Pankreatektomie und Drainage

1. Akute Blutung, nekrotisierende Pankreatitis mit diffuser Peritonitis, peritoneales Exsudat, nicht-chirurgische Behandlung ist nicht gut. 2. Die ursprüngliche Kombination von Gallenwegserkrankungen, nach der Behandlung nicht gut ist, ist es notwendig, die Ursache durch eine Operation zu entfernen. 3. Patienten mit komplizierten Abszessen oder Pseudozysten. Behandlung von Krankheiten: Pankreatitis Pankreaszyste Indikation 1. Akute Blutung, nekrotisierende Pankreatitis mit diffuser Peritonitis, peritoneales Exsudat, nicht-chirurgische Behandlung ist nicht gut. 2. Die ursprüngliche Kombination von Gallenwegserkrankungen, nach der Behandlung nicht gut ist, ist es notwendig, die Ursache durch eine Operation zu entfernen. 3. Patienten mit komplizierten Abszessen oder Pseudozysten. Präoperative Vorbereitung Akute Pankreatitis, die häufig durch eine akute diffuse Peritonitis kompliziert wird und zu einem Ungleichgewicht des systemischen Wasser- und Elektrolythaushalts führt Die Infusion und Bluttransfusion sollte je nach dem Zustand vor der Operation durchgeführt werden, um infektiösen oder hämorrhagischen Schock vorzubeugen. Achten Sie außerdem auf den Einsatz von Antibiotika, Kalzium und Analgetika. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision: Im Allgemeinen wird die Inzision des rechten oberen transabdominalen Rektus oder des oberen Abdomens verwendet. Die Inzision kann reibungslos in die kleine Netzhöhle eintreten und der Gallentrakt kann erforscht werden, wenn die Erkrankung der Gallenwege kombiniert wird. 2. Erkundung: Nach dem Eintritt in die Bauchhöhle zunächst untersuchen. Akute hämorrhagische und nekrotisierende Pankreatitis haben häufig eine große Menge an blutigem Aszites.Das Omentum und die fettreicheren Gewebe weisen häufig hellgelbe, seifig nekrotische Läsionen auf, die für die Diagnose hilfreich sind. Um die Bauchspeicheldrüse zu erforschen, sollte das Omentum in die kleine Höhle des Omentums geschnitten werden, der Magen sollte nach oben gezogen werden und der Querkolon kann nach unten gezogen werden, um die Bauchspeicheldrüse freizulegen. Wenn sich die Entzündung der Bauchspeicheldrüse ändert, ist sie häufig diffus und geschwollen, mit einem Kapselödem, und es liegt eine verstreute oder große Nekrose vor. Abszesse oder Pseudozysten können auch bei Patienten mit längerem Krankheitsverlauf auftreten. 3. Inzision und Drainage: akute Blutung, nekrotisierende Pankreatitis, Schwellung der Bauchspeicheldrüsenkapsel, Nekrose, die Kapsel sollte geöffnet und dekomprimiert werden, damit die Durchblutung verbessert werden kann, die Nekrose reduziert wird, verhindert, dass sich die Krankheit verschlechtert, aber der Schnitt sollte nicht zu tief sein. Wenn es sich bei der Kapsel um eine Inzision handelt, kann sie mit einem Finger oder einer hämostatischen Zange stumpf entlang der Kapsel abgetrennt werden, um eine Verletzung des Pankreasganges und eine Pankreasfistel zu vermeiden. Unter normalen Umständen muss der Schlauch des Kollegen zur Führung der Drainage eingerichtet werden.Der Drainageschlauch sollte aus den oberen, unteren oder linken und rechten Einschnitten der anderen Punktion herausgenommen werden, um die Heilung der Bauchinzision zu gewährleisten. Es wurde argumentiert, dass ausgedehnte und tiefe Einschnitte entlang der Längsachse der Bauchspeicheldrüse vorgenommen werden. Der offensichtliche fokale nekrotische Bereich wurde abgekratzt, um nekrotisches Pankreasgewebe zu entfernen, und mehrere Drainagen wurden um die Bauchspeicheldrüse und in den Pankreasbettbereich gelegt. Falls erforderlich, setzen Sie eine tiefe Grubenentwässerung ein, und eine postoperative Abdominalspülung kann die Überlebensrate verbessern. 4. Untersuchung der Gallenwege: Mehr als die Hälfte der Patienten litt an einer Erkrankung der Gallenwege. Daher muss der Gallentrakt sorgfältig untersucht werden. Entsprechend den Ergebnissen sollte die häufig vorkommende Gallengangsdrainage oder Gallenblasenstomie in Betracht gezogen werden.