Leistenbruch
Einführung
Einführung in Leistenbruch Leistenbruch bezieht sich auf die Bildung von Auswurf aus der Bauchhöhle durch den Defekt der Leiste, allgemein bekannt als "Helium", ist die häufigste Bauchhernie, die 90% aller Bauchhernien ausmacht. Entsprechend der Beziehung zwischen dem Knöchelring und der A. epigastrica inferior wird die Leistenhernie in die Leistenhernie und die Leistenhernie unterteilt. Die schräge Hernie ragt aus dem inneren Ring des Leistenkanals, der sich außerhalb der A. epigastrica inferior befindet, nach innen und unten, schräg durch den Leistenkanal und dann durch den Leistenkanal, der in den Hodensack eintreten kann und 95% ausmacht. Das sakrale Trochanter-Dreieck von der Innenseite der A. epigastrica inferior ragt direkt von posterior und posterior ab und tritt ohne den Innenring nicht in den Hodensack ein, was nur 5% ausmacht. Leistenbruch treten bei Männern auf. Das Verhältnis der Inzidenz von Männern zu Frauen beträgt 15: 1, und die rechte Seite ist häufiger als die linke Seite. Die Inzidenz von Auswurf bei älteren Patienten hat zugenommen, ist aber immer noch häufiger. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,025% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Bauchschmerzen, Verstopfung, sexuelle Dysfunktion
Erreger
Leistenbruch
Ursache der Krankheit
Es gibt viele Ursachen für Leistenbrüche, die hauptsächlich auf eine verminderte Abdominalkraft und einen erhöhten intraabdominalen Druck zurückzuführen sind. Ältere Muskeln sind verkümmert, die Bauchdecke ist schwach und die Leistengegend ist schwächer, verbunden mit dem Durchtritt von Blutgefäßen, Samensträngen oder Uterusrundbändern, die einen Kanal für die Bildung von Auswurf bilden. Darüber hinaus leiden ältere Menschen unter vielen Krankheiten wie Husten, Verstopfung und Dysurie, die durch gutartige Prostatahyperplasie verursacht werden und einen Anstieg des Abdominaldrucks verursachen. Dies ist eine treibende Kraft für die Bildung von Auswurf. Wenn sich im Leistenbereich eine reversible Masse befindet, dh beim Stehen, Gehen, Husten oder Wehen, und wenn Sie sich hinlegen, sollten Sie die Möglichkeit eines Leistenbruchs in Betracht ziehen.
Pathogenese
Leistenbruch
Die meisten Leistenbrüche sind erworben, die Hauptursache ist die Entwicklung der Bauchdecke ist nicht perfekt, die Muskeln und Faszien des Leisten-Dreiecks sind schwach. Ältere Menschen werden durch Muskelatrophie geschwächt, wodurch die Lücke des Leistenkanals weit wird, und die unterstützende Schutzwirkung des intraabdominalen Schrägmuskels, des transversalen Bauchmuskels und der kombinierten Sehne wird ebenfalls geschwächt Wenn der Druck erhöht wird, wird die Querfaszie wiederholt dem Druck innerhalb des Abdomens ausgesetzt, was zu Schäden und Ausdünnung führt, und die Eingeweide des Abdomens werden allmählich nach vorne gedrückt und ragen heraus, um einen geraden Beckenkamm zu bilden. Es gibt kein angeborenes Vorkommen.
Leistenbruch
Im Frühstadium des Embryos befindet sich der Hoden im zweiten bis dritten Lendenwirbel des Retroperitoneums und verschwindet dann allmählich. Gleichzeitig werden in der Zukunft der Leistengang, das Peritoneum, die Querfaszien und die Muskeln jeder Schicht des Leistengangs allmählich nach unten bewegt und die Haut zu einem Hodensack geformt. Das Peritoneum, das sich nach unten bewegt, bildet dann eine Hülle, und die Hoden haften an der hinteren Wand der Hülle. Kurz nach der Geburt des Kindes, mit Ausnahme des Hodensackteils, der zur eigentlichen Hülle des Hodensacks wird, ist der Rest selbstatrophisch und Atresie hinterlässt eine Faserschnur. Wenn der Ring nicht geschlossen ist, kann eine angeborene schräge Hernie gebildet werden, und die nicht geschlossene Hülle ist eine angeborene schräge Hernie. Manchmal ist der patentierte uncinate-Prozess nur eine sehr kleine Röhre, und er manifestiert sich klinisch nicht als Hernie, sondern bildet nur eine verkehrstestikuläre Hydrocele. Wenn das untere Segment der Hülle geschlossen ist und das obere Segment nicht geschlossen ist, kann auch der schräge Auswurf induziert werden, wenn die beiden Enden verriegelt sind und das mittlere Segment nicht geschlossen ist, wird es klinisch als spermatische Hydrozele charakterisiert. Der Hodentropfen auf der rechten Seite ist etwas später als auf der linken Seite, und der Verschluss der Scheide erfolgt ebenfalls zu spät. Daher ist die Leistenbruch rechts häufiger.
Erworbene schräge Hernien sind mehr als angeboren und ihre Pathogenese ist völlig anders. Zu diesem Zeitpunkt ist die Peritonealscheide verstopft und es bildet sich ein weiterer neuer Sack, der durch die Leistengegend verursacht wird. Es wird durch anatomische Defekte im Leistenbereich verursacht, dh der Leistenkanalbereich ist ein schwacher Bereich der Bauchdecke, und das Samenstrang verläuft durch und bewirkt, dass die Stärke der lokalen Bauchdecke geschwächt wird, hauptsächlich jedoch die Dysplasie oder die schwachen Bauchmuskeln und die quer verlaufenden Bauchmuskeln und der Bauch Die inneren schrägen Muskeln schwächten den Innenring und das untere schräge Band des Querbauches (oder der kombinierten Sehne) konnte nicht nahe am Leistenband sein und induzierte das untere schräge Sakral.
Verhütung
Vorbeugung von Leistenhernien
Vermeiden Sie die folgenden Faktoren, die eine Lähmung verursachen können:
1. Vermeiden Sie es, schwere Gegenstände anzuheben.
2, versuchen, weniger zu rauchen oder nicht zu rauchen, der Husten des Rauchers kann die Entwicklung oder Verschlechterung der Hernie beschleunigen, das Rauchen aufgeben kann das Blut verbessern, die Wiederherstellung der Hernie beschleunigen;
3, essen Sie weniger Lebensmittel, die leicht Verstopfung und Blähungen im Bauch verursachen (insbesondere gekochte Eier, Süßkartoffeln, Erdnüsse, Bohnen, Bier, kohlensäurehaltige Sprudelgetränke usw.), essen Sie eine ballaststoffreiche Diät, einschließlich Getreide, Getreide, Kleie und Rohes Obst und Gemüse;
4. Trinken Sie mindestens acht Gläser Wasser pro Tag, um Verstopfung zu lindern.
5, um zu vermeiden, Niesen zu reduzieren;
Tiefes Atmen kann helfen, chronischen Husten zu lindern.
Stärken Sie Ihr Training, um Anfälle zu reduzieren
Die Erstickungsgefahr bei älteren Menschen ist hoch, vor allem, weil die Bauchmuskeln und Sehnen älterer Menschen degeneriert sind, die Kraft abnimmt und Fettleibigkeit oder bettlägerige Langzeitfaktoren leicht zur Atrophie der Bauchwandmuskeln führen können, was dazu führt, dass der Dünndarm oder das Omentum aus der schwächeren Bauchwand herausragt. In schweren Fällen muss ich mich auf eine Operation verlassen, um das Problem zu lösen. Daher sollten ältere Menschen bewusst die Bauchmuskulatur stärken, die Muskelkraft erhöhen und das Auftreten von Hernien vermeiden.
1. Liegen auf dem Bett, Arme flach auf beiden Seiten des Körpers, Beine und 30 bis 90 Grad angehoben, und dann abgeflacht, vorzugsweise leicht aufgehängt, in der Regel 30-mal wiederholt. Dann lege deine Hände auf deine Brust und mache Sit-Ups und wiederhole diese 8 bis 10 Mal.
2. Sitzen Sie flach auf dem Bett, strecken Sie die Beine nach vorne, der Oberkörper ist gerade, die Arme sind flach auf der Seite des Körpers und die Handflächen sind nach unten. Verwenden Sie ein langes Handtuch an den Fußsohlen, atmen Sie ein, beugen Sie sich und strecken Sie die Beine, heben Sie das Bett ab, lehnen Sie sich zurück, strecken Sie Ihre Arme und ziehen Sie an den Enden des Handtuchs, um ein "V" an Körper und Beinen zu bilden. Atmen Sie aus, straffen Sie Ihren Bauch, balancieren Sie Ihren Körper, strecken Sie Ihren Rücken, versuchen Sie, diese Position beizubehalten, atmen Sie auf natürliche Weise und legen Sie dann Ihre Beine und Ihren Oberkörper langsam zurück zum Bett. 3 bis 6 mal wiederholen.
3. Atmen Sie im Bett 3 bis 5 Minuten tief ein, während die Handfläche im betroffenen Teil eine sanfte Kreismassage ausführt, und entspannen Sie dann den Körper für 10 bis 15 Minuten.
Komplikation
Komplikationen bei Leistenbruch Komplikationen, Bauchschmerzen, Verstopfung, Funktionsstörungen
Hernien beeinträchtigen zunächst das Verdauungssystem des Patienten und führen zu Symptomen wie Bauchwölbung, Blähungen, Bauchschmerzen, Verstopfung, schlechter Nährstoffaufnahme, Müdigkeit und verminderter Konstitution.
Da die Leistengegend an das Urogenitalsystem angrenzt, sind ältere Patienten anfällig für Blasen- oder Prostatakrankheiten wie häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit und Nykturie.Kinder können die normale Entwicklung der Hoden aufgrund der Kompression von Hernien beeinträchtigen, während junge und mittlere Patienten Es ist leicht, sexuelle Funktionsstörungen zu verursachen.
Da der Darmtrakt oder das Omentum im Bruchsack aufgrund von Quetschungen oder Kollisionen leicht entzündlichen Schwellungen unterworfen ist, ist es auch schwierig, den Leistenbruch zurückzugeben, was zum Einklemmen des Leistenbruchs sowie zu gefährlichen Zuständen wie Darmverschluss, Darmnekrose und starken Bauchschmerzen führt.
Symptom
Leistenbruch Symptome Häufige Symptome In der Leistengegend der Bruch der Masse der Klumpen oder die Schwellung des seitlichen Oberschenkels
Die klinischen Symptome können abhängig von der Größe des Leistenbruchs oder dem Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen variieren. Das Grundsymptom ist, dass es im Leistenbereich eine reversible Masse gibt. Die anfängliche Masse ist gering. Sie tritt nur auf, wenn der Patient steht, arbeitet, geht, läuft, hustet oder weint. Wenn er sich hinlegt oder von Hand drückt, kann sich der geschwollene Körper selbst zurückziehen. Verschwunden. Im Allgemeinen keine besonderen Beschwerden, nur gelegentlich mit lokalen Schmerzen und Schmerzen. Mit fortschreitender Krankheit kann die Masse von der Leiste bis zum Hodensack oder den Schamlippen allmählich zunehmen, was das Gehen erschwert und die Wehen beeinträchtigt. Die Masse hat die Form einer Birne mit einem Stiel, das obere Ende ist schmal und das untere Ende ist breit.
Leistenbruch
Hauptsächlich für den Leistenbereich mit reversibler Masse. Es befindet sich oberhalb der Schamtuberose und ist hemisphärisch, ohne Schmerzen oder andere Beschwerden. Im Stehen erscheint der Schritt sofort und verschwindet im Liegen. Die Klumpen dringen nicht in den Hodensack ein, und aufgrund des breiten Halses kommt es nur zu einer sehr geringen Inhaftierung. Nach dem Auswurf kann der Bauchwanddefekt direkt im Leistenbereich gerieben werden und die Fingerspitze schwillt beim Husten an. Drücken Sie mit den Fingern auf den Innenring außerhalb der Bauchdecke, damit der Patient aufstehen und husten kann. Es gibt immer noch Auswurfblöcke, die mit dem Auswurf identifiziert werden können. Bilaterale, gerade Beckenkämme und Schrittblöcke sind häufig auf beiden Seiten der Mittellinie nahe beieinander.
Leistenbruch
Die klinischen Symptome können abhängig von der Größe des Leistenbruchs oder dem Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen variieren. Das Grundsymptom ist, dass es im Leistenbereich eine reversible Masse gibt. Die anfängliche Masse ist gering. Sie tritt nur auf, wenn der Patient steht, arbeitet, geht, läuft, hustet oder weint. Wenn er sich hinlegt oder von Hand drückt, kann sich der geschwollene Körper selbst zurückziehen. Verschwunden. Im Allgemeinen keine besonderen Beschwerden, nur gelegentlich mit lokalen Schmerzen und Schmerzen. Mit fortschreitender Krankheit kann die Masse von der Leiste bis zum Hodensack oder den Schamlippen allmählich zunehmen, was das Gehen erschwert und die Wehen beeinträchtigt. Die Masse hat die Form einer Birne mit einem Stiel, das obere Ende ist schmal und das untere Ende ist breit.
Während der Untersuchung liegt der Patient auf dem Rücken, und der Klumpen kann von selbst verschwinden oder die Masse vorsichtig mit der Hand nach außen und oben drücken und zum Verschwinden in die Bauchhöhle zurückkehren. Nach der Rückgabe des Sputums kann der Prüfer mit der Spitze des Zeigefingers vorsichtig durch die Hodensackhaut entlang des Samenstrangs in den vergrößerten Außenring strecken.Wenn der Patient husten muss, hat die Fingerspitze einen Schock. Mit diesem Test können einige okkulte Leistenbrüche festgestellt werden. Der Untersucher drückte mit den Fingern auf den Innenring des Leistenkanals, dann hustete der Patient und die Auswurfklumpen traten nicht auf. Wenn der Finger entfernt wurde, war die Ausbuchtung von der Mitte der Leistengegend aus zu sehen. Mit diesem Kompressions-Innenschleifentest kann der schräge und gerade Auswurf identifiziert werden, der auch dann auftreten kann, wenn der Patient nach dem Drücken des Innenrings mit dem Finger husten muss.
Das Obige ist die klinischen Merkmale der reversiblen Hernie. Wenn der Inhalt des Sputums Darmsputum ist, sind die Klumpen weich, die Oberfläche ist glatt und das Sputum ist Trommelsound. Bei der Rückkehr tritt häufig zuerst ein Widerstand auf: Sobald die Rückkehr begonnen hat, verschwindet die Masse schneller und schnarcht häufig, wenn die Darmfistel in die Bauchhöhle gelangt. Wenn der Inhalt ein großes Omentum ist, ist die Masse zäh und unelastisch, und der Auswurf ist stumpf und die Rückkehr ist langsam.
Schwierig, Auswurf in der klinischen Leistung zusätzlich zu etwas stärkeren Schmerzen zu entfernen. Das Hauptmerkmal ist, dass der Block nicht vollständig zurückgegeben werden kann.
Gleitende, schräge Sehnen neigen dazu, groß zu sein und sind schwer vollständig zurückzuziehen. Der Blinddarm, der aus der Bauchhöhle gleitet, haftet häufig an der Vorderwand des Bruchsacks. Klinisch können zusätzlich zum Tumor noch "Dyspepsie" sowie Verstopfung und andere Symptome nicht vollständig zurückgeführt werden. Gleitender Auswurf ist auf der rechten Seite häufiger, und das Verhältnis von linker und rechter Inzidenz beträgt ungefähr 1: 6. Diese besondere Art von Auswurf sollte in der klinischen Arbeit erkannt werden, da sonst das herausrutschende Blinddarm- oder Sigma für einen Teil des Beutels gehalten und bei einer chirurgischen Reparatur abgeschnitten werden kann.
Inhaftierter Auswurf tritt häufig auf, wenn der intraabdominale Druck plötzlich ansteigt, z. B. bei starker Wehen oder Stuhlgang. Klinisch äußert sich dies häufig in einem plötzlichen Anstieg der Sputummasse, begleitet von erheblichen Schmerzen. Liegen in der Wohnung oder von Hand können nicht zurückgegeben werden. Die Masse ist fest und steif und hat offensichtliche Zärtlichkeit. Der inhaftierte Inhalt ist das Omentum, lokale Schmerzen sind oft mild, wenn es Darmfistel ist, nicht nur lokale Schmerzen, sondern auch von paroxysmalen Bauchkrämpfen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Blähungen und anderen mechanischen Darmverschluss begleitet Krankheitsbild. Einmal inhaftiert, ist die Wahrscheinlichkeit einer Selbstwiederkehr gering, die Symptome der meisten Patienten nehmen allmählich zu, und wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden, wird es schließlich zu einem erwürgten Auswurf. Wenn die Darmwand eingekerkert ist, hat sie, da die lokale Masse nicht offensichtlich ist, nicht notwendigerweise eine Darmobstruktion und wird leicht ignoriert.
Die klinischen Symptome einer strangulierten Hernie sind schwerwiegender. Unterleibsschmerzen waren stark und anhaltend, Erbrechen war häufig, Erbrechen enthielt kaffeeartiges Blut oder blutigen Stuhl, asymmetrische Abdominalblähung, Peritonealreizung, Darmgeräusche schwächten sich ab oder verschwanden, Abdominalpunktion oder Spülung waren blutiger Erguss. Isolierte geschwollene Darmmischungen oder tumorähnliche Schatten, Körpertemperatur, Pulsfrequenz, Anzahl der weißen Blutkörperchen stiegen allmählich an und zeigten sogar Anzeichen eines Schocks.
Untersuchen
Leistenbruchuntersuchung
Die überwiegende Mehrheit der Leistenbrüche kann anhand der klinischen Symptome des Patienten und der körperlichen Untersuchung des Arztes diagnostiziert werden.Wenn der Leistenbruch relativ klein ist, ist die Leistung nicht typisch und kann durch B-Ultraschall bestätigt werden.
Während der Untersuchung liegt der Patient auf dem Rücken, und der Klumpen kann von selbst verschwinden oder die Masse vorsichtig mit der Hand nach außen und oben drücken und zum Verschwinden in die Bauchhöhle zurückkehren. Nach der Rückgabe des Sputums kann der Prüfer mit der Spitze des Zeigefingers vorsichtig durch die Hodensackhaut entlang des Samenstrangs in den vergrößerten Außenring strecken.Wenn der Patient husten muss, hat die Fingerspitze einen Schock. Mit diesem Test können einige okkulte Leistenbrüche festgestellt werden. Der Untersucher drückte mit den Fingern auf den Innenring des Leistenkanals, dann hustete der Patient und die Auswurfklumpen traten nicht auf. Wenn der Finger entfernt wurde, war die Ausbuchtung von der Mitte der Leistengegend aus zu sehen. Mit diesem Kompressions-Innenschleifentest kann der schräge und gerade Auswurf identifiziert werden, der auch dann auftreten kann, wenn der Patient nach dem Drücken des Innenrings mit dem Finger husten muss.
Das Obige ist die klinischen Merkmale der reversiblen Hernie. Wenn der Inhalt des Sputums Darmsputum ist, sind die Klumpen weich, die Oberfläche ist glatt und das Sputum ist Trommelsound. Bei der Rückkehr tritt häufig zuerst ein Widerstand auf: Sobald die Rückkehr begonnen hat, verschwindet die Masse schneller und schnarcht häufig, wenn die Darmfistel in die Bauchhöhle gelangt. Wenn der Inhalt ein großes Omentum ist, ist die Masse zäh und unelastisch, und der Auswurf ist stumpf und die Rückkehr ist langsam.
Schwierig, Auswurf in der klinischen Leistung zusätzlich zu etwas stärkeren Schmerzen zu entfernen. Das Hauptmerkmal ist, dass der Block nicht vollständig zurückgegeben werden kann.
Gleitende, schräge Sehnen neigen dazu, groß zu sein und sind schwer vollständig zurückzuziehen. Der Blinddarm, der aus der Bauchhöhle gleitet, haftet häufig an der Vorderwand des Bruchsacks. Klinisch können zusätzlich zum Tumor noch "Dyspepsie" sowie Verstopfung und andere Symptome nicht vollständig zurückgeführt werden. Gleitender Auswurf ist auf der rechten Seite häufiger, und das Verhältnis von linker und rechter Inzidenz beträgt ungefähr 1: 6. Diese besondere Art von Auswurf sollte in der klinischen Arbeit erkannt werden, da sonst das herausrutschende Blinddarm- oder Sigmoid für einen Teil des Beutels gehalten und bei einer chirurgischen Reparatur geschnitten werden kann.
Inhaftierter Auswurf tritt häufig auf, wenn der intraabdominale Druck plötzlich ansteigt, z. B. bei starker Wehen oder Stuhlgang. Klinisch äußert sich dies häufig in einem plötzlichen Anstieg der Sputummasse, begleitet von erheblichen Schmerzen. Liegen in der Wohnung oder von Hand können nicht zurückgegeben werden. Die Masse ist fest und steif und hat offensichtliche Zärtlichkeit. Der inhaftierte Inhalt ist das Omentum, lokale Schmerzen sind oft mild, wenn es Darmfistel ist, nicht nur lokale Schmerzen, sondern auch von paroxysmalen Bauchkrämpfen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Blähungen und anderen mechanischen Darmverschluss begleitet Krankheitsbild. Einmal inhaftiert, ist die Wahrscheinlichkeit einer Selbstwiederkehr gering, die Symptome der meisten Patienten nehmen allmählich zu, und wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden, wird es schließlich zu einem erwürgten Auswurf. Wenn die Darmwand eingekerkert ist, hat sie, da die lokale Masse nicht offensichtlich ist, nicht notwendigerweise eine Darmobstruktion und wird leicht ignoriert.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Leistenbruch
Die Diagnose kann auf der Ursache, den Symptomen und den zugehörigen Tests basieren.
