Pulmonale Isolationsresektion

Während der Embryonalentwicklung wird ein Teil des Lungengewebes aus normalem Lungengewebe isoliert, um eine Lungenisolation zu bilden. Das isolierte Lungengewebe ist in der gleichen viszeralen Pleura wie die normalen Lappen eingeschlossen und wird als intralobuläre Lungenisolation bezeichnet. Das isolierte Lungengewebe hat eine eigenständige viszerale Pleura, die als Extra-Leaf-Lungenisolation bezeichnet wird. Einige Lungenisolationen sind nicht mit normalen Lungenblättern kompatibel. Die meisten Lungenisolationen kommunizieren mit normalen Lungen über Kohn und / oder Bronchiolen, aber Keine Atemfunktion, keine Holzkohle oder sehr wenig Holzkohle. Das säulenförmige Flimmerepithel ist unter dem Mikroskop sichtbar und weist eine unregelmäßige, schleimhaltige bronchialartige Struktur auf. Es gibt abnorme Gefäßsysteme, unabhängig vom intralobulären oder blattartigen Erscheinungsbild. Die arterielle Versorgung kann von der Brustaorta, der Bauchaorta und ihren Ästen ausgehen, und die venöse Rückkehr zur normalen Lungenvene ist die häufigste Art der intralobulären Lungenisolation. Die Blattform kann durch die Körperarterie geliefert werden und die Körpervene wird unter Rückfluss gehalten. Sehr wenige werden durch doppelte arterielle Blutversorgung und / oder doppelte Venendrainage versorgt. In einigen Fällen gibt es keine arterielle Blutversorgung oder venöse Drainage und nur lokale kleine Blutgefäße liefern Blut. Etwa 14% der Lungenisolation weisen auch andere Anomalien auf. Die Sequestrierung der Lunge erfolgt größtenteils intralobulär.Obwohl die intralobuläre Lungenisolierung möglicherweise nur ein Lungensegment betrifft, ist aufgrund von Entzündungen und anatomischen Schwierigkeiten im Lungensegment häufig eine Lobektomie erforderlich. Behandlung von Krankheiten: Lungenisolation Indikation 1. Menschen mit Symptomen. 2. Der Patient ist asymptomatisch, aber der intrapulmonale Schatten ist schwer von Krankheiten zu unterscheiden, die Lungenkrebs erfordern, wie Lungenkrebs und Lungenzysten. Chirurgisches Verfahren 1. Zum Öffnen der Brust wird in der Regel die übliche posterolaterale Inzision verwendet, bei der die betroffenen Lungenblätter häufig eine entzündliche Reaktion zeigen, die von einer lokalen Lymphadenopathie begleitet ist. 2. Zeigen Sie die Lungenisolation vom Typ des linken Lungenlappenblattes. Der kollabierte linke Unterlappen wird nach vorne zurückgezogen und die Adventitia der absteigenden Aorta wird präpariert, und die abnormalen Blutgefäße, die zur isolierten Lunge emittiert werden, werden präpariert und getrennt. Vorsichtig vom Zwerchfell trennen, und manchmal können mehrere abnormale Arterien durch das Zwerchfell verlaufen, um das Lungengewebe für die Blutversorgung zu trennen. Diese Blutgefäße müssen vor dem Schneiden abgebunden und genäht werden. 3. Nachdem die anormalen Blutgefäße, die zu den isolierten Lungen geschickt wurden, präpariert, abgebunden und geschnitten wurden, werden die schrägen Risse präpariert. Die Lungenarterie und -vene wurden gemäß den üblichen Schritten der Lobektomie präpariert, ligiert, genäht und durchtrennt. Die Bronchien werden dann behandelt. 3. Nachdem die anormalen Blutgefäße, die zu den isolierten Lungen geschickt wurden, präpariert, abgebunden und geschnitten wurden, werden die schrägen Risse präpariert. Die Lungenarterie und -vene wurden gemäß den üblichen Schritten der Lobektomie präpariert, ligiert, genäht und durchtrennt. Die Bronchien werden dann behandelt. 4. Die rechte Läsion sollte sich hinter dem Herzen befinden, die Pleura mediastinalis wird außerhalb der Vena cava inferior geschnitten und die abnormale Arterie wird vor der Speiseröhre präpariert. Wie auf der linken Seite kann es eine oder mehrere abnormale Arterien geben, die durch das Zwerchfell verlaufen, um das isolierte Lungengewebe mit Blut zu versorgen. Nach anatomischer Trennung, Ligation und Abschneiden aller abnormalen Blutgefäße wurde die Lobektomie in der normalen Reihenfolge durchgeführt. 5. Die exogene Lungenisolierung kann nur zum Entfernen von Lungengewebe verwendet werden.