gutartiger Tumor der Speiseröhre
Einführung
Einführung in gutartige Tumoren der Speiseröhre Gutartige Tumoren der Speiseröhre sind selten und machen nur 1% der Tumoren der Speiseröhre aus. Das Erkrankungsalter ist geringer als bei Speiseröhrenkrebs, die Symptome schreiten langsam voran und die Krankheitsdauer ist lang. Bei den gutartigen Tumoren der Speiseröhre ist das Leiomyom mit einem Anteil von etwa 90% die häufigste Form. Darüber hinaus gibt es Polypen, Lipome, Myome, Papillome usw., die aus der Mukosa und Submukosa stammen. Ösophagus-Leiomyom ist häufiger bei Männern mittleren Alters. Die meisten Leiomyome befinden sich im unteren und mittleren Segment der Speiseröhre, die meisten sind einfach. Das Leiomyom entsteht aus der Muskelschicht der Speiseröhrenwand und wächst langsam in das Lumen der Speiseröhre hinein .Die Schleimhaut bleibt intakt und verursacht somit keine Hämatämie. Der Tumor ist rund, elliptisch oder hufeisenförmig, mit einer vollständigen Hülle, einer zähen, abgeschnittenen Oberfläche grauweiß, mit einer spiralförmigen Strukturmasse von 2 bis 5 cm Durchmesser, aber mit einer Zeit von bis zu 10 cm, die die lange Speiseröhre umgibt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,00352% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Gelbsucht, Aszites, Koma
Erreger
Esophageal gutartigen Tumor verursachen
Ösophagus-Leiomyom (35%):
Es ist ein gutartiger Tumor, der in der Muskelschicht der Speiseröhre auftritt. Häufig bei 20-60-Jährigen, die Läsion ist häufig in der mittleren und unteren Speiseröhre, und das obere Segment ist weniger. Die meisten Tumoren sind Single-Shot-Tumoren, in der Regel 2-5 cm, und einige können mehr als 10 cm erreichen. Der Tumor hat eine kugelförmige, eiförmige oder gelappte unregelmäßige Form mit einer zähen Textur, einer gelb-weißen Schnittfläche, einer klaren Grenze und einer geringeren Blutversorgung. Mikroskopisch waren die Tumorzellen lang fusiform, reich an Zytoplasma, und der Kern war fusiform oder stäbchenförmig, ohne Abnormalität, und die glatten Muskelfasern waren gebündelt. Gelegentlich gibt es bösartige Menschen. Wenn der Tumor klein ist, kann der Patient klinisch asymptomatisch oder schwach symptomatisch sein, was sich als Verschlucken oder dumpfer sternaler Schmerz manifestiert, aber die Schwere der Symptome ist nicht parallel zur Größe des Tumors. Hohe, große Leiomyome können manchmal die Luftröhre komprimieren. Atembeschwerden verursachen. Die Röntgenuntersuchung der Speiseröhre ergab einen elliptischen oder halbmondförmigen Füllungsdefekt, die Schleimhaut war glatt, die Turbulenzen verliefen glatt, die Peristaltik der Speiseröhre war normal und die oberen und unteren Ränder des Tumors waren mit der langen Achse der normalen Speiseröhre scharf abgewinkelt, während die größeren Leiomyome in das Mediastinum ragten.
Speiseröhrenpolypen (20%):
Die klinischen Symptome hängen von der Größe der Polypen ab und davon, ob die Polypen gestielt sind oder nicht. Wenn der Polyp sehr groß ist oder eine Entzündung hat, kann dies zu Schluckbeschwerden und unterschiedlich starken Schmerzen im Oberbauch oder im Brustbein führen, es kann auch zu Blutungen aufgrund von Erosion der Schleimhautoberfläche kommen, und aufgrund der großen Polypen kann die Luftröhre zu Atembeschwerden gezwungen werden, der Polyp kann ausgespuckt und ausgespuckt werden. Die Polypen verstopfen manchmal den Hals und können Ersticken verursachen. Die Diagnose dieser Krankheit hängt von der Röntgenuntersuchung und der Ösophagoskopie der Speiseröhre Bariummehl.
Speiseröhrenzyste (20%):
Kann in zwei Kategorien von angeborenen und erworbenen unterteilt werden. Letzteres ist eine Retentionszyste, die durch die Atresie der Speiseröhrenwanddrüse verursacht wird. Ersteres ist häufiger, es kann einfach oder mehrfach sein, die Kapsel enthält eine viskose Flüssigkeit und manchmal ist es blutig. Die Symptome variieren mit der Größe der Zyste, dem Grad der Kompression und dem Vorhandensein oder Fehlen von Sekundärinfektionen wie kleinen Zysten, und keine Infektion kann asymptomatisch sein, Zysten sind groß, unterdrücken die umgebenden Organe oder kommunizieren mit der Speiseröhre oder dem Bronchus. Symptome wie Atemnot, Husten, Brustschmerzen und Schluckbeschwerden treten auf. Röntgenuntersuchung und Ösophagoskopie der Speiseröhre Barium Mahlzeit kann bestätigt werden.
Ösophagus-Hämangiom (15%):
Es ist häufig im mittleren Teil der Speiseröhre. Die lokale Schleimhaut ist geriffelt oder gelappt und ist leuchtend rot oder lila. Häufige Symptome sind Hämatemesis und schwarzer Kot sowie Schluckbeschwerden.
Papillom der Speiseröhre (10%):
Es ist eine Art gutartiger Tumor ohne Pedikel, der aus der Lamina propria der Schleimhaut in die Höhle hineinragt, dessen Zentrum die aus fibrovaskulären Gefäßen bestehende zentrale Säule ist und deren Oberfläche das sich vermehrende Plattenepithel bedeckt. Es kann in Form von Warzen, Knötchen, Blumenkohl und diffuser Infiltration vorliegen. Kleine Tumoren können asymptomatisch sein, und wenn der Tumor groß ist, ist es schwierig zu schlucken, Schmerzen und Kompression der umgebenden Organe. Die Diagnose dieses Tumors muss auf Ösophagoskopie und Tiefenbiopsie für die pathologische Untersuchung beruhen.
Verhütung
Esophageal gutartige Tumorprävention
1. Verbessern Sie Faktoren, die in engem Zusammenhang mit unserem Leben stehen, z. B. Raucherentwöhnung, richtige Ernährung, regelmäßiges Training und Gewichtsabnahme. Jeder, der diesen einfachen und vernünftigen Lebensstilen folgt, kann sein Krebsrisiko senken.
2. Das Wichtigste, um die Funktion des Immunsystems zu verbessern, ist: Ernährung, Bewegung und Kontrolle Probleme, gesunde Lebensweise Entscheidungen können uns helfen, weg von Krebs zu bleiben. Durch die Aufrechterhaltung eines guten emotionalen Zustands und der richtigen körperlichen Bewegung kann das Immunsystem Ihres Körpers in seiner besten Form erhalten werden. Außerdem können damit Tumore und andere Krankheiten vorgebeugt werden.
Komplikation
Gutartige Tumorkomplikationen der Speiseröhre Komplikationen Gelbsucht Aszites Koma
Häufige Komplikationen von Tumoren der Speiseröhre sind Hämatemesis, Blut im Stuhl, Atemnot, Reizung durch trockenen Husten, beschleunigte Herzfrequenz, Gelbsucht, Aszites, Leberversagen, Perforation der Speiseröhre, Atembeschwerden und Koma.
Symptom
Esophageal gutartige Tumorsymptome Häufige Symptome Brustkorb beim Verschlucken von Trockenfutter ...
Ösophagus-Leiomyome können über einen längeren Zeitraum keine klinischen Symptome zeigen, werden jedoch gelegentlich bei Röntgenuntersuchungen von Bariummehl des Verdauungstrakts gefunden. Nach dem Heranwachsen der Leiomyome sind es mehr als 5 cm, was poststernale Fülle, schmerzhaften Druck und leichte Schluckbehinderung zeigen kann. . Die Röntgenuntersuchung von Speiseröhren-Bariummehl kann einen runden oder ovalen Füllungsfehler mit glatten und sauberen Rändern aufweisen. Die oberen und unteren Ränder stehen in einem spitzen Winkel zur normalen Speiseröhrenwand. Die Schleimhautfalten der Speiseröhre im Tumorbereich werden durch den Tumor abgeflacht, verschwinden jedoch ohne Schaden. Es ist zu sehen, dass sich die Leiomyome mit der Speiseröhre auf und ab bewegen.
Gängige klinische benigne Tumoren der Speiseröhre werden nach dem Ort des Auftretens in intraluminale, submukosale und Zwischenwandtypen unterteilt. Endoluminale Typen umfassen gutartige Polypen und Papillome, submuköse Typen umfassen Hämangiome und Granulosazellen-Myoblastome, der häufigste Wandtyp sind Ösophagus-Leiomyome. Gutartige Tumoren der Speiseröhre können das Lumen der Speiseröhre in unterschiedlichem Maße blockieren, wenn die Masse groß ist, und es treten Symptome wie Schluckbeschwerden, Erbrechen, Gewichtsverlust, sternaler Druck oder Schmerzen auf.
Die Symptome und Anzeichen von gutartigen Tumoren der Speiseröhre hängen hauptsächlich von der Anatomie und dem Volumen des Tumors ab. Größere Tumoren können das Lumen der Speiseröhre in unterschiedlichem Maße blockieren und Symptome wie Schluckbeschwerden, Erbrechen und Gewichtsverlust verursachen. Viele Patienten leiden unter Aspirationspneumonie, poststernalem Druck oder Schmerzen. Bei Patienten mit Hämangiomen können Blutungen auftreten.
Patienten mit kleinen Ösophagus-Leiomyomen mit kleinen Tumoren können regelmäßig nachuntersucht werden, ohne dass sie sich beeilen müssen, um eine Operation durchzuführen. Esophageal Leiomyoma Entfernung sollte durchgeführt werden, wenn der Tumor klinisch symptomatisch oder asymptomatisch ist, aber der Patient über den Tumor besorgt ist, nachdem der Tumor gefunden wurde.
Untersuchen
Untersuchung von gutartigen Tumoren der Speiseröhre
Prüfmethode
Ösophagoskopie: Es ist zu erkennen, dass die submukosale Masse in die Speiseröhrenhöhle hineinragt, die Schleimhaut jedoch normal ist.Wenn bei Patienten mit Leiomyomen eine Ösophagoskopie durchgeführt wird, ist eine Biopsie kontraindiziert, um Schäden an der Schleimhaut der Speiseröhre zu vermeiden und die Entfernung von Tumoren zu erschweren.
Vorsichtsmaßnahmen
Wenn bei Patienten mit Leiomyomen eine Ösophagoskopie durchgeführt wird, ist eine Biopsie kontraindiziert, um eine Schädigung der Schleimhaut der Speiseröhre zu vermeiden und Schwierigkeiten bei der anschließenden Entfernung des Tumors zu verursachen.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von gutartigen Tumoren der Speiseröhre
Diagnose
Ösophagus-Leiomyome können über einen längeren Zeitraum keine klinischen Symptome zeigen, werden jedoch gelegentlich bei Röntgenuntersuchungen von Bariummehl des Verdauungstrakts gefunden. Nach dem Heranwachsen der Leiomyome sind es mehr als 5 cm, was poststernale Fülle, schmerzhaften Druck und leichte Schluckbehinderung zeigen kann. . Die Röntgenuntersuchung von Speiseröhren-Bariummehl kann einen runden oder ovalen Füllungsfehler mit glatten und sauberen Rändern aufweisen. Die oberen und unteren Ränder stehen in einem spitzen Winkel zur normalen Speiseröhrenwand. Die Schleimhautfalten der Speiseröhre im Tumorbereich werden durch den Tumor abgeflacht, verschwinden jedoch ohne Schaden. Es ist zu sehen, dass sich die Leiomyome mit der Speiseröhre auf und ab bewegen.
Differentialdiagnose
Sowohl Speiseröhrenkrebs als auch gutartige Tumoren der Speiseröhre erfordern Röntgenstrahlen und Endoskopie, um eine Diagnose zu stellen. Röntgen-Barium-Mahlzeit-Untersuchung von Speiseröhrenkrebs: Frühe Röntgenzeichen von Speiseröhrenkrebs haben lokalisierte Schleimhautfaltenverdickung und Ruptur oder gratartige Speiseröhrenkante, klein Füllfehler, kleine Geschwüre und Schatten. Lokalisierte Steifheit der Speiseröhrenwand oder Retention des Expektorans ist meistens ein Füllungsdefekt, Stenose des Lumens ist verschwunden, Schleimhautstörung oder Obstruktion, Ösophagoskopie wird häufiger bei der Diagnose und Differentialdiagnose von Speiseröhrenkrebs und Tumor im Frühstadium eingesetzt. Darüber hinaus haben CT- und MRT-Untersuchungen einen unterschiedlichen diagnostischen Wert. Die chirurgische Behandlung von gutartigen Tumoren der Speiseröhre ist gut, und die Prognose ist gut. Es kommt selten vor, dass bösartige Veränderungen auftreten.
