obere Hohlvene-rechtes Atrium-Bypass-Implantat

Da die Läsionen die Vena cava superior oder die Vena innominata komprimieren, ist der Tumor groß und die Adhäsion an das umgebende Gewebe stark und kann nicht entfernt werden. Zu den gebräuchlichsten Materialien gehören künstliche Blutgefäße, Vena saphena (genähte Spiralblutgefäße), oberflächliche Oberschenkelvenen, mit Glutaraldehyd behandelte Nabelvenen und dieselbe Aorta. Die Implantation künstlicher Endothelzellen befindet sich noch in klinischen Studien. Die beiden werden am häufigsten verwendet. Künstliche Blutgefäße sind einfach zu handhaben, und es werden künstliche Blutgefäße aus Polytetrafluorethylen (PTFE) empfohlen. Der Durchmesser der ausgewählten Blutgefäße muss groß genug sein (18 bis 20 mm), um die Durchgängigkeitsrate auf lange Sicht zu verbessern. Durch die Verwendung der Vena saphena zum Öffnen der Spiralscheibe zur Herstellung des Vena cava-Ersatzes oder der Gefäßbrücke kann die Durchgängigkeitsrate für mehr als 10 Jahre erreicht werden, die Operationstechnik ist jedoch mühsam. Herstellungsverfahren für spiralförmige Gefäßbrücken: Nehmen Sie die V. saphena magna mit Heparin-Kochsalzlösung, um alle Kollateralen unter Druck zu setzen und zu verschmieren. Brechen der Vena saphena in Längsrichtung unter Verwendung eines röhrenförmigen Stents mit demselben Durchmesser wie die Vena innominata oder die Vena jugularis interna, wobei die zerlegte Vena saphena spiralförmig entlang des röhrenförmigen Stents gewickelt wird, wobei die Intima dem Stent zugewandt ist, und Abbinden der Enden Die venöse Kante wird kontinuierlich mit einer nicht-invasiven 7-0-Gleitlinie vernäht.Die Naht sollte gleichmäßig sein und das äußere Membrangewebe sollte nicht in den Anastomoserand gelangen. Länge und Durchmesser der Gefäßbrücke: Von der Leistenfossa bis zur Anatomie der V. saphena magna wurde der Durchmesser der V. saphena magna in der Mitte des Femurs als durchschnittlicher Durchmesser gemessen. Die Länge der V. saphena magna entspricht der Länge des Gefäßes nach der Produktion multipliziert mit dem Verhältnis des Durchmessers der Gefäßbrücke zum mittleren Durchmesser der V. saphena magna. Beispielsweise ist eine spiralförmige Vena saphena mit einer Länge von 10 cm und einem Durchmesser von 12 mm erforderlich, und es wird eine Vena saphena mit einer Länge von 30 cm und einem durchschnittlichen Durchmesser von 4 mm verwendet (10 × 12/4 = 30). Tatsächlich kann die V. saphena magna von der Fossa ovalis bis zum Schoß zu einer Gefäßbrücke mit einem Durchmesser von 12 mm zwischen der Vena innominata und dem rechten Herzohr verarbeitet werden. Behandlung von Krankheiten: Superior Vena Cava Syndrom Indikation Das Bypass-Transplantat für die obere Hohlvene rechts im Vorhof ist für Patienten mit kardialer Obstruktion der oberen Hohlvene und Durchgängigkeit des distalen Endes geeignet. Aufgrund des kurzen Abstands der Gefäßbrücke ist die postoperative Durchgängigkeitsrate hoch und es ist zu beachten, dass die Anastomose so weit wie möglich von der Läsion entfernt erfolgen sollte. Chirurgisches Verfahren Der chirurgische Eingriff ist im Grunde der gleiche wie beim anonymen Atrium-Bypass-Transplantat. Nach dem Aufschneiden des Happy Bags kann der untere Teil der oberen Hohlvene und der rechte Vorhof freigelegt werden, und der obere Teil der oberen Hohlvene kann nach oben erkundet und am Anfang der beiden Venen aufgenommen werden. Das obere Ende der Gefäßbrücke ist anastomosiert zum distalen Ende der oberen Hohlvene und das untere Ende ist anastomosiert zum rechten Vorhof.