spezifische Kardiomyopathie
Einführung
Einführung in die spezifische Kardiomyopathie Eine spezifische Kardiomyopathie bezieht sich auf eine Myokarderkrankung, die mit einer eindeutigen Ursache oder einer systemischen Erkrankung verbunden ist, die zuvor als spezifische Kardiomyopathie bekannt war. Spezifische Kardiomyopathie, einschließlich ischämische Kardiomyopathie, Herzklappen-Kardiomyopathie, hypertensives Myokard (gekennzeichnet durch linksventrikuläre Hypertrophie mit erweiterter oder restriktiver Herzinsuffizienz), entzündliche Kardiomyopathie (spezifische Autoimmunität und Infektion) Sexuelle Kardiomyopathie (wie Glykogenspeicherkrankheit, Glykolipidose, Amyloidose usw.), Muskeldystrophie, neuromuskuläre Erkrankung, Allergien und Vergiftungsreaktionen (Ethanol, Katecholamine, Anthrazykline, Bestrahlung usw.) ), perinatale Kardiomyopathie usw. Eine spezifische Kardiomyopathie bezieht sich auf eine spezifische Herzkrankheit oder ein spezifisches System. Die spezifischste Kardiomyopathie weist eine ventrikuläre Dilatation und verschiedene Arrhythmien oder Leitungsstörungen aufgrund von Myokardläsionen auf. Endokardbiopsie kann die Diagnose bestätigen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,12% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Arrhythmie Herzinsuffizienz Alkoholische Zirrhose
Erreger
Spezifische Kardiomyopathie
Metabolische Kardiomyopathie (18%):
Endokrine wie Hyperthyreose, Nebenniereninsuffizienz, Phäochromozytom, Akromegalie und Diabetes. Familiäre kumulative und invasive Beurteilungskrankheiten wie Hämochromatose, Glykogenakkumulationskrankheit, Hurler-Syndrom, Refsum, umfassendes Thema, Neimann-Pick-Krankheit, handchristliche Krankheit, Fabry-Anderson-Krankheit und Morquio-Ullrich-Krankheit, Mangel an Kardiomyopathie wie Kaliumstoffwechsel Störungen, Magnesiummangel-Dystrophien (wie bösartige Mangelernährung, Anämie, Vitamin B-Mangel und Selenmangel). Amyloidose, wie primäre sekundäre familiäre und hereditäre kardiale Amyloidose, familiäres Mittelmeerfieber und senile Amyloidose.
Allergien und Vergiftungsreaktionen (16%):
Alkoholische Kardiomyopathie, die die Strahlung von Ethanol-Catecholamin-Anthracyclinen schädigt, kann zu übermäßigem Alkoholkonsum führen. Es ist noch nicht bekannt, ob Ethanol pathogen oder bedingt ist, und es gibt keine genauen diagnostischen Kriterien.
Ischämische Kardiomyopathie (10%):
Es ist durch eine dilatative Kardiomyopathie mit systolischer Dysfunktion gekennzeichnet und kann nicht durch das Ausmaß von Koronarläsionen oder ischämischen Verletzungen erklärt werden.
Verhütung
Spezifische Prävention von Kardiomyopathie
Alkoholiker sollten aufhören zu trinken. Mangels wirksamer vorbeugender Maßnahmen, vor allem der Behandlung, ist die Heilungsrate bei früher positiver Behandlung höher.
Komplikation
Spezifische Komplikationen bei Kardiomyopathie Komplikationen Herzrhythmusstörungen Herzinsuffizienz Alkoholische Zirrhose
1. Herzschaden
(1) Arrhythmie: Eine Ethanolschädigung des Myokards kann sich als Arrhythmie manifestieren, wobei mehr Fälle von supraventrikulärer Arrhythmie auftreten, von denen Vorhofflimmern die häufigste ist. Es besteht sogar die Gefahr eines plötzlichen Todes.
(2) Herzinsuffizienz: Ethanol führt zu diffusem Myokardschaden, vermindertem Herzzeitvolumen und kann zu Herzversagen führen. Die meisten Symptome der Linksherzinsuffizienz sind offensichtlich, gleichzeitig tritt jedoch häufig eine Rechtsherzinsuffizienz auf.
2. Schäden an Organen und anderen Organen als dem Herzen
(1) Alkoholische Myopathie: Alkohol schädigt die Skelettmuskulatur.
(2) Alkoholische Leberzirrhose: 80% bis 90% des Ethanols werden in der Leber metabolisiert, und der Metabolit Acetaldehyd schädigt die Leberzellen stark, was zu einer Lipidperoxidation der Hepatozytenmembran führen und die Mikrotubuli-Struktur der Leberzellen zerstören kann. Verletzungen der Mitochondrien fördern die Proliferation des fibrösen Gewebes der Leber und verursachen eine entzündliche Zellinfiltration in der Leber. Eine langfristige Schädigung der Leberzellen und eine fibröse Hyperplasie führen häufig zum Auftreten einer Leberzirrhose.
(3) Mangelernährung und Vitaminmangel: Viele Trinker essen oder essen oft keine anderen Lebensmittel. Langzeitprotein und einige Vitamine werden nicht ausreichend ergänzt.
Symptom
Spezifische Symptome einer Kardiomyopathie Häufige Symptome Herzrhythmusstörungen Atembeschwerden Herzinsuffizienz Schwache Herzvergrößerung Die Herzfrequenz steigt
Die klinischen Manifestationen ähneln der dilatativen Kardiomyopathie. Die Amyloid-Kardiomyopathie kann jedoch der restriktiven Kardiomyopathie ähnlich sein, und die Glykogenspeicherkrankheit ähnelt der hypertrophen Kardiomyopathie.
Eine spezifische Kardiomyopathie bezieht sich auf eine spezifische Herzkrankheit oder ein spezifisches System. Die spezifischste Kardiomyopathie weist eine ventrikuläre Dilatation und verschiedene Arrhythmien oder Leitungsstörungen aufgrund von Myokardläsionen auf. Endokardbiopsie kann die Diagnose bestätigen.
Art der Krankheit
1, Herzklappen-Kardiomyopathie: manifestiert sich als ventrikuläre Dysfunktion und überstieg ihre abnormale Belastung.
2, hypertensive Kardiomyopathie: manifestiert sich häufig als linksventrikuläre Hypertrophie mit erweiterten oder restriktiven Herzinsuffizienzmerkmalen.
3, entzündliche Kardiomyopathie: entzündliche Kardiomyopathie mit Myokarditis mit Herzinsuffizienz, spezifische Autoimmunerkrankung und infektiös.
4. Systemische Erkrankungen: einschließlich Bindegewebserkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes, knotige Polyarteriitis, rheumatoide Arthritis, Sklerodermie und Dermatomyositis, Infiltration und Ödeme wie Sarkoidose und Leukämie.
5, Muskeldystrophie: einschließlich Duchenne-Muskeldystrophie, Becker-Muskeldystrophie, myotonische Dystrophie.
6, neuromuskuläre Erkrankung: einschließlich hereditärer Ataxie, Noonan-Syndrom und Farbfleckenkrankheit.
7, perinatale Kardiomyopathie: Das erste Mal in der perinatalen Periode kann eine Gruppe schwieriger Krankheiten sein.
Untersuchen
Spezifische Kardiomyopathie
Nach Einsetzen der klinischen Symptome kann die Diagnose anhand verschiedener Untersuchungen gestellt werden: Die Echokardiographie ist eine nicht-invasive und wirksame Untersuchungsmethode. Eine Myokard-Endokard-Biopsie ist hilfreich bei der Diagnose und kann auch invasive Läsionen aufdecken, wenn sie für bestimmte Befunde positiv ist.
Röntgen: Wenn Sie die Vergrößerung des Herzens überprüfen, sehen Sie möglicherweise den Schatten einer endokardialen Verkalkung des Herzmuskels. Die ventrikuläre Angiographie zeigte eine Verringerung des ventrikulären Lumens.
Elektrokardiogramm-Untersuchung: Niederspannung, atriale oder ventrikuläre Hypertrophie, Bündelastblockierung, ST-T-Veränderung.
Echokardiographie: sichtbare endokardiale Verdickung, apikaler ventrikulärer Verschluss, myokardiale endokardiale Struktur Ultraschall Echodichteanomalien, Wandbewegung ist geschwächt. Bei dem primären Patienten ist die Wand des Patienten nicht verdickt, die Wand der invasiven Läsion kann verdickt sein, die frühe Füllung ist schnell und die mittlere und die späte sind extrem langsam. Das Perikard ist in der Regel nicht verdickt.
Herzkatheterisierung: Der enddiastolische Druck des Ventrikels wird allmählich erhöht, was zu einem Wellenmuster des hinteren Plateaus führt.Im linken Ventrikel kann der Druck der Lungenarterie erhöht werden.Im rechten Ventrikel ist der Druck des rechten Vorhofs hoch und die Kurve des rechten Vorhofdrucks ist signifikant. Die Welle ersetzt die a-Welle. Die Messung des Kontraktionszeitintervalls ist nicht normal.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung spezifischer Kardiomyopathien
Die spezifischste Kardiomyopathie ähnelt der dilatativen Kardiomyopathie mit ventrikulärer Dilatation, verschiedenen Arrhythmien oder Leitungsstörungen.
Amyloidose-Kardiomyopathie: manifestiert sich als eingeschränkte Kardiomyopathie.
Glykogenspeicherkrankheit: ähnlich wie hypertrophe Kardiomyopathie.
Endokardbiopsie kann die Diagnose bestätigen.
