mesangiale kapilläre Glomerulonephritis
Einführung
Einführung der mesangialen kapillaren Glomerulonephritis Mesangiale Kapillarglomerulonephritis wird durch die Proliferation von Mesangialzellen, die Erweiterung der Mesangialmatrix, die Verdickung der Basalmembran und die Ausdehnung der Mesangialzellen und der Matrix in benachbarte Kapillarwände verursacht, was zu lichtmikroskopischen Kapillaren führt Wandverdickung und durch Pathologie gekennzeichnete glomeruläre Erkrankung. Klinische Manifestationen des nephrotischen Syndroms mit Hämaturie, Bluthochdruck und Nierenfunktionsstörung, einige Patienten mit Halten. Die pathologischen Veränderungen beruhen auf der glomerulären Basalmembran und dem Mesenterium. Die Krankheit tritt hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen auf. Patienten mit chronischer Nephritis müssen Vertrauen in den Kampf gegen die Krankheit aufbauen, da sich der Zustand der chronischen Nephritis langsam ausdehnt. Daher ist es notwendig, die Entschlossenheit und das Vertrauen in die Behandlung aufrechtzuerhalten Schädigung der Nierenfunktion. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0034% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Nierenversagen
Erreger
Ätiologie der mesangialen kapillären Glomerulonephritis
Entsprechend den Eigenschaften der Ablagerungsstelle der elektronendichten Substanz und der Läsion der Basalmembran wird sie in drei Typen unterteilt: Typ I: Verdickung der Basalmembran und Doppelspurphänomen aufgrund des Wachstums von Mesangialzellen und Matrix in die Basalmembran und Endothelzellen und die Bildung von Doppelschienen Es wird durch die Bildung einer Pseudo-Basal-Membran durch das eingesetzte Mesangium verursacht. Die Mesangial-Proliferation dieses Typs ist die schwerwiegendste. Es kann die Glomeruli in kleine Blättchen zerlegen. Zusätzlich zum Phänomen der Mesangial-Insertion kann eine elektronenmikroskopische Untersuchung feine unregelmäßige elektronische dichte Materie erkennen. Im Mesangialbereich und unter dem Endothel zeigte die Immunfluoreszenz, dass die IgG-, IgM- und C3-Partikel entlang der Basalmembran verteilt und auf dem Mesangium abgelagert waren. Typ II: gekennzeichnet durch eine große Menge an dichter elektronendichter Substanz in der Basalmembran, und Immunfluoreszenz ist hauptsächlich eine Ablagerung von C3, und eine Ablagerung von Immunglobulin ist weniger verbreitet. Typ III: Dieser Typ weist zusätzlich zu Typ I eine ausgeprägte Ablagerung des subepithelialen Immunkomplexes auf und ist wie eine membranöse Nephropathie in den Basalmembrannägeln zu erkennen Mit IgG und IgM, hauptsächlich in der Basalmembran verteilt, auch im Mesangium abgelagert.
Verhütung
Vorbeugung von Glomerulonephritis in Kapillaren
Arbeiten und ausruhen
Bei der täglichen Arbeit, egal ob es sich um körperliche oder geistige Arbeit handelt, sollten Patienten mit Nephritis nicht übermäßig müde sein und sich mehr ausruhen. Andernfalls wird der anormale Stoffwechsel erhöht, die Belastung der Nierenfunktion erhöht und sogar die Niere geschädigt.
2. Achten Sie auf die Regulierung der Emotionen
Patienten mit chronischer Nephritis müssen Vertrauen in den Kampf gegen die Krankheit aufbauen, da sich der Zustand der chronischen Nephritis langsam ausdehnt. Daher ist es notwendig, die Entschlossenheit und das Vertrauen in die Behandlung aufrechtzuerhalten Schädigung der Nierenfunktion.
3. Achten Sie auf Diät
Unangemessene Diäten neigen dazu, die Nierenbelastung von Patienten mit chronischer Nephritis zu verschlimmern, was zu einer weiteren Schädigung der Nierenfunktion und zu einer weiteren Verschlechterung der Krankheit führt. Entsprechend den Merkmalen der chronischen Nephritis sollten Patienten gebeten werden, sich angemessen für Nierenerkrankungen zu ernähren.
4. Paare sollten regelmäßig leben
Für das Leben von Mann und Frau sollten Patienten mit chronischer Nephritis nicht zu häufig sein, in der Regel nicht mehr als zweimal im Monat, wenn es überschritten wird, wird es leicht zu einem Rückfall und einer Verschlechterung der Krankheit führen.
5. Es ist verboten, entzündungshemmende Analgetika einzunehmen
Zum Beispiel müssen Erkältungsmedikamente und Antibiotika unter Anleitung der zuständigen Ärzte eingenommen werden, bevor entzündungshemmende Analgetika angewendet werden, da eine unsachgemäße Anwendung dieser Medikamente die Nierenfunktion direkt beeinträchtigt und zu einer abnormalen Nierenfunktion führt.
Komplikation
Komplikationen bei mesangialer kapillärer Glomerulonephritis Komplikationen, Nierenversagen
Infektions-, Thrombose- und Emboliekomplikationen, Nierenversagen, Protein- und Fettstoffwechselstörungen.
Symptom
Mesangiale kapillare glomeruläre Nephritis Symptome Häufige Symptome Kreuzschmerzen mit Nierensputumschmerzen Proteinurie Chronisches Niereninsuffizienzödem mit Proteinurie-Hämaturie mit Proteinurie-Hämaturie-Hypertonie
Ungefähr 20% bis 30% der Patienten können von einer Infektion der oberen Atemwege ausgehen. Die klinischen Manifestationen und Merkmale sind:
(1) Ungefähr 50% der Patienten zeigten ein offensichtliches nephrotisches Syndrom, ungefähr 30% zeigten eine asymptomatische Proteinurie und ungefähr 20% bis 30% der anfänglichen Manifestationen waren ein akutes nephritisches Syndrom.
(2) Unabhängig von dem oben erwähnten Syndrom oder der asymptomatischen Proteinurie gibt es fast Proteinurie und Hämaturie, Proteinurie ist nicht selektiv, Hämaturie ist häufig eine andauernde mikroskopische Hämaturie und ungefähr 15% ist eine paroxysmale grobe Hämaturie. Etwa 80% bis 90% der Patienten leiden an Bluthochdruck. Oft besteht nach dem Einsetzen eine schwerere Anämie, deren Ausmaß nicht proportional zum Grad der Nierenfunktionsstörung ist. Die Hälfte der Patienten hatte eine Nierenfunktionsstörung.
(3) CH50 und C3 waren bei Patienten mit 30 bis 50% anhaltend niedrig und die zirkulierenden Immunkomplexe und das Kryoglobulin waren positiv.
Untersuchen
Mesangiale kapillare Glomerulonephritis
1, durch Urinprotein qualitative, Urinsediment mikroskopische Untersuchung können Sie zunächst feststellen, ob es glomeruläre Läsionen gibt.
2, Routineuntersuchung des Urins: Urinfarbe ist in der Regel keine Abnormalität, Urinprotein ist in der Regel nicht viel, Harnsediment erhöhte Leukozytose (akuter Zeitraum oft voller Sehkraft, chronische Phase in 5 / Hochleistungsfeld), kann manchmal weiße Blutkörperchen Gips produzieren.
3, Urinbakterientest: Wenn der Urin eine große Anzahl von Bakterien enthält, können ca. 90% Bakterien aufgrund der Urinsedimentbeschichtung für den Gram-Fleckentest finden. Diese Methode ist einfach und hat eine hohe positive Rate.
4, Urin-Zellzahl: In den letzten Jahren, die Verwendung von 1 Stunde Zählmethode, wird davon ausgegangen, dass die 12-Stunden-Urin-Sedimentzahl genau und einfach ist. Der Standard ist, dass die Anzahl der weißen Blutkörperchen mehr als 300.000 / Stunde positiv ist, weniger als 200.000 / Stunde kann als normaler Bereich angesehen werden, zwischen 200.000 und 300.000 / Stunde sollte mit klinischer Beurteilung kombiniert werden, rote Blutkörperchen größer als 100.000 / Stunde sind positiv.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von mesangialer kapillärer Glomerulonephritis
Diagnose
Der Patient hat fast immer eine Hämaturie, einschließlich mikroskopischer oder grober Hämaturie. Proteinurie kann mild sein, etwa 30% der Patienten mit asymptomatischer Proteinurie, aber die Hälfte der Patienten mit Harnprotein> 3,5 g / 24 h, mehr als 90% der Patienten mit geringer Proteinurieselektivität. FDP und C3 des Urins können erhöht sein.
Differenzialdiagnose:
(1) akute Verschlimmerung der chronischen Nephritis: Die meisten chronischen Nephritis, oft heimtückischen Beginn, akute Anfälle oft sekundär zur akuten Infektion, die prodromale Periode ist oft kürzer, 1 bis 2 Tage Ödem, Oligurie, [1] Stickstoff Symptome wie Blut, schwere Fälle können von Anämie, hohem Blutdruck, schlechter Nierenfunktion, normalerweise mit Nykturie, spezifischem Gewicht des Urins oder feststehendem Urin mit niedrigem spezifischem Gewicht begleitet sein.
(2) Schnelle fortschreitende Nephritis: Es ist schwierig, das akute Auftreten einer akuten Nephritis zu Beginn der Erkrankung zu identifizieren, da die fortschreitende Niereninsuffizienz dazu beitragen kann, die Erkrankung innerhalb weniger Wochen zu identifizieren, und bei Bedarf kann eine nierenpathologische Untersuchung, wie z. B. eine sichelförmige Nephritis, identifiziert werden.
(3) akute Harnwegsinfektion: Harnwege können rote Blutkörperchen, aber oft von weißen Blutkörperchen und Eiterzellen begleitet erscheinen, haben einige Patienten Fieber und Reizungen der Harnwege, kann Mittelharnkultur diagnostiziert werden, oft normal ergänzen.
(4) Membranproliferative Nephritis: Häufig tritt eine akute Nephritis auf, häufig ist jedoch eine Proteinurie offensichtlich, das Serumkomplement nimmt weiter ab (mehr als 8 Wochen), die Genesung der Krankheit ist nicht so gut wie bei einer akuten Nephritis, ggf. eine Nierenbiopsie, um die Diagnose zu bestätigen.
(5) IgA-Nephropathie: Vor allem bei rezidivierender Hämaturie als Hauptmanifestation sind ASO und C3 häufig normal, und eine Nierenbiopsie kann die Diagnose bestätigen.
(6) Sekundäre Nephritis: wie sensibilisierte Purpura-Nephritis, Lupus-Nephritis, Hepatitis-B-Virus-assoziierte Nephritis.
