Antibiotikainduzierte Enteritis
Einführung
Einführung in die Antibiotika-induzierte Enteritis Antibiotika-induzierte Enteritis, auch bekannt als Antibiotika-assoziierte Enteritis, langfristige Anwendung von Breitband-Antibiotika kann das Darmflora-Ungleichgewicht, so dass die Darmresistenz von Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, bestimmten Clostridium und weißem Rosenkranz Eine große Anzahl von Bakterien und andere Vermehrungsprodukte verursachen eine Enteritis. Die Inzidenz ist meist nach zwei oder drei Wochen kontinuierlicher Medikation und es gibt auch so kurze wie mehrere Tage. Gebrechliche, schwere Grunderkrankungen, die langfristige Einnahme von Nebennierenrindenhormonen oder Krebsmedikamenten oder Patienten mit geschwächtem Immunsystem entwickeln mit höherer Wahrscheinlichkeit Krankheiten. Säuglinge und Kleinkinder sind schwerer krank. Strikte Isolation am Krankenbett, um Kreuzinfektionen im Krankenhaus zu verhindern und die Verwendung von Antibiotika oder anderen Antibiotika mit engem Spektrum zu ermöglichen. Patienten mit offensichtlichen Durchfällen und Bauchschmerzen können mit mikroökologischen Präparaten, Adstringenzien und krampflösenden Medikamenten behandelt werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Menschen: gut für Säuglinge und Kleinkinder Art der Infektion: Kot-Mund-Übertragung Komplikationen: Pilzenteritis
Erreger
Antibiotika-induzierte Enteritis
Ursache:
Die Langzeitanwendung von Breitbandantibiotika kann zu einem Ungleichgewicht der Darmflora führen, und der Darmwiderstand von Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, bestimmten Clostridien und Candida albicans kann eine große Anzahl von Darmentzündungen verursachen. Missbrauch von Antibiotika, veränderte Mikroflora im Darm oder Enteritis durch antibiotikaresistente Stämme.
Verhütung
Prävention von Antibiotika-induzierter Enteritis
Missbrauch von Antibiotika, veränderte Mikroflora im Darm oder Enteritis durch antibiotikaresistente Stämme. Daher sollten Antibiotika sinnvoll eingesetzt werden, um Missbrauch zu verhindern.
Komplikation
Antibiotika-induzierte Enteritis-Komplikationen Komplikationen bei pilzlicher Enteritis
Schwerkranke können sterben. Anfängliche Kolonschleimhautverstopfung und punktförmige Blutung, kleine Abszessbildung bei Schleimhautkrypten. Der Abszess vergrößert sich allmählich, und die Oberfläche der Darmschleimhaut ist nekrotisch und vergießt sich, bildet ein oberflächliches kleines Geschwür und befällt die Submukosa. Geschwüre können fusioniert oder erweitert werden, um einen Sinus zu bilden. Die Läsion entwickelt sich weiter und die Dickdarmschleimhaut kann eine Nekrose und ein großes Geschwür bilden. Die verbleibende Darmschleimhaut besteht aus Hyperämie, Ödem und Hyperplasie, die ein polypoides Erscheinungsbild bilden, das als Pseudopolypen bezeichnet wird. Die gefälschten Polypen sind schlank und ihre Stiele unterscheiden sich nicht wesentlich vom Körper. Manchmal dringen Geschwüre in die Darmwand ein und verursachen Abszesse im Dickdarmbereich und sekundäre Peritonitis. Der Dickdarm der Läsion kann an den angrenzenden Bauchorganen anhaften.
Symptom
Antibiotika-induzierte Symptome einer Enteritis Häufige Symptome Schwacher Durchfall, Übelkeit und Blut im Stuhl
1. Staphylococcus aureus enteritis: Primär ist selten. Es wird durch Bakterien verursacht, die in die Darmwand eindringen und Enterotoxin produzieren. Die wichtigsten Symptome sind Durchfall, leichter Durchfall mehrmals allmählich nach Absetzen des Arzneimittels zu erholen: schwerer Durchfall ist häufig, Stuhl hat einen schlechten Geruch, gelb oder dunkelgrün, wässrig, mehr Schleim, eine kleine Menge von blutigen Stühlen. Dehydration, Elektrolytungleichgewicht und Azidose können auftreten. Begleitet von Bauchschmerzen und unterschiedlich starken Vergiftungssymptomen wie Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Lähmung und sogar Schock. Es gab eine große Anzahl von Eiterzellen und Cluster von Gram-positiven Kokken im Stuhl, und das Wachstum von S. aureus wurde durchgeführt, und der Koagulase-Test war positiv.
2. Pseudomembranöse Enterokolitis: verursacht durch Clostridium difficile. Neben Vancomycin- und Aminoglycosid-Antibiotika zur äußerlichen Anwendung im Magen-Darm-Trakt können fast alle Arten von Antibiotika diese Krankheit auslösen, die innerhalb von 1 Woche nach der Verabreichung oder 4 bis 6 Wochen nach dem Absetzen des Arzneimittels auftreten kann. Auch bei postoperativen Operationen, Darmverschluss, Intussuszeption, Megakolon- und Nierenversagen und anderen schwächenden Patienten beobachtet.
Das Hauptsymptom ist Durchfall, mehrmals leichter täglicher Stuhlgang und bald nach Absetzen der Antibiotika heilt es ab. Schwerer Durchfall, Stuhl ist gelb oder gelbgrün, wässrig, kann einen Pseudomembranausfluss haben, einige Stuhl mit Blut. Dehydration, Elektrolytungleichgewicht und Azidose können auftreten. Bei Bauchschmerzen, Völlegefühl und Vergiftungssymptomen können schwere Fälle unter Schock auftreten. Proktoskopie und Sigmoidoskopie sind für verdächtige Fälle verfügbar.
Stühle für anaerobe Kultur und Gewebekultur zum Nachweis von Zytotoxinen können bei der Diagnose hilfreich sein.
3. Pilzenteritis: häufig verursacht durch Candida albicans, häufig begleitet von Soor. Erhöhte Stuhlfrequenz, dünnes Gelb, mehr Schaum, mit Schleim, manchmal sichtbaren tofuschlackenartigen feinen Stücken (Kolonie), gelegentlich blutigem Stuhl, mikroskopische Untersuchung zeigte Pilzknospenzellen und Pseudohyphen. Führen Sie zur Identifizierung eine Stuhlpilzkultur durch.
Untersuchen
Antibiotika-induzierte Enteritis-Untersuchung
1. Staphylococcus aureus enteritis: Die stuhlmikroskopische Untersuchung weist eine große Anzahl von Eiterzellen und Clustern von Gram-positiven Kokken auf, die mit Staphylococcus aureus Wachstum, Koagulase-Test positiv kultiviert wurden.
2. pseudomembranöse Enterokolitis: anaerobe Stuhlkultur, Gewebekulturmethode zum Nachweis von Cytotoxin kann bei der Diagnose helfen.
3. Pilzenteritis: Die mikroskopische Untersuchung ergab Pilzknospenzellen und Pseudohyphen. Führen Sie zur Identifizierung eine Stuhlpilzkultur durch.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Antibiotika-induzierter Enteritis
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
Die Krankheit sollte von Colitis ulcerosa, Morbus Crohn im Dickdarm, ischämischer Enteritis und AIDS-Colitis unterschieden werden.
