eingebettetes Knochentransplantat

Beim Einbetten der Knochentransplantation wird an beiden Enden des erkrankten Knochens ein kortikales Knochenstück mit einer bestimmten Länge und Breite entfernt, ein ganzes Stück Knochenstück derselben Größe in die Knochennut eingeführt und die Knochenplatte mit einer Schraube auf dem erkrankten Knochen fixiert, um eine Stimulation zu erzielen. Osteogenese und innere Fixierung fördern die Knochenheilung. Der Vorteil dieser Methode ist, dass der Durchmesser des erkrankten Knochens nach der Knochentransplantation nicht vergrößert wird. Der Nachteil ist, dass bestimmte Geräte erforderlich sind (z. B. Doppelsägeblattsäge). Die interne Fixierung ist nicht so zuverlässig wie die Knochentransplantation. Wenn der Knochendefekt angewendet wird, ist die Operation unzuverlässiger. Daher wird sie meistens bei Frakturen ohne Knochendefekte verwendet. Nichtheilende und verschiedene Techniken der Gelenkfusion. Behandlung von Krankheiten: angeborene sakrale pseudoartikuläre Femurkopfnekrose Indikation 1. Knochendefekte durch oder nach Knochentumorentfernung. 2. Angeborene sakrale Pseudoarthrose oder Pseudoarthrose, die durch Nichtzusammenführung der Fraktur verursacht wird. 3. Nach dem Abschaben können verschiedene gutartige Knochentumoren oder entzündliche Läsionen mit Hohlräumen gefüllt werden, und es kann eine Knochenfüllung durchgeführt werden, um die Festigkeit der Knochen wiederherzustellen. 4. Verschiedene interne und externe Fusionstechniken, Gliedmaßenverlängerung, Osteotomie und schlechte Durchblutung in der Fraktur zur offenen Reposition, Knochentransplantation können den Defekt füllen, die Heilung fördern und die Fusion stärken. 5. Angeborene Hüftluxation mit Hüftpfannendeckel oder Hüftknochenrotation. 6. Durchblutungsstörungen wie intrakapsuläre Femurhalsfrakturen oder ischämische Osteonekrose wie adulte Femurkopfnekrose, Knochentransplantate, die anastomosiert werden können, um den sklerotischen Knochen zu ersetzen, die lokale Blutversorgung zu erhöhen und die Knochenheilung zu fördern. Präoperative Vorbereitung 1. Die Vorbeugung von Wundinfektionen ist eine wichtige Garantie für den Erfolg der Knochentransplantation. Die anti-infektiöse Kraft des Knochentransplantats ist sehr schwach. Sobald es infiziert ist, wird das Knochentransplantat in den Eiter eingeweicht, es tritt eine Nekrose auf und es tritt ein Versagen auf. Die Vorsichtsmaßnahmen sind: Die Haut sollte genau auf die betroffene Stelle und die Spenderfläche vorbereitet sein, der Lagerungsprozess des gelagerten Knochens muss strenge Anforderungen an die Sterilität stellen, bei Knochen- und Weichteilinfektionen muss die Heilung nach 3 bis 6 Monaten der Infektion erfolgen. Knochentransplantationschirurgie, sonst ist die Operation leicht lokal latente Bakterien zu stimulieren, so dass die Infektion erneut auftritt. Solche Patienten sollten vor der Operation Antibiotika verwenden und das antiinfektiöse spongiöse Knochentransplantat oder das anastomotische Knochentransplantat verwenden. 2. Das Weichgewebe im Bereich des Knochens und die Blutversorgung des Knochens sollten reichhaltig und die Wachstumskraft stark sein, um den Heilungsprozess des Knochentransplantats zu gewährleisten. Wenn die lokale Haut und das Weichgewebe ausgedehnte Narben aufweisen, ist die Durchblutung unzureichend und der Inhalt nach der Knochentransplantation steigt, die Haut ist schwer zu nähen und es kommt leicht zu Infektionen, die einen Sinus bilden. Daher sollte die Narbe vor der Operation entfernt und der Lappen transplantiert werden, um Bedingungen für die Heilung des Knochentransplantats zu schaffen. 3. Viele Patienten, die eine Knochentransplantation benötigen, wurden mehrfach operiert oder über einen längeren Zeitraum von außen fixiert, was zu einer Muskelatrophie der verletzten Extremität, einer Entkalkung der Knochen, unterschiedlichen Gelenkaktivitäten, einer schlechten Durchblutung und einer geringen Infektionshemmung führte. Die Fähigkeit zum Gewebewachstum ist ebenfalls schlecht. Eine externe Fixierung nach einer unabdingbaren Zeit des Knochentransplantierens führt zu Muskelschwund und erhöhter Gelenksteifigkeit. Daher sollte vor der Operation eine Phase der funktionellen Bewegung und der physikalischen Therapie durchgeführt werden.Für Patienten mit nicht verlagerter Fraktur der unteren Extremitäten, die keine Gewerkschaft oder keinen Knochendefekt aufweisen, kann eine funktionelle Bewegung unter Schutz des Stents oder einer externen Fixierung durchgeführt werden. 4. Präoperativer Röntgenfilm, um den Zustand des erkrankten Knochens zu verstehen. Entwerfen Sie die Operation gemäß dem Zustand (einschließlich des Knochentransplantationsteils, der Größe des Knochentransplantats und der Knochentransplantationsmethode). Wenn das Knochentransplantat anastomosiert werden soll, sollten vor der Operation die gesamte Länge des Transplantatknochens und der seitliche Röntgenfilm entnommen werden, um die Stelle und Länge des Knochentransplantats auszuwählen. 5. Vor dem Knochentransplantat des anastomotischen Blutgefäßes sollte die Ultraschallarterie verwendet werden, um das Vorhandensein und den Blutfluss der Hauptarterie in den Gliedmaßen des Spenders und Empfängers zu erfassen, um die Operation zu planen. Im Allgemeinen werden die Zweige der Hauptarterien der Gliedmaßen zur Anastomose verwendet, wie die tiefe Oberschenkelarterie der Oberschenkelarterie, die innere und die äußere Arterie der Oberschenkelarterie des Zirkumflexes. Befinden sich im Empfangsbereich 2 Hauptarterien wie die Ulnararterie, die Radialarterie, die A. iliaca anterior und die A. iliaca posterior, so darf eine der Hauptarterien zur Anastomose verwendet werden, Voraussetzung ist die Bestätigung einer weiteren Hauptarterie durch Ultraschalldurchflussmesser oder klinische Untersuchung. Die Blutversorgung ist gut. Die Venen im Empfängerbereich werden üblicherweise mit oberflächlichen Venen wie der Cephalic Vene, der Venous Vene, der Great Crypt, der Small Saphenous Vene und ihren Ästen behandelt. Daher sollte die oberflächliche Vene des Empfängerbereichs vor der Operation auf Schäden oder Entzündungen untersucht werden. In letzter Zeit als Punktion verwendet, kann die oberflächliche Vene der Infusion nicht als Empfangsvene verwendet werden. Chirurgisches Verfahren Entsprechend der erkrankten Knochenstelle wird ein geeigneter Einschnitt ausgewählt, um den nicht gewachsenen Bereich der Fraktur freizulegen, und ein Teil des Periosts wird geschnitten und abgezogen, um die Oberfläche des kortikalen Knochens freizulegen. Entsprechend dem Operationsdesign wurde ein langer Kortikalisknochen an den Enden der Nichtverbindung der Fraktur mit einer Säge mit zwei Sägeblättern und einstellbarem Abstand geschnitten (die Breite beträgt 1/6 bis 1/4 des Knochendurchmessers und die Länge ist der erkrankte Knochen. 5-facher Durchmesser, in der Regel mindestens 4 bis 6 cm), um eine Knochennut zu bilden. Dann wird vom kontralateralen Oberarmknochen derselbe Knochenstreifen entnommen, in die Knochennut eingebettet und mit Schrauben fixiert. Das Knochentransplantat kann auch Knochenstreifen verwenden, die aus dem erkrankten Knochen entfernt wurden. Das heißt, die beiden trapezförmigen Knochenstücke werden an den Enden der Nichtverbindung der Fraktur gesägt und gezüchtet. Das lange ist etwas breiter, das kürzere ist etwas schmaler, und dann ist das längere kortikale Knochenstück in die Nichtverbindung der Fraktur eingebettet, und die Breite ist nicht breit. Der Durchmesser kann für die interne Fixation verwendet werden. Er kann ohne Schraube oder Doppelschnittsäge verwendet werden, um ein langes Kortikalis-Knochenstück 2 bis 3 cm am nicht verbundenen Ende der Fraktur zu schneiden und dann das doppelte Kortikalis-Knochenstück am anderen Ende mit der gleichen Breite und Achse zu schneiden. Das Stück wird in die Position der beiden Knochenstücke eingeführt, so dass das lange Knochenstück das Bruchende überspannt und durch Schrauben fixiert wird. Wenn das Gelenk fusioniert ist, wird es häufig im Gelenk fusioniert, und das eingebettete Knochentransplantat wird zur extraartikulären Fusion verwendet, um die Knochenheilung zu fördern und die Fixierung zu stärken. Nach der intraartikulären Fusion wird das Gelenk in die funktionale Position gebracht, zuerst wird eine Knochennut oder ein Knochentunnel an dem das Gelenk bildenden kurzen Knochen hergestellt, und dann wird eine gleiche Breite an dem anderen das Gelenk bildenden langen Knochen erhalten, und die Länge ist eine kurze Knochennut oder Ein doppelter Knochenstreifen im Tunnel, der das Gelenk überspannt, in die Knochennut eingebettet oder in den Tunnel eingeführt wird. Beispielsweise können Knochenfragmente nicht an den Gelenken der Gelenke entnommen werden oder sie können einfach gerillt werden, und die autologen oder allogenen Knochenstücke werden eingebettet, und dann werden die Schrauben zur inneren Fixierung verwendet.