Supraorbitalrandinzision Stirnhöhle Außenplatte Knochenplatte Angioplastie Stirnhöhle Osteom Resektion

Das frontale Sinusosteom macht 39% bis 78% des nasalen Osteoms aus, und das Wachstum ist sehr langsam. Die kleineren können asymptomatisch sein. Die größeren können die Dura mater komprimieren, in die Augenlider eindringen, den intrakraniellen, olfaktorischen Bereich oder die Nasenstirnröhre blockieren. Die Hauptsymptome sind mechanische Obstruktion und Kompression, und es können Nasenobstruktion, Kopfschmerzen, Augapfelvorsprung und lokales Ausbeulen auftreten. Wenn Sie in den Sinus intracranialis und frontalis eindringen, können Sie einen Gehirnabszeß haben. Kleinere und asymptomatische Stirnhöhlenosteome dürfen nicht vorübergehend operiert werden, und Patienten mit offensichtlichen Symptomen sollten operativ entfernt werden. Das Verfahren hängt von der Position des Osteoms, der Größe des Tumors und den Anforderungen des Patienten ab. Behandlung muss beachtet werden: 1 Deformität reduzieren. 2 Halten Sie die Nasenstirn offen. 3, um intrakranielle Komplikationen zu verhindern. Die häufig verwendete Operation hat einen oberen Randeinschnitt. Der Vorteil dieses Verfahrens besteht darin, dass es nahe am Operationsfeld liegt und die postoperative Deformität gering ist. Der Nachteil besteht jedoch darin, dass der Nervus supraorbitalis abgeschnitten werden muss und die anteriore frontale Taubheit erforderlich ist. Bei Tumorinvasion und Nasennebenhöhlen ist es möglich, die Augenbrauen- und Bogeninzision zu kombinieren. Wenn der Tumor groß ist oder die ästhetischen Anforderungen höher sind, kann der große koronale Einschnitt im Haaransatz der Stirn durchgeführt werden und der Stirnlappen kann vollständig nach vorne und unten gedreht werden. Die Vorteile dieses Verfahrens sind eine gute Exposition und keine Deformität nach der Operation. Der Nachteil ist, dass der Einschnitt größer ist, die Blutung größer ist und die Operation komplizierter ist. Im Allgemeinen wird der obere Randschnitt verwendet. Behandlung von Krankheiten: Schädelosteom Osteom Indikation Die Osteosynthese der Stirnhöhlenplatten-Nasennebenhöhlen am oberen Iliakalrand eignet sich zur Behandlung von Stirnhöhlenosteomen, bei denen die Dura mater mäßig in den Schädel gedrückt oder der Nasenstirnschlauch verstopft wird und Schmerzen, Retentionszysten, Deformitäten usw. verursacht werden. Gegenanzeigen Das Stirnhöhlenosteom ist größer und dringt offensichtlich in den intrakraniellen Bereich ein, so dass der Ansatz, den oberen Teil des freien Tumors nicht direkt zu sehen, was zu Komplikationen wie dem Tragen der Dura mater führen kann. In solchen Fällen sollte ein großer koronaler Einschnitt in den Stirnhaarschnitt vorgenommen werden, um den frontalen Knochenlappen zu bilden, der durch einen Epiduralraum unter direkter Sicht von der vorderen Schädelbasis getrennt ist. Präoperative Vorbereitung 1. Positiver seitlicher Röntgenfilm, CT-Scan sollte komplizierter sein. 2. Behandlung von Nasennebenhöhlen- und Racheninfektionen. Chirurgisches Verfahren 1. Die Oberkante des Beckenkamms wird vom äußeren Ende des Brauenbogens entlang des Brauenbogens eingeführt, das innere Ende des Brauenbogens wird nach unten gebogen und die Mittellinie der Augenbraue wird zum inneren Ende des kontralateralen Brauenbogens gekreuzt. Die Tiefe des Einschnitts liegt nur am Periost. 2. Trennen Sie den oberen Lappen vom Periost bis zur Mitte der Stirn. 3. Markieren Sie anhand des Röntgenfilms die Stirnhöhlenkante und schneiden Sie das Periost 0,5 cm darüber ab und trennen Sie es von der Stirnhöhlenkante. Säge die Stirnhöhle mit einer Kettensäge am Rand der Stirnhöhle. 4. Mit einem breiten flachen Meißel entlang des Knochenschneiders in die Stirnhöhle hineinragen und nach vorne hocken, so dass die Außenplatte der Stirnhöhle am Boden der Stirnhöhle gebrochen ist. Die äußere Stirnhöhlenplatte wurde mit dem Periost am oberen Rand des Beckenkamms verbunden und nach vorne gedreht, und die Stirnhöhlenhöhle wurde geöffnet, um das Osteom freizulegen. Wenn das Osteom unregelmäßig ist und sich weit weg erstreckt, schneiden Sie es mit einer Kettensäge in mehrere Stücke und entfernen Sie es durch Klopfen. Wenn es Zysten und Polypen gibt, sollten diese ebenfalls entfernt werden, um die normale Schleimhaut zu erhalten. Erweitern Sie den Nasenstirnröhrchen und öffnen Sie den vorderen Nasennebenhöhlenbereich zur Nasenhöhle. 5. Spülen Sie die chirurgische Kavität, inspizieren und reparieren Sie die gerissene Dura mater und setzen Sie die Nasennebenhöhle in den Dilatationsschlauch oder die Gaze, die aus der Nasenhöhle entnommen wird. Die Stirnhöhle wurde neu positioniert, der Periostschnitt wurde genäht und der Gesichtsschnitt wurde geschichtet. Komplikation 1. Die Frontplatte des Sinus frontalis ist nicht vollständig repositioniert, was zu lokaler Deformität führen kann. Bei dieser Operation sollte der kleine Knochendraht zum Abbinden des Knochens verwendet werden. 2. Intrakranielle Infektionen werden hauptsächlich durch intraoperative Duralrupturen verursacht. Der Schwerpunkt liegt auf der intraoperativen Prävention, und wenn dies bereits geschehen ist, sollte die Antibiotikatherapie verstärkt werden. Wenn nachgewiesen ist, dass sich ein Gehirnabszeß gebildet hat, sollte eine intrakranielle Operation durchgeführt werden. 3. Nasale Frontalstenose, Nasennebenhöhlenentzündung usw., hauptsächlich aufgrund einer unzureichenden Expansion des Nasenstirnröhrchens, können mit Antibiotika repositioniert und expandiert werden. 4. Zerebrospinalflüssigkeit Rhinorrhoe tritt in den hinteren Stirnhöhlen und Duralrissen auf, ohne auf die Reparatur zu achten. Wenn Sie innerhalb von 2 Wochen nicht heilen können, müssen Sie erneut operiert werden.