zervikale Spondylolisthese
Einführung
Einführung in die Spondylolyse des Gebärmutterhalses Die oberen und unteren Gelenkfortsätze der Halswirbel haben eine zylindrische Struktur, die üblicherweise als Interartikularfortsatz und nicht als Isthmus bezeichnet wird. Aufgrund der unklaren angeborenen Faktoren handelt es sich bei dem Knochendefekt oder der kontinuierlichen Unterbrechung des Knochens um eine zervikale Spondylolyse, auf dieser Grundlage handelt es sich bei der Verlagerung der erkrankten Wirbel aufgrund von Degeneration oder Kopf- und Halsbelastung um die zervikale Spondylolisthesis. Kann zu einer Instabilität der Halswirbelsäule und des Rückenmarks führen, Nervenwurzelstimulationssymptome. Die zervikale Spondylolyse stellt eine seltene Deformität des Gebärmutterhalses dar. 1951 berichteten Perlman und Hawes erstmals über einen sechsten männlichen Halswirbelbogen mit zervikaler Spondylolisthesis. Bisher wurden weltweit nur etwa 100 Fälle gemeldet. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,00054% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Bandscheibenvorfall Halswirbelsäulenstenose
Erreger
Zervikale Spondylolyse
(1) Krankheitsursachen
Die Ätiologie dieser Krankheit ist noch unklar, und die meisten Gelehrten glauben, dass es sich um eine angeborene Fehlbildung handelt.
(zwei) Pathogenese
Diese Krankheit beinhaltet oft andere angeborene Fehlbildungen der Halswirbel, wie Spina bifida, Mangel an Pedikel, Dysplasie des Gelenkfortsatzes usw., da das obere und untere Gelenk des Fötus als verknöcherter Kern ausgebildet sind, dh der Defekt nicht verknöchert ist. Die Zentralfusion, damit das ursprüngliche Ossifikationszentrum nicht geschlossen wird, kann im frühen Fötus liegen, der ursprüngliche verknöcherte Wirbelbogen kann durch einige Faktoren oder durch eine leichte Fraktur aufgrund dieser Deformität, mit zunehmendem Alter, lokal bedingt sein Der Defekt wird immer offensichtlicher (aber manche Menschen hier sind mit Weichgewebe oder Knorpel gefüllt und relativ stabil, es zeigen sich keine klinischen Symptome), weil die Halswirbelsäule an die Nervenwurzel vor den oberen und unteren Gelenken angrenzt, wenn der Teil degeneriert, proliferiert, instabil ist Derzeit ist das Foramen intervertebrale eng und stimuliert, und die Möglichkeit von Sinusnerven und Spinalnerven ist komprimiert, und es werden lokale Symptome oder Wurzelsymptome erzeugt. In schweren Fällen kann das Rückenmark komprimiert werden. Die Krankheit wurde jedoch bei der Untersuchung von Neugeborenen bisher nicht gefunden. Darüber hinaus ist es schwierig zu erklären, warum es hauptsächlich im Nacken 6 auftritt. Morvan hat die Theorie des Ermüdungsspannungsbruchs vorgeschlagen, aber der Nacken 5 mit der größten Spannung während der Flexions- und Extensionsaktivitäten tritt selten auf. 7 hat noch nie einen Bericht gesehen und scheint diese Ansicht nicht unterstützen zu können.
Verhütung
Vorbeugung gegen Spondylolyse des Gebärmutterhalses
Die Pathogenese dieser Krankheit ist unbekannt, es gibt derzeit keine wirksamen vorbeugenden Maßnahmen, aber die meisten Autoren glauben, dass diese Krankheit eine angeborene Fehlbildung ist, so dass die pränatale Diagnose verwendet werden kann, um den Zweck der pränatalen und postnatalen Versorgung zu erreichen und das Auftreten dieser Krankheit zu vermeiden.
Komplikation
Zervikale Spondylolyse Komplikationen Bandscheibenvorfall Halswirbelsäulenstenose
Kombinierte Spondylolisthese des Gebärmutterhalses, relativ selten, tritt bei den sechsten Halswirbeln auf, ein Abrutschen übersteigt im Allgemeinen nicht 1 °, kann Symptome einer Nervenwurzelkompression hervorrufen, kann auch mit einem Bandscheibenvorfall und einer Stenose der Halswirbelsäule kombiniert werden.
Symptom
Zervikale Spondylolysesymptome Häufige Symptome Rückenmarkkompression Schulterschmerzen Einschränkung der Kopf- und Nackenaktivität Schluckbeschwerden Bandscheibenvorfall Nackenschmerzen Nacken- und Schulterschmerzen Spina bifida
Diese Krankheit ist häufiger bei jungen Männern, das Verhältnis von Mann zu Frau ist 2 zu 3: 1, das Läsionssegment kann den Hals 2 zum Hals 7 betreffen, der Hals 6 ist der häufigste, der mehr als 70% ausmacht, bilaterale Wirbelbogenfraktur mehr als Einseitiger Wirbelbogen.
Zervikale Spondylolyse ohne Abrutschen, klinische Symptome einer zervikalen Instabilität, hauptsächlich bei Nacken- und Schulterschmerzen, in Kombination mit zervikaler Spondylolisthesis können mit Nervenwurzelkompressionssymptomen und Dysphagie auftreten, Rückenmarkkompressionssymptome sind seltener Wenn jedoch eine Spondylolisthesis des Gebärmutterhalses in Kombination mit einem Bandscheibenvorfall oder einer Stenose des Gebärmutterhalskanals zu Rückenmarkkompressionssymptomen neigt, kann es in einigen Fällen zu keinen klinischen Symptomen kommen.
Untersuchen
Zervikale Spondylolyse
Die klinischen Manifestationen sind unspezifisch: Die Diagnose basiert hauptsächlich auf Röntgenbildern, einschließlich positiver, lateraler, linker und rechter Schräglage und dynamischer Extensionsbeugungsposition. Orts-, CT- und MRT-Untersuchungen liefern nur eine Referenz für die Diagnose dieser Krankheit, helfen aber dabei, andere Krankheiten zu identifizieren und zu entdecken, die Röntgenmerkmale der Krankheit:
1. Es gibt eine klare Grenze zwischen den Halswirbelgelenken und der Rand des gebrochenen Endes ist verhärtet und stumpf.
2. Die kleinen Facettengelenke in den Läsionen sind dreieckige oder bogenförmige Deformitäten.
3. Der hintere Teil des Wirbelbogens ist nach hinten verschoben, und der Wirbelkörper ist leicht nach vorne gerutscht ( 1 Grad), und das Foramen intervertebrale kann klein sein.
4. Multiple ipsilaterale oder benachbarte Pedikel, Dysplasien der Gelenkfortsätze und andere Deformitäten wie die Skapulalsäule.
Es ist anzumerken, dass in der CT-Schicht die zervikale Wirbelbogenfissur und die lumbale Spondylolyse unterschiedliche Leistungen aufweisen, die hauptsächlich durch die kontinuierliche Unterbrechung des Gelenks zwischen Gelenkfortsatz und Wirbelkörper, dem glatten Ende, dem Gelenkfortsatz und dem Wirbelkörper gekennzeichnet sind. Der Winkel ist auch anders.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der Halswirbelsäulenspondylolyse
Bei der Diagnose dieser Krankheit sollte auf die Diagnose der Zerstörung des Halswirbelbogens durch Trauma, Tumor und andere Gründe geachtet werden. Klinische Manifestationen und Röntgenuntersuchungen sind ausreichend, um die Diagnose dieser Krankheit zu bestätigen.
