Plastische Chirurgie des Fächerohrs

Die Ohrfehlbildung ist häufig vom oberen Teil der Ohrmuschel zum Ohr deformiert (der Winkel des Ohrs ist zu groß, dh das flache Ohr), das Mittelohr der Ohrmuschel ist deformiert (der Winkel zwischen Ohr und Kopf ist zu groß) und das untere Ohr ist deformiert (das Ohrläppchen) Vorläufer. Daher umfasst die Ohrkorrekturoperation tatsächlich drei Operationen zum Wiederherstellen der Position der Ohrmuschel, zum Bilden des Ohrrads und zum Korrigieren des Vorsprungs des Ohrläppchens. Für jeden Patienten sollte der Operationsplan entsprechend dem Ausmaß der Deformität entworfen werden. Behandlung von Krankheiten: Ohrenkrankheit Indikation Die Fächerwindohrplastik ist geeignet für angeborene Windohrdeformitäten, keine chirurgischen Kontraindikationen, Alter 5 Jahre oder älter. Es ist nicht ratsam, dass Kinder zu früh operiert werden, da sich sonst der Knorpel in eine abnormale Richtung weiterentwickelt. Portmann (1980) wies darauf hin, dass das Alter der Operation 6 bis 7 Jahre beträgt: Zu diesem Zeitpunkt ist die Ohrmuschel nur wenige Millimeter von der Ohrmuschel des Erwachsenen entfernt, und die Operation hat nur geringe Auswirkungen. Gegenanzeigen Kinder unter 1,5 Jahren. 2. Hautentzündungen, Ekzeme und Mittelohrentzündungen am Ohr unterbrechen die Operation. 3. Patienten mit schweren Herz-Lungen-Erkrankungen und Blutkrankheiten. Präoperative Vorbereitung 1. Ideologische Vorbereitungen sollten den Patienten und ihren Familien den Zweck von Operationen, Behandlungsmethoden, chirurgischen Eingriffen, Wirkungen und Angelegenheiten erläutern, die während und nach der Operation beachtet werden müssen, damit sie ein korrektes Verständnis der Krankheit und eine angemessene mentale Vorbereitung haben und aktiv zusammenarbeiten. 2. Allgemeine Vorbereitungen, um die Anamnese vollständig zu verstehen, den Körperbau zu überprüfen, die erforderlichen Tests, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder Röntgenbilder und andere Spezialuntersuchungen nach Bedarf durchzuführen und vor und nach der Operation die Vorder-, Seiten-, Neigungs- und Rückenbilder des Ohrs als Referenzkontrolle zu verwenden. 3. Vorbereitung des Operationsbereichs 1d vor der Operation, Haare waschen und ein Bad nehmen. Der männliche Patient rasiert sich die Haare um das Ohr und sollte den Bart rasieren. Die Patientin hat ein langes Haar geflochten oder zur Gegenseite gezogen. Plötzlicher Wassereinlauf vor der Vollnarkose. Ein Beruhigungsmittel wurde 1 Stunde vor der Operation verwendet. Die Vollnarkose ist morgens nüchtern und wasserfrei. Erwachsenenanästhesie 0,5 mg Atropinsulfat, subkutane Injektion 30 Minuten vor der Operation, Kinderdosierung nach ärztlicher Anweisung. Chirurgisches Verfahren Knorpelnaht (1) Methode ohne Inzision: Die Kontur des Ohrrads wird mit Methylenblau markiert, und die intradermale horizontale Naht des Knorpels wird von einem Nylonfaden oder einem Faden entlang der Markierungslinie durchdrungen, und die Naht wird von derselben Lochblende herausgenommen. 1 Stechen Sie mit der Injektionsnadel die Haut von der Vorderseite des Ohrs entlang der vorgesehenen Kontur des Ohrrads und stechen Sie die Haut von der gegenüberliegenden Seite des Ohrs aus ein. Tragen Sie dann die Methylenblaulösung auf die Nadel auf und ziehen Sie die Nadel heraus. Schneiden Sie die Haut der Länge nach in die farbigen Flecken hinter dem Ohr. 2 Trennen Sie die subkutane Haut, legen Sie den Knorpel frei und verdünnen Sie den Knorpel im gefärbten Bereich mit einem Schleifstück. 3 Verwenden Sie dann einen Nylonfaden oder einen Seidenfaden, um eine intradermale Naht durch den Knorpel zu machen. 4 Nach dem Festziehen des Nahtknotens bildet sich eine stumpfe, runde Abschrägung, die nach vorne ragt. Der Schnitt wurde genäht, nachdem überschüssige Haut hinter dem Ohr entfernt worden war. 2. Parallele Knorpelinzision (1) Markieren Sie das Paar der Ohrmuscheln mit Methylenblau vor, machen Sie einen Längsschnitt in der Haut hinter der Ohrmuschel und schneiden Sie die Haut und das Unterhautgewebe. (2) Trennung unter der Haut, wobei der Knorpel hinter der Ohrmuschel freigelegt wird, drei parallele Längsschnitte entlang der Linie des Farbpunkts und der Seiten gemacht werden, wobei der Knorpel geschnitten wird, der vordere Knorpel jedoch nicht geschnitten wird. (3) Nähen des Außenkantenknorpels beider Seiten des Einschnitts, d. H. Bilden des vorgewölbten Paares des Ohrrads und seines Oberschenkels, Herausschneiden überschüssiger Haut hinter dem Ohr und Nähen des Einschnitts. 10.3 3. Keilknorpelstreifenresektion (1) Fixieren, Einstechen und Färben mit Methylenblau entlang der vorgesehenen Kontur des Ohrrads. (2) Die Haut wird in Längsrichtung entlang der farbigen Punkte hinter der Ohrmuschel geschnitten, und die Haut wird subkutan abgetrennt, um den Knorpel des Ohrs freizulegen. (3) Entfernen Sie in Längsrichtung einen Knorpelstreifen mit einer Breite von etwa 4 bis 6 mm und führen Sie eine vertikale Naht in der Haut durch den Knorpel durch. (4) Nachdem Sie die überschüssige Haut hinter dem Ohr entfernt haben, nähen Sie den Schnitt. 10.4 4. Knorpelrohrformverfahren Das Knorpelrohrformungsverfahren ist im Grunde dasselbe wie das Parallelschnittverfahren, und die Darstellung ist geringfügig anders. (1) Methylenblaumarke. (2) Schneiden Sie den Knorpel hinter der Ohrmuschel. (3) Knorpelrohrbildung. (4) Entfernung von übermäßigem Knorpel und Haut in der Ohrhöhle. Komplikation 1. Hämatom: Kann eine Ohrknorpelnekrose verursachen. Die Folgen sind schwerwiegend. Die Präventionsmethode besteht darin, die Blutung während der Operation vorsichtig zu stoppen, und die Operation sollte ordnungsgemäß verpackt werden. Wird eine Blutung festgestellt, sollte die Blutstillung gestoppt und der Druckverband angelegt werden. 2. Infektion: Wenn kein Hämatom vorliegt, ist die Infektion nicht einfach. Wenn eine Infektion vorliegt, sollte diese abgetropft und mit antibiotischer Gaze nass beschichtet werden. 3. Schmerzen: Wenn die Schmerzen nach der Operation stark sind, deutet dies auf ein Hämatom oder eine Infektion hin. Der Patient klagte über Kopfschmerzen, die in der Regel zu eng waren und erneut verpackt werden sollten. 4. Schwellung: Eine leichte Schwellung kann mehrere Monate andauern und verschwindet im Allgemeinen auf natürliche Weise. 5. Hautnekrose: Die Blutversorgung der Ohrmuschel ist reichlich und es tritt im Allgemeinen keine Nekrose auf. Wenn jedoch die Abstreiffläche während der Operation breit ist, ist der Verband zu eng, was zu einer Hautnekrose führen kann. 6. Stenose des äußeren Gehörgangs: Wenn das Kiefergelenk zu hoch ist oder die Breite des Ohrs während der Operation übermäßig verändert wird, kann eine Sekundärinfektion auftreten und die Stenose des äußeren Gehörgangs kann auftreten.