Frank intermittierender Druck

Frank intermittierende Kompression wird für die angeborene, nicht vaginale Behandlung verwendet. Das angeborene Fehlen einer Vagina ist auf den Einfluss innerer und äußerer Faktoren zurückzuführen, was zur Entwicklung oder Behinderung der Entwicklung des Endes des Nierenröhrchens führt. Daher hat dieser Patiententyp nur einen festen Uterus primordialis, die Vagina ist nicht entwickelt, aber der mittlere Nierenparankanal und die Genitalwarzen entwickeln sich normal, es können normale Eileiter und Eierstöcke auftreten, und die sekundären Geschlechtsmerkmale von Frauen entwickeln sich normal, die Patienten werden jedoch häufig von begleitet Entwicklungsstörungen im Harnsystem und Knochen. Gegenwärtig gibt es in China viele chirurgische Methoden zur Behandlung des angeborenen Fehlens von Vagina: Die früher häufig angewendete Operation hat eine freie Hauttransplantation oder eine Transplantation von Pedikelklappen und Fruchtwasser-Membrantransplantation. Danach war die Vechitti-Operation im Ausland weit verbreitet. In den letzten Jahren wurden im In- und Ausland eine Sigmoiddarmtransplantation, eine Peritonealtransplantation und eine muskuloskelettale Vaginoplastik durchgeführt, insbesondere mit der Entwicklung der Mikrochirurgie, die einen neuen Weg für diese Operation eröffnet hat. Diese Methoden haben jedoch ihre eigenen Vor- und Nachteile und sollten entsprechend den örtlichen medizinischen Bedingungen, dem technischen Niveau und den psychologischen Anforderungen der Patienten ausgewählt werden. Gute Vaginoplastik sollte einfach sein, ein für alle Mal, weniger Schäden, weniger Komplikationen, gute Wirksamkeit, sicher und zuverlässig, wirtschaftliche und praktische Anforderungen, die derzeitigen Methoden sind nicht ideal, müssen weiterhin Materialien und chirurgische Methoden abdecken Innovativ und perfekt. Dem Patienten wird beigebracht, einen bestimmten Dilatator auf das verschlossene Vestibular Vestibulum aufzubringen, wobei zeitweise ein geeigneter Druck ausgeübt wird, um den urethralen Rektalraum entlang der normalen Vaginalachse zu erweitern, den Dilatatordurchmesser allmählich zu vergrößern und schließlich ein künstliches Lumen zu bilden. Der Schlüssel zum Erfolg ist in erster Linie das Vertrauen und die Leidenschaft des Patienten für Toploading-Operationen. Die Vulva entwickelt sich gut, das Vestibül hat eine flache Vertiefung und die Expansion ist hoffnungsvoller. Die Zeit bis zur Fertigstellung variiert je nach Dichte der Faszie zwischen Blase und Rektum der Harnröhre, was normalerweise sechs Monate bis ein Jahr dauert. Der größte Vorteil dieser Methode besteht darin, dass keine Operation erforderlich ist, keine spezielle Technologie in der Klinik durchgeführt werden kann und dass sie für die Haupttürklinik ohne chirurgische Bedingungen geeignet ist, die Schmerzen einer Operation vermeidet und die Kosten eines Krankenhausaufenthalts spart, aber länger dauert und die Ausfallrate höher ist. Hoch. Gegenwärtig schlagen viele Wissenschaftler vor, dass diese Methode als Vortestbehandlung vor der Operation verwendet werden kann. Nach der Untersuchung und Entdeckung nach der Pubertät kann die Methode zur Vorbehandlung angewendet werden, und wenn die Operation nach 2 bis 3 Jahren fehlschlägt. Behandlung von Krankheiten: angeboren ohne Vagina Indikation Frank intermittierende Presse ist geeignet für: 1. Angeboren ohne Vagina, um das Sexualleben des Patienten zu lösen. 2. Maligne Tumoren der Gebärmutter oder der Scheide, die meisten oder die gesamte Scheidenresektion, um das Sexualleben des Patienten zu lösen. Präoperative Vorbereitung 1. Informieren Sie den Patienten ausführlich über den Zweck und die Anforderungen der Therapie und betonen Sie, dass der Schlüssel zum Erfolg darin besteht, dass der Patient vernünftig und eng mit dem Arzt abgestimmt ist und ständig wie erforderlich arbeitet. 2. Unterrichten Sie den Patienten geduldig und akribisch, dass sich der vestibuläre Teil der Vagina auf der Dorsalseite der Harnröhrenöffnung befindet. Wählen Sie die Vertiefung aus, oder wählen Sie den weichen Teil in der Mitte aus (zeigen Sie ggf. mit Hilfe des Spiegels auf die Druckposition). Chirurgisches Verfahren Blasenlithotomie, Vollnarkose oder kontinuierliche Epiduralanästhesie oder Spinalanästhesie. 1.Frank-Methode 1 Legen Sie ein Reagenzglas mit einem Außendurchmesser von 0,8 cm an. Der Patient nimmt die Blasenlithotomie-Position ein. Der Arzt richtet das Reagenzglas in die Mitte des Vestibular-Vestibulums und drückt es zur Rückseite (leicht zur Kopfseite). Dem Patienten wird beigebracht, die Operation gemäß der Demonstration mindestens dreimal täglich, jeweils mindestens 30 Minuten, durchzuführen. Die Intensität des ausgeübten Drucks ist derart, dass der Patient ein Gefühl der Ablenkung oder eines leichten Unbehagens im Vaginalbereich verspürt, und es ist nicht geeignet, starke Schmerzen zu haben. Bei leichten Blutungen ist die Schleimhaut geschädigt und der angewendete Druck zu hoch. In diesem Stadium sollte darauf geachtet werden, dass die Harnröhrenöffnung beim Dehnen der vestibulären Schleimhaut nicht verzerrt und erweitert wird. 2 Überprüfen Sie nach einer Woche, ob die Operation des Patienten korrekt ist und ob das Reagenzglas leicht nach innen zur Rückseite gedrückt werden kann. Wenn dieser Wert erreicht ist, kann die Richtung des oberen Drucks geändert und morgens und abends eine halbe Stunde lang in Richtung der normalen Vaginalachse (leicht zur Seite der Kopfseite) gedrückt werden. In der Regel in 2 bis 4 Wochen kann das Reagenzglas 6 ~ 7 cm tief sein. Sobald das kurze Reagenzglas vollständig in die künstliche Kavität gedrückt ist, kann ein kleines Wattepad in die Vulva gelegt, mit einem T-Riemen fixiert, über Nacht platziert und am nächsten Morgen herausgenommen werden. 4 Im Allgemeinen kann die Länge der künstlichen Höhle innerhalb von 6-8 Wochen 5 bis 6 cm erreichen. Zu diesem Zeitpunkt kann das Reagenzglas mit einem Durchmesser von 1,5 cm verwendet und nach 7 cm Tiefe 8 bis 10 Stunden im Schlaf nachts aufbewahrt werden. 5 Verwenden Sie zum Schluss einen Dilatator mit 2 bis 3 cm Durchmesser, bis Sie heiraten. 6 Patienten mit erfolgreichem Follow-up können normale Vulva- und Vaginalöffnung sehen, die Vagina kann sich lose in 2 Finger erstrecken, die Tiefe kann 6,5 ~ 7 cm erreichen, die Höhle wird mit einem weichen elastischen Film bedeckt. Das Einführen und Öffnen des Standardvaginalspekulums verursacht keine Beschwerden für den Patienten. 2.Ingram Verbesserungsmethode In Anbetracht der folgenden Nachteile der Frank-Methode: 1 eingenommene Position: Die Operation der Blasenlithotomie-Position ist nicht einfach, die Position ist schwer zu halten, 2 die Operation ist leicht, Ermüdung des Handgelenks und der Finger zu verursachen, 3 kann keine andere Arbeit während der Operation ausführen, zeitaufwendiger Warte Ingram (1981) sieht die Verwendung eines Körpergewichtes anstelle einer chirurgischen Operation anstelle der oben genannten verschiedenen Sitzhaltungen vor und kann gleichzeitig Schreibtischarbeit leisten, wenn ohne Zeitverlust ein einfacher Fahrradkissensessel mit Hilfe von Fahrradrennen oder Männern gedrückt wird Die Sitzkissenvorrichtung stellt die Höhe auf dem Drehstuhlschaft ein. 4 Bereiten Sie drei Sätze von Dilatatoren und Vaginalformen unterschiedlicher Größe vor, die alle zylindrisch sind: Die erste Gruppe hat insgesamt 10 Dilatatoren mit einem Durchmesser von 1,5 cm, einer Länge von 1,5 bis 10 cm und 2,5 cm bzw. 3,5 cm in der zweiten und dritten Gruppe. Die Länge beträgt 3 bis 10 cm, von denen jede 5 ist. Spezifischer Fortschritt: 1 Beginnen Sie mit dem ersten Dilatator mit 1,5 cm Durchmesser. Die Länge beginnt bei 1,5 cm. Erhöhen Sie sich allmählich mit der Tiefe der Presse. Befestigen Sie den Dilatator mit dem T-Riemen. Ziehen Sie die Unterwäsche oder den Rock an. Fahren Sie auf der Fahrradmatte Lehnen Sie sich leicht nach vorne und stützen Sie sich auf das Eigengewicht des Körpers, um den Dilatator in die gewünschte Richtung zu schieben. Jeweils 15 bis 30 Minuten, so lange wie möglich, beträgt die Gesamtstundenzahl pro Tag nicht weniger als 2 Stunden. Nach 21 bis 2 Wochen wird der Patient erneut untersucht, und der Patient wird einmal im Monat untersucht, um den Dilatator zu wechseln.Im Allgemeinen kann sich innerhalb von 4 bis 6 Wochen ein engeres Lumen (1,5 cm breit und etwa 6 cm lang) bilden. 3 Wenn das künstliche Lumen für weitere 4 Wochen eine Tiefe von 10 cm erreicht, wechseln Sie zum zweiten Dilatatorsatz (2,5 cm Durchmesser). 4 Abschließend wird der dritte Dilatatorsatz mit einem Durchmesser von 3,5 cm angewendet. Die Gesamtdauer beträgt ca. 4 bis 6 Monate.