Tracheoösophagealer Shunt

Die tracheale Ösophagusdrainage (gracheoesophagealshuntprocedure) ist ein Patient, der die Aussprachefunktion der totalen Laryngektomie verliert und ein knopfartiges Aussprachegerät verwendet, um eine Rekonstruktion der Aussprache in der zweiten Phase oder in einer Stufe durchzuführen. Das Grundprinzip besteht darin, das Lungengas durch den durch die tracheale Ösophagus-Kunstfistel gebildeten Ast in die Larynx- und Pharynxhöhle einzuführen und die Schleimhaut zu vibrieren.Um den Verschluss der Kunstostomie zu verhindern, kann der Silikonschlauch in die tracheale Ösophagus eingebettet werden. Auf dem Weg. Es gibt viele Arten von Ausspracherohren: Ausspracherohr von Blomsinger (1979), Ausspracherohr von Panie (1981), Ventilknopf von Singh (1988) usw., bei denen das Ausspracherohr vom Blomsinger-Niederdruckklappentyp ein gestieltes Ventil in der Speiseröhrenseitenwand aufweist. Normalerweise ist die Aussprache geschlossen, die Aussprache ist offen und der Luftwiderstand nicht groß: Der Panje-Ausspracheknopf ist ein Paar Silikonschläuche mit Flansch, die Speiseröhrenseite ist ein Einwegventil vom Entenschnabel-Typ, das Trachealende ist offen und die Speiseröhrenseite und die Tracheaseite haben jeweils einen Flansch. Dieser Typ ist klein und hat einen großen Luftströmungswiderstand, hat jedoch nur geringe Auswirkungen auf Atmung und Husten. Der kurze Schlauch der Singh-Ventilmembran ist tracheaseitig mit einem kurzen Silikon-Trachealtubus verbunden, der beim Einatmen offen ist und bei geschlossenem Schall unidirektional belüftet wird. Tube, wenn der Patient spricht, kann der Mund von Hand blockiert werden. Klinische Anwendung des Blomsinger-Ausspracherohrs. Behandlung von Krankheiten: Kehlkopfkrebs Indikation 1. Nach einer totalen Laryngektomie schlug das Ösophagus-Soundtraining fehl oder der künstliche Hals und der elektronische Hals waren nicht zufrieden. 2. Die Lungenfunktion des Patienten ist immer noch gut, er kann das Ausspracherohr selbst reinigen und es tritt kein lokales Tumorrezidiv auf. Präoperative Vorbereitung Esophageal Inflation Test sollte vor der Operation durchgeführt werden, um die Durchgängigkeit des Rachensegments und die Funktion des Rachenmuskels zu verstehen. Chirurgisches Verfahren 1. Der Patient nimmt das Rückenpolster und die Schulterposition ein. 2. Führen Sie einen Silikonschlauch oder ein Ösophagoskop mit einem Durchmesser von 1,0 bis 1,5 cm durch den Mund. Wenn das vordere Ende des Silikonschlauchs oder des Ösophagusspiegels den Ösophagus-Eingang erreicht, kann das Ende des Silikonschlauchs an der Hals-Tracheotomie berührt oder eingesehen werden Licht in die Speiseröhre. Verwenden Sie unter der Anleitung dieses Lichts in der hinteren Wand der Luftröhre bei der Tracheotomie, 5 bis 7 mm vom Übergang der Haut und der Schleimhäute entfernt, das kleine runde Messer oder die 18. Venennadel, um in der Region durch die Luftröhren-Speiseröhre zu schneiden oder zu punktieren In den Endoskophohlraum des Silikonschlauchs oder des Speiseröhrenspiegels eintreten. Der Inzisionsbereich befindet sich um 12 Uhr und die gerade Inzision ist etwa 0,8 bis 1,0 cm lang. 3. Aus dem Silikonschlauch oder der endoskopischen Speiseröhrenspitze und der Einschnitt- oder Venenpunktionsnadelspitze wurde zu diesem Zeitpunkt der Tracheal-Ösophagus-Shunt gebildet. Ein Katheter oder ein Polyethylenschlauch mit einem Wassersack wird durch den Einschnitt oder die Punktion eingeführt, und das Ende des Wassersacks wird in die Speiseröhrenhöhle eingebracht, um ein Husten zu verhindern. 4. Der Polyethylenschlauch oder -katheter mit dem Wassersack sollte 2 bis 3 Wochen lang an der Ostomie der Luftröhre aufbewahrt werden, damit die Ostomie des Astes stabil bleibt. Nach 5,2 bis 3 Wochen wurde der Katheter oder Polyethylenschlauch aus der Fistel herausgezogen und der Artikulationsschlauch sofort durch die Fistel zwischen Tracheal und Ösophagus geführt, so dass die Ösophagusseite des Artikulationsschlauchs in den Ösophagus gelangte. Die Lasche ist in der Mitte des Halses befestigt. 6. Die tracheale Ösophagus-Bypass-Ostomie kann auch in der i-Phase der totalen Laryngektomie durchgeführt werden.