spinales Meningeom
Einführung
Einführung in den Spinalkanaltumor Das Meningeom stammt aus Arachnoidalendothelzellen oder Fibroblasten der Dura mater und ist ein gutartiger Rückenmarktumor. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Ödeme, Dehydration, Liquorverlust
Erreger
Ursache des Spinalkanaltumors
(1) Krankheitsursachen
Das Meningiom tritt normalerweise in den kappenförmigen Zellen der Arachnoidea um die Nervenwurzeln in der Nähe der Dura mater auf, was erklären kann, warum das Meningiom meistens lateral ist, und das Meningiom kann auch von Fibroblasten der weichen oder Dura mater herrühren. , was darauf hindeutet, dass es aus mesodermalem Gewebe stammen kann.
(zwei) Pathogenese
Das Meningeom wächst im Spinalkanal, die Kapsel ist intakt und eng mit der Dura mater verbunden, hat einen breiten Keller, das Tumorgewebe dringt nicht in das Rückenmarkparenchym ein, sondern unterdrückt es nur. Die Tumorblutversorgung erfolgt über die Arachnoidea oder den harten Rücken. Die Durchblutung der Membranen ist relativ häufig, meistens einzelne Haare, in vielen Fällen selten, der Tumor ist im Allgemeinen klein, meistens abgeflacht oder elliptisch, die Tumorgewebestruktur ist dicht und hart, die Schnittfläche ist graurot, manchmal die Tumorbasis Es gibt verkalktes Korn, hämorrhagische Nekrose ist im Tumor selten, Meningiom befindet sich meist in der Dura Mater, einige befinden sich außerhalb der Epiduralregion, Kurzhanteln sind selten, 44 Fälle von Meningiom wurden berichtet, von denen 42 in der Dura Mater lokalisiert sind Nur ein Fall befand sich außerhalb der Dura mater und der andere Fall war hantelförmig und befand sich in der Dura mater. Äußerlich mikroskopische Untersuchung: Die Gewebestruktur des Meningioms entspricht in etwa der des intrakraniellen Meningioms. Es gibt drei Arten. :
1. Endotheltyp: Der Tumor besteht aus einem Mosaik polygonaler Endothelzellen, manchmal mit einer wirbelnden Struktur, und die Tumorzellen sind gut differenziert.Diese Art von Meningeomen stammt von Endothelzellen der Arachnoidea.
2. Fasertyp: Der Tumor besteht aus versetzt angeordneten Zellen, die reich an retikulären Fasern und Kollagenfasern sind, manchmal mit einer glasartigen Veränderung. Diese Art von Meningeom stammt von den Duralfibroblasten.
3. Sandtyp: Sandtyp-Meningeom, basierend auf dem Endothel- oder Fasertyp, verteilt in den meisten Sandkörpern.
Verhütung
Intraspinale Meningeomprävention
Eine vernünftige Ernährung kann mehr ballaststoffreiches und frisches Gemüse und Obst sowie eine ausgewogene Ernährung, einschließlich essentieller Nährstoffe wie Eiweiß, Zucker, Fett, Vitamine, Spurenelemente und Ballaststoffe, mit einer Kombination aus vegetarischen und vegetarischen Lebensmitteln beinhalten. Die komplementäre Rolle von Nährstoffen in Lebensmitteln ist auch hilfreich bei der Vorbeugung dieser Krankheit.
Komplikation
Intraspinale Meningeomkomplikationen Komplikationen Ödeme Dehydration Liquorleckage
Wenn das Meningeom operativ behandelt wird, können folgende Komplikationen auftreten:
1. Epidurales Hämatom: Paravertebrale Muskeln, Wirbel und Duralvenennerv sind nicht vollständig hämostatisch. Nach der Operation kann sich ein Hämatom bilden, das zu einer Lähmung der Gliedmaßen führt, die innerhalb von 72 Stunden nach der Operation auftritt, auch bei Drainageschläuchen Es kann auch ein Hämatom auftreten. Wenn dieses Phänomen auftritt, sollte es aktiv untersucht werden, um das Hämatom zu entfernen und die Blutung vollständig zu stoppen.
2. Rückenmarksödem: häufig durch chirurgische Eingriffe verursachte Schädigung des Rückenmarks, hämatomähnliche klinische Manifestationen, Behandlung mit Dehydration, Hormone, schwere Fälle können erneut operiert werden, offene Dura.
3. Austritt von Liquor cerebrospinalis: Aufgrund der Enge der Dural- und Muskelschichtnaht sollte bei vorhandener Drainage der Drainageschlauch im Voraus entfernt werden, die Leckage ist geringer, der Verband wird beobachtet, die Leckage kann nicht gestoppt werden oder die Leckage ist größer, sollte sich im Operationssaal befinden Mund zusammennähen.
4. Inzisionsinfektion, Ruptur: Allgemeiner schlechter Zustand, schlechte Wundheilungsfähigkeit oder Liquorleckage können leicht auftreten. Bei der intraoperativen Behandlung sollte auf aseptische Operationen geachtet werden. Bei der postoperativen Antibiotikabehandlung sollte der allgemeine Zustand aktiv verbessert werden. Besondere Aufmerksamkeit sollte auf Protein gelegt werden Ein Vitaminpräparat.
Symptom
Symptome des intraspinalen Meningeoms Häufige Symptome Verkalkte Kompression des Rückenmarks, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, langsames Wachstum, lumbale Degeneration
Das Wachstum des Meningeoms ist langsam und die frühen Symptome sind nicht offensichtlich. Daher ist die allgemeine Vorgeschichte lang. Das häufigste erste Symptom ist die entsprechende Taubheit der Gliedmaßen an der Stelle, an der sich der Tumor befindet, gefolgt von Müdigkeit. Das erste Symptom war die Taubheit der Gliedmaßen in 23 Fällen mit 49,9%, die Schwäche der Gliedmaßen in 11 Fällen mit 27,3% und die Wurzelschmerzen in 10 Fällen mit 22,8%.
Die Symptome der Kompression des Rückenmarks und des Fortschreitens der Erkrankung ähneln denen der Neurofibromatose des Rückenmarks.
1. Die Anamnese ist lang, die frühen Symptome sind nicht offensichtlich und das erste Symptom tritt häufiger in den entsprechenden Gliedmaßen des Tumors auf.
2. Treten häufiger bei Frauen mittleren Alters auf, sind Kinder seltener.
3. Röntgenuntersuchung, einige können mit sandartiger Verkalkung gesehen werden.
4. Die Symptome können sich nach einer Lumbalpunktion verschlimmern, und das Protein in der Cerebrospinalflüssigkeit ist mäßig erhöht.
Untersuchen
Untersuchung von Spinalkanaltumoren
1. Lumbalpunktion und Nackentest, Obstruktion im Subarachnoidalraum, in der Regel später als Neurofibrom, ist der Proteingehalt der Liquor cerebrospinalis in der Regel moderat.
2. Meningiom und Neurofibrom sind identisch mit dem Rückenmark Der gutartige Tumor in der Dura mater ist in der Röntgenbildgebung mit normalem Film und Rückenmarklipiodol ungefähr identisch. Der Unterschied besteht darin, dass das Meningiom durch Röntgen untersucht wird. Gefundene körnige Verkalkung.
3. CT- und MRT-Befunde: Der Tumor ist erheblich, wenn der CT-Scan normal ist, die Dichte häufig geringfügig höher als das normale Rückenmark ist und der Tumor meist rund oder rund ist und Verkalkungen im Tumor auftreten können. Der Subarachnoidalraum der Tumorstelle wurde aufgeweitet, das Rückenmark nach kontralateral verlagert und der kontralaterale Subarachnoidalraum wurde verengt oder verschwand. Die MRT zeigte, dass das Meningeom der CT überlegen war und sich eine weiche Gewebemasse hinter der Brustpulpa oder vor dem Halswirbelsäule befand. Existiert das Rückenmark nach der kontralateralen Seite verschoben, kann das Rückenmark zusammengedrückt oder abgeflacht werden, und der Tumor ist rund oder rund in der transversalen tangentialen Position.Die sagittale oder koronale Position des Tumors ist oft größer als der transversale Durchmesser. Rechteckige, lange elliptische oder lange Streifen, T1-gewichtete Tumoren sind meistens gleiche oder geringfügig niedrigere Signale, Kantenglättung, und es kann geringe Signalschleifen zwischen dem Rückenmark geben, aber sie können auch in eine integriert werden, und die Grenze ist unklar. Das Signal ist in der T1-gewichteten Grafik relativ homogen, und das Signal kann auch heterogen sein, wenn die Verkalkung signifikant ist. Das T2-gewichtete Tumorsignal ist häufig geringfügig höher als das Rückenmark, und es gibt ein niedriges Signal in der Verkalkung.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Tumoren des Spinalkanals
Es ist schwierig, Meningeome von Schwannomen und Neurofibromen zu unterscheiden. Der Tumor befindet sich im dorsalen Bereich des Brustraums. Der sagittale Tumor hat einen großen Durchmesser. Die Verkalkung im Tumor sollte stärker berücksichtigt werden. Der Tumor sollte in der okzipitalen Makropore berücksichtigt werden. In Anbetracht der Möglichkeit eines Meningeoms, wenn der Tumor die Vergrößerung des Foramen intervertebralis verursacht und entlang des Foramen intervertebralis bis zum extraspinalen Kanal wächst, sollten Neurofibromatose oder Schwannome in Betracht gezogen werden.
