Interventionelle Therapie bei Schilddrüsenkrebs

Behandlung von Krankheiten: Schilddrüsenkrebs Indikation Eine interventionelle Therapie ist zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs indiziert. Gegenanzeigen 1. Verschiedene akute Infektionen und lokale Hautinfektionen. 2. Schwere Leber- und Nierenfunktionsstörungen, schwere Herzrhythmusstörungen und verschiedene Blutungsstörungen. Präoperative Vorbereitung 1. Führen Sie gute präoperative Untersuchungen durch. 2. Bereiten Sie die Ausrüstung vor. 3. Stellen Sie dem Patienten die Behandlungsmethode und den Behandlungszweck vor, um die Mitarbeit des Patienten zu erreichen. Chirurgisches Verfahren 1, Intubationsmethode Methoden der interventionellen Therapie umfassen die intubationsarterielle Chemotherapie und / oder Embolisation sowie die chemische oder physikalische Ablation. Zur Intubation wurde die Seldinger-Technik verwendet, und der Katheter wurde in die bilaterale STA- und ITA-DSA-Angiographie eingeführt, um die Blutversorgung von Schilddrüse und Schilddrüsenkrebs zu verstehen. Wenn die Läsion eingeschränkter ist, kann der Mikrokatheter weiter in den Zweig der obigen Arterie eingeführt und dann einer Chemotherapie-Perfusion oder Chemoembolisation unterzogen werden. Gelegen im Schilddrüsen-Isthmus oder bei Schilddrüsenkrebs, versorgen oft mehrere Arterien das Blut, so dass manchmal eine bilaterale STA- und ITA-Angiographie erforderlich ist. Eine geringe Anzahl von Schilddrüsenkrebserkrankungen in der Nähe des unteren Pols muss auch die niedrigste Schilddrüsenarterienangiographie aufweisen. 2, Drogen und Embolika Medikamente, die üblicherweise für die intraarterielle Infusionschemotherapie von Schilddrüsenkrebs verwendet werden, können in zwei Kategorien unterteilt werden: konzentrationsabhängig und zeitabhängig. Erstere wie Mitomycin, Doxorubicin, Bleomycin, Platinverbindungen usw. können in kurzer Zeit in großen Dosen injiziert werden, während letztere wie Fluorouracil, MTX usw. eine Langzeitperfusion bei einer bestimmten wirksamen Konzentration aufrechterhalten. Stellen Sie sicher, dass das Medikament genügend Zeit hat, um die Tumorzellen abzutöten. Kürzlich hat der Autor Paclitaxel und Gemcitabin gleichzeitig mit der arteriellen Infusion und der systemischen intravenösen Infusion probiert und gute Ergebnisse erzielt. Das Emboliemittel kann aus Lipiodol- und PVA-Mikropartikeln ausgewählt werden. Komplikation 1. Fehlunterdrückung Da die Spitze des Röhrchens in das Zielgefäß eingeführt wird oder die Injektionsrate zu schnell ist, kann das perfundierte Arzneimittel oder Emboliematerial umgekehrt werden. Eine STA-Regurgitation kann die A. carotis externa, die A. carotis communis und die A. carotis interna gefährden, ein ITA-Reflux die A. oberer Extremitäten, die A. carotis communis und die A. vertebralis. Der Rückfluss der A. carotis interna und der A. vertebralis kann zu zerebralen Vasospasmen, Hirninfarkten und sogar zum Tod führen. Daher sollte die Tiefe der Röhrenspitze in das Zielgefäß nicht weniger als 3 mm betragen, und die Injektion sollte unter Röntgen-TV-Überwachung durchgeführt werden. 2. Durchblutung und / oder Embolisation von Schilddrüsenarterien durch Chemotherapie kann zum Reißen der Schilddrüse führen, wobei Thyroxin in den Blutkreislauf gelangt und eine vorübergehende Schilddrüsenüberfunktion und sogar eine Krise verursacht. Die Durchblutung sollte entsprechend behandelt und innerhalb von 2 bis 4 Tagen gelindert werden. 3. Die interventionelle Behandlung von Schilddrüsenarterien kann zu angrenzenden kleinen Blutgefäßen im Hals und Nacken oder zu Ischämie führen.Die Patienten spüren während und nach der Operation Schmerzen und Fieber im Hals und Nacken. Nach der Embolisation von Schilddrüsenkrebs komprimiert ein lokales Ödem die Luftröhre oder den Hals, und der Patient hat Atembeschwerden. Die oben genannten Symptome können symptomatisch behandelt werden und verschwinden innerhalb von 3 bis 5 Tagen. Bei Bedarf wird die Tracheotomie durchgeführt, um die Atmung offen zu halten.