitis.
Die Schwere der parodontalen Schädigung hängt von der Art des Diabetes, dem Grad der Stoffwechselkontrolle, der Dauer des Diabetes und dem Vorhandensein oder Fehlen systemischer Komplikationen ab. Parodontitis kann bei Patienten mit Typ 1 nach 12 Jahren auftreten Bei Patienten im Alter von 13 bis 18 Jahren beträgt die Inzidenz von Parodontitis etwa 9,8%, verglichen mit 39% bei Patienten über 19 Jahren. Die parodontale Gewebeentzündung des Patienten ist schwerer und die Läsion am Schneidezahn und am ersten Molaren schwerer, aber nach zunehmendem Alter kann die Läsion auf andere Zähne ausgedehnt werden. Die subgingivale Plaque dieser Art von Patienten besteht hauptsächlich aus carbonophilen phagozytären Bakterien, anaeroben Bakterien und Actinomyceten, die sich von der subgingivalen Flora der Parodontitis bei Erwachsenen und der juvenilen Parodontitis unterscheiden.
Untersuchen
Untersuchung der diabetischen Parodontitis
Orale Endoskopie, Blutzuckermessung.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von diabetischer Parodontitis
Die Diagnose kann anhand der klinischen Leistung und anhand von Labortests gestellt werden.
Differentialdiagnose
1, frühe Aufmerksamkeit auf einfache Parodontitis sollte von marginalen Gingivitis unterschieden werden.
2, wenn der parodontale Abszess mit dem alveolären Abszess identifiziert werden soll.
