Aphasie
Einführung
Einführung in die Aphasie Aphasie bezeichnet die pathologischen Veränderungen des Gehirngewebes im Zusammenhang mit Sprachfunktionen wie Schlaganfall, Hirntrauma, Hirntumor, Gehirnentzündung usw., die das menschliche Verständnis und die Ausdrucksfähigkeit des kommunikativen Symbolsystems, insbesondere der Sprache und des Wortschatzes, beeinträchtigen. , grammatikalische und andere Komponenten, Sprachstruktur und Sprachverständnis sowie Ausdruck von Sprachbarrieren, sowie der Rückgang von sprachkognitiven Prozessen und Funktionsstörungen. Aphasie umfasst weder Sprachsymptome, die durch Bewusstseinsstörungen und allgemeine geistige Behinderungen verursacht werden, noch Hör-, Seh-, Schreib-, Aussprache- und andere Sprach-, Lese- und Schreibstörungen. Einige Patienten haben ein besseres Verständnis für bestimmte semantische Kategorien des Wortschatzes, während andere ein schlechteres Verständnis des Wortschatzes haben, da Buchstaben, Zahlen, Farben und Körperteilenamen selektiv beschädigt werden können. Es handelt sich in der Regel um eine lokalisierte Schädigung des Sprachraums um die laterale Hemisphäre. Semantische Verbindung und teilweise Beibehaltung des semantischen Wissens: Obwohl Patienten die Bedeutung von Wörtern nicht genau verstehen können, können sie das Wort klinisch einer bestimmten Kategorie zuordnen und semantische Verbindungen haben. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: affektive Stimmungsstörung Gedächtnisstörung
Erreger
Ursache der Aphasie
Schlaganfall (45%)
Die Hauptmanifestation ist, dass die Ausdrucksstörung für die Geistesstörung offensichtlich ist und die Prognose besser ist. 1. Verletzungslokalisation: der dorsale hintere Teil der oberen Hemisphäre (der Kortex von den vorderen oberen Frontallappen bis zur vorderen parietalen Region, einschließlich der Insellappen und der oberen Sylvian Kortex).
Läsionen des Nervensystems (20%)
Durch den starken hemisphärischen Motor und die starken pathologischen Veränderungen im sensorischen Bereich oder die Störung des Kontaktwegs durch die subkortikalen Läsionen wird die Marie-Viereck-Region geschädigt und die Nerven in dieser Region werden geschädigt, die Leitung wird blockiert und Aphasie wird verursacht.
Tumor (5%)
Bei der Läsion handelt es sich um einen unilateralen oder bilateralen Temporallappen.
Verhütung
Aphasieprävention
Es gibt keine wirksamen vorbeugenden Maßnahmen für diese Krankheit. Früherkennung, frühzeitige Diagnose und frühzeitige Behandlung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit. Sobald die Krankheit auftritt, sollte sie aktiv behandelt werden, um das Auftreten von Komplikationen zu verhindern. Im täglichen Leben sollten wir auf Sicherheit achten, insbesondere um das Gehirn vor Traumata zu schützen, um traumatische Verletzungen der entsprechenden Teile des Gehirns, die zu Aphasie führen, zu verhindern, und gleichzeitig auf die Entwicklung der täglichen Ernährung, der Psychologie und der Lebensgewohnheiten achten, um Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu vermeiden, um sie nicht zu induzieren Ein mäßiger Schlaganfall, der zu Aphasie führt.
Komplikation
Aphasie-Komplikationen Komplikationen, affektive Stimmungsstörungen, Gedächtnisstörungen
Intelligente Änderungen wie Gedächtnis, logisches Denken, Berechnungen und Änderungen der Aufmerksamkeit treten auf.
Symptom
Aphasiesymptome Häufige Symptome, Aussprachestörung, Lernstörungen, Gedächtnisstörungen
Hörstörung
Es wird allgemein angenommen, dass der Prozess des Sprachverständnisses der Empfang von akustischen Sprachsignalen, die vokale Bedeutung von Toneinheiten, das heißt die Wahrnehmung von Phonemen, das Erkennen von Phonemsequenzen mit spezifischen Bedeutungen, das Verstehen von Vokabeln und Semantiken und die Semantik, die eine mehrstufige Bedeutung erzeugen, ist. Das komplexe Zusammenspiel von Einheiten, also das Verständnis von Syntax.
Die Hör- und Verstehensstörung der Aphasie kann sich als Hindernis in einem oder mehreren der oben genannten Hindernisse manifestieren und somit unterschiedliche Hör- und Verstehensstörungen aufweisen.
1. Reine Worte: Wernicke glaubt, dass die Rückseite des Skorpions (Wernicke-Gebiet) das Speicherlager des auditorischen Vokabularbildes ist, und sein Schaden verursacht häufig die Wahrnehmungsschwierigkeiten der auditorischen Sprache, dh des vollständigen oder teilweisen Vokabulars. Patienten mit reinem Wortschatz verstehen die verbalen Reize des Hörsinns oder erzählen sie erneut, während Lesen, Lesen, Schreiben und spontanes Sprechen relativ normal sind. Sie können nonverbale Reize wie Autohupen, Regen, Hundebellen und andere Umgebungsgeräusche hören und verstehen. Wirklich reine Wörter sind selten, und die meisten Patienten weisen andere Merkmale einer leichten Aphasie auf, wie beispielsweise gelegentliche Lautausdrücke und leichte Benennungsschwierigkeiten.
2. Selektiver Schaden in der semantischen Kategorie: Einige Patienten haben ein besseres Verständnis für bestimmte semantische Kategorien des Wortschatzes, während andere ein schlechteres Verständnis des Wortschatzes haben, wie Buchstaben, Zahlen, Farben und Körperteile. Schaden. Es handelt sich in der Regel um eine lokalisierte Schädigung des Sprachraums um die laterale Hemisphäre.
3. Semantischer Zusammenhang und teilweise Beibehaltung des semantischen Wissens: In der klinischen Praxis können Patienten, obwohl sie die Bedeutung von Wörtern nicht genau verstehen, das Wort einer bestimmten Kategorie zuordnen und einen semantischen Zusammenhang haben.
4. Beeinträchtigung des Kurzzeitgedächtnisses: Das Verstehen von Vokabeln und Sätzen erfordert eine kurze Speicherung der empfangenen Sprachsequenz im Gedächtnis. Patienten haben nicht viele Schwierigkeiten, einfache Sätze mit nur einem Bedeutungslink zu verstehen, aber sie haben Schwierigkeiten, Informationen zu verstehen, die aus mehreren bedeutungsvollen Links oder komplexen grammatikalischen Strukturen bestehen. Aufgrund der Zerstörung des Kurzzeitgedächtnisses kommt es zu einer gegenseitigen Beeinflussung mehrerer Bedeutungen von Informationen, und die Unterdrückung von Patienten kann sich gut an ein Bedeutungszentrum (Informationsblock) erinnern, andere Bedeutungszentren jedoch nicht reproduzieren.
5. Schädigung des syntaktischen Verständnisses: Einige Patienten mit Aphasie können die Bedeutung von Wörtern, insbesondere von Substantiven, verstehen. Sie können einzelne Wörter und ähnliche Bedeutungen verstehen. Sie können einfache Sätze verstehen, aber sie können komplexe grammatische Strukturen nicht verstehen.
Sprachstörung
1. Sprachmissbrauch: Bezieht sich auf die Unfähigkeit, einen geformten und gefüllten Sprachrahmen aufgrund von Hirnschäden in einen zielgerichteten Sprachkampagnenplan umzuwandeln. Der Sprachübungsplan gibt das sich bewegende Ziel des Stimmorgans an (z. B. die runde Lippe und die Zungenspitze). Die Grundeinheit des Übungsplans ist das Phonem, und jede Phonemserie hat ihre räumliche und zeitliche Zuordnung.
2. Grammatikalische Mängel: Bei Patienten mit nicht fließender Aphasie stellen sie häufig fest, dass es sich bei ihren Sprachäußerungen hauptsächlich um reale Wörter handelt, aber es fehlen grammatikalische Funktionswörter, relativ wenige Verben und die Sprache kann nicht erweitert werden, d. H. "Telegraphentyp". Rede.
3. Schwierigkeiten beim Nacherzählen: Die einfachste Form der Ausdruckssprache ist das Nacherzählen von Sprache: Das einfache Nacherzählen von Phonemen, Silben und Wörtern erfordert ein präzises Hören, und das Phonem wird analysiert. Eine weitere Voraussetzung ist ein ziemlich genaues Aussprachesystem sowie eine Umwandlung von einer Ausspracheeinheit in eine andere oder von einem Wort in ein anderes.
4. Namensfehler: Bei Patienten mit verschiedenen Arten von Aphasien treten Namensfehler auf. Häufige Namensfehler sind Slang, semantische Redewendungen, phonetische Redewendungen, irrelevante Äußerungen, neue Wörter, negative Reaktionen usw.
Untersuchen
Aphasie-Check
Sprachfunktionsbewertung
Die Bewertung der Sprachfunktion bezieht sich auf eine vollständige Bewertung von Personen mit Aphasie, in der Regel ein Maß für den Schweregrad, das zur Klassifizierung der Aphasie bei einer Person verwendet werden kann. Diese standardisierte Beurteilung der Aphasie umfasste: Boston Diagnostic Aphasia Check, Minnesota Aphasia Differential Diagnosis Test. Western Aphasia Test und Aphasia Screening Test, Frenchay Aphasia Screening Test. Es gibt auch häufig verwendete chinesische Aphasietests in China.
1. Boston Diagnostic Aphasia Check (BDAE). Standard-Aphasietest, der in englischsprachigen Ländern häufig angewendet wird. Es besteht aus 27 Untertests und ist in 5 Hauptprojekte unterteilt. (1) Konversation und Selbstausdrucksrede, (2) Hörverständnis, (3) mündlicher Ausdruck, (4) schriftliches Sprachverständnis, (5) Schreiben.
2. Der Western Aphasia Test (NAB), der sich aus BDAE entwickelt hat, ermöglicht die Differenzialdiagnose von Aphasie und Schweregrad.
3. Chinese Standard Aphasia Check: 1997 bestand das China Rehabilitation Research Center aus 30 Untertests und war in 9 große Projekte unterteilt. Nur für Erwachsene mit Aphasie geeignet.
4. Großer chinesischer Aphasietest: Erstellt vom neuropsychologischen Forschungsbüro des ersten Krankenhauses der medizinischen Universität Peking. Begonnen im Jahr 1986 für die Behandlung.
Bewertung der funktionalen Kommunikationsfähigkeit
Im Prozess der zwischenmenschlichen Kommunikation spielen sowohl verbale als auch nonverbale Kommunikationsinhalte eine große Rolle: Die funktionale Bewertung konzentriert sich darauf, ob das Subjekt normal kommunizieren kann, nicht auf seine Defekte.
Häufige sind:
1. Überprüfung der Interaktionsaktivität im täglichen Leben (Daily Life Interaction Activity Check, CADL).
2. Funktionale Bewertung der Kommunikationsfähigkeit der American Speech and Hearing Association (ASHA-FACS).
3. Funktioneller Kommunikationstest (FCP).
Diagnose
Diagnose einer Aphasie
Sie kann anhand des Gesichtsausdrucks des Patienten, Kommunikationsproblemen, Familienbeschreibungen und Untersuchungsergebnissen diagnostiziert werden.
Grad des Schweregrads der Aphasie Grad des Schweregrads der Aphasie - Boston Aphasia Diagnostic Test (BDAE):
Stufe 0: Mangelndes Sprach- oder Hörverständnis.
Stufe 1: In der mündlichen Kommunikation gibt es diskontinuierliche mündliche Ausdrücke, die meisten erfordern jedoch das Spekulieren, Fragen und Erraten des Hörers, da der Informationsumfang, der ausgetauscht werden kann, begrenzt ist und der Hörer Schwierigkeiten bei der mündlichen Kommunikation hat.
Stufe 2: Mit Hilfe des Zuhörers ist es möglich, mit vertrauten Themen zu kommunizieren, aber oft ist es unmöglich, eigene Gedanken zu seltsamen Themen auszudrücken, was es Patienten und Gutachtern erschwert, miteinander zu kommunizieren.
Stufe 3: Mit wenig oder gar keiner Hilfe können Patienten fast alle ihre täglichen Probleme besprechen. Einige Gespräche sind jedoch aufgrund von Sprach- oder Verständigungsschwächen schwierig oder unwahrscheinlich.
Stufe 4: Fließend in der Sprache, aber angesichts der Hindernisse für das Verständnis gibt es keine offensichtliche Grenze für den Ausdruck von Gedanken und Sprache.
Stufe 5: Es gibt nur sehr wenige Sprachbarrieren, die unterschieden werden können. Subjekte mögen sich subjektiv etwas schwierig anfühlen, aber der Zuhörer ist sich dessen möglicherweise nicht klar bewusst.
