Spina bifida Meningozele Exzision und Reparatur

Wirbelsäulenriss manifestiert sich normalerweise als Dornfortsatz und Lamina-Defekt, begleitet von Entwicklungsfehlbildungen des Wirbelkörpers und des Foramen intervertebrale, mit dominanten und rezessiven. Dominant sind einfache Meningozelen ohne offensichtliche neurologische Symptome und spinale Meningozelen mit neurologischer Dysfunktion sowie angeborene Tumoren wie Lipome, Teratome und Epithelzysten. Die Deformität der Lamina kann auf einen Wirbel begrenzt sein, aber auch auf mehrere benachbarte Wirbel. In schweren Fällen sind sowohl die Lendenwirbel als auch die Atlas-Wirbel-Lamina gespalten. In einigen Fällen kann es über die gesamte Länge der Wirbelsäule zu einer multiplen Spina bifida kommen oder zu einer Kombination aus einem halben Wirbelkörper und einer Skoliose. Eine sehr kleine Anzahl schwerer Fälle sind Wirbelsäulendeformitäten, und kompliziertere neurologische Defizite sind schwer zu behandeln. Behandlung von Krankheiten: Hirnschwellung und Meningozele Meningozele und Meningokokkenausbeulung Indikation Die spinale Meningozeleektomie eignet sich für: 1. Die Meningen verschiedener Teile wölben sich. 2, Ruptur des Meningeelsackes, Liquorleckage, sollte als Notfalloperation behandelt werden. Gegenanzeigen Meningozele mit schwerem Hydrozephalus kann nicht zur Meningozelenreparatur verwendet werden. Auf der Grundlage der Behandlung des Hydrozephalus sollte eine Reparatur der Meningozele durchgeführt werden, um die Heilung der reparierten Wunde aufgrund des Anstiegs des Hirndrucks zu vermeiden. Präoperative Vorbereitung Die Haut wird täglich ab 3 Tagen vor der Operation gereinigt, um zu verhindern, dass der Stuhl den Operationsbereich kontaminiert. Personen mit abnormalem Haar sollten gereinigt werden. Wenn die Meningozele gerissen ist und Liquor aus dem Gehirn austritt, wird die Haut desinfiziert und mit einem sterilen Verband geschützt, um bakterielle Infektionen und Entzündungen des Gehirns (cho) zu verhindern. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision Dies hängt von der Größe und Form der prall gefüllten Masse ab. Die Inzisionslinie wird vorab mit Enzianviolett markiert. Im Allgemeinen wird ein gerader Schnitt oder ein fusiformer Schnitt in den Dornfortsatz eingebracht.Wenn ein Schnitt vorgenommen wird, müssen Naht und Reparatur der Haut vollständig abgeschätzt werden, und die normale Haut sollte so weit wie möglich erhalten werden, und die Naht sollte nicht zu eng sein, um eine schlechte Heilung des Schnittes zu vermeiden. Wenn der Wulstsack größer ist, sollte die Liquor cerebrospinalis vor dem chirurgischen Einschnitt punktiert werden, damit die Wulstkapsel zusammenfällt oder schrumpft, um die Operation zu erleichtern und das Herausschneiden und Reparieren des Wulstsacks durchzuführen. 2, freie Meningozele Nachdem die Haut geschnitten ist, wird sie von der Außenseite der Seite der Kapselwand befreit und tief in den Ausbuchtungshals (Basis) des Lamina-Defekts aufgetrennt und dann vorwärts und rückwärts geschwollen und geschwollen. Nach einer Woche ist der Hals vollständig freigelegt. 3, entfernen Sie die prall Kapsel Von der Seite des vorgewölbten Beutels wird die Wand des Duralsacks aufgeschnitten oder zuerst von der Oberseite des Beutels abgeschnitten. Die einfache Meningozele enthält kein Nervengewebe, bei einem kleineren Hals kann die Kapselwand entfernt werden. Nach dem Nähen ist es auch im Wirbelkanal enthalten. Wenn der Hals relativ groß ist, sollte er nach dem Entfernen der Wand fest und kontinuierlich vernäht werden, um ein Austreten von Liquor nach der Operation zu verhindern. 4, Nahtreparaturmuskelschicht Die paravertebrale Muskelfaszie um den freien Laminardefekt wird durch überlappende Reparatur nach der Methode der plastischen Reparatur verstärkt, um ein Ausbeulen nach der Operation zu verhindern. 5, subkutanes Gewebe und Haut nähen Wenn die Wölbung zu groß ist oder die Hautoberfläche dünn und narbenartig ist, sollte die überschüssige und abnormale Haut entfernt und der subkutane freie Lappen oder Transferlappen repariert und um die normale Haut herum genäht werden. Die Wunde benötigt im Allgemeinen keine Drainage. 6, Druckverbandwunden. Komplikation 1, akuter Hydrozephalus Patienten mit potenziellem Hydrozephalus vor der Operation können nach Entfernung der Meningozele Symptome eines akuten Hydrozephalus entwickeln. 2, Wundinfektion Oft liegt die Wunde im lumbosakralen Bereich und ist leicht durch Kot kontaminiert. Die gleichzeitige cerebrospinale Meningitis, insbesondere der präoperative Wulstsack, ist zusammengebrochen, und es treten Lecks der cerebrospinalen Flüssigkeit auf. Während der Behandlung sollte der kontaminierte Verband rechtzeitig ausgetauscht und eine Antibiotikabehandlung durchgeführt werden.