Kraniofaziale Resektion durch frontale Kraniotomie

Behandlung von Krankheiten: Nasen-Gliom-Meningeom Indikation Nahezu alle Tumoren der vorderen Schädelgrube können kraniofazial entfernt werden. 1. Gutartige Tumoren der Meningen und der vorderen Schädelbasis, wie Meningeome, Knochenfaserläsionen, Tumoren aus Knochen oder Knorpel. 2. Scarnal-Läsionen und Orbital-Tumoren wie zystisches Adenoid-Karzinom der Tränendrüse. 3. Nasentumoren wie Nasengliome, Nasenseptumchondrome, Krebs und Schleimhautmelanome. 4. Obere Gruppe von Nasennebenhöhlen-Tumoren. 5. Verstärkung oder Beteiligung der Dura mater und gutartiger bösartiger Tumoren. Gegenanzeigen 1. Tumoren, die sich bis zum Nasopharynx, zur Nasennebenhöhle oder zur mittleren Schädelgrube erstrecken, erfordern manchmal mehrere chirurgische Ansätze, selbst in Verbindung mit verschiedenen chirurgischen Eingriffen, die keine Tumorausdehnungsbereiche umfassen. 2. Undifferenzierte Karzinome oder adenoide Mukoviszidose-Karzinome, die das Gehirn oder das Chiasma opticum betreffen oder zu den zervikalen Lymphknoten metastasiert sind und aufgrund ihres biologischen Verhaltens im gesamten Körper metastasiert sind, sind selten einer chirurgischen Resektion wert. Patienten, die in den Körper transferiert wurden, wurden identifiziert und es wird keine kraniofaziale Resektion in Betracht gezogen. Präoperative Vorbereitung 1. Bakterienkultur- und Arzneimittelempfindlichkeitstest der Nasenhöhle oder des Tumorbetts 24 bis 48 Stunden vor der Operation. 2. Die intravenöse Antibiotikaprophylaxe wurde innerhalb von 6 Stunden vor der Operation begonnen. 3. Sie können die Haare auf der vorderen Kopfhaut rasieren, den Kopf mit Seife rasieren, mit Alkohol ausspülen und die Haare entlang der koronalen Schnittlinie bündeln. 4. Lumbale Subarachnoidaldrainage. Chirurgisches Verfahren Koronaler Einschnitt Konventionelle Inzision und Blutstillung. 2. Klappe Wird der Stirnhöhlen- oder Beckenknochenlappen zur Knochenformung verwendet, wird der Lappen in der unteren Ebene der aponeurotischen Aponeurose hochgeschlagen, andernfalls kann die Schädelmembran mit der Aponeurose hochgeschlagen werden. Schützen Sie die Blutgefäße vorsichtig vor den Kiefern. 3. Entfernen Sie die Frontplatte der Stirnhöhle Die Kante der Stirnhöhle wird entsprechend dem Röntgenfilm markiert, die Kante mit einer oszillierenden Säge geschnitten, die Frontplatte entfernt, die knochenbildende Lasche aufgerissen und die Stirnhöhlenschleimhaut abgekratzt. 4. Enthülle die Dura Mater Schleifen Sie die hintere Platte des Sinus frontalis mit einem Schneidbohrer auf beiden Seiten der dünnen Mittellinie, bis sie von der Dura Mater entfernt werden kann. Heben Sie dann die Dura mater an und entfernen Sie die hintere Platte des Stirnbeins mit einem Rongeur. 5. Isolierung der Dura mater Die Dura Mater ist auf beiden Seiten des Hahnenkamms getrennt. Entfernen Sie den Hahnenkamm mit einem Nadelronger. Der Riechnerv wurde mit einem Skalpell durchtrennt und die Dura mater abgetrennt, bis der posterolaterale Sehnerv sichtbar war. Die Keilbeinebene ist nicht sichtbar. Das Ausmaß der lateralen Trennung hängt vom Ausmaß der Resektion ab. 6. Dura Mater reparieren Bipolarer Koagulator stoppt die Blutung. Der Durariss ist vernäht, z. B. leicht zu ziehen, oder mit einem 3% igen Wasserstoffperoxidkissen bedeckt, um auf dem Gesichtsweg zu nähen oder zu verpflanzen. Komplikation 1. Hirnrindeninfarkt. 2. Duratoriales und subdurales Hämatom. 3. Zerebrospinalflüssigkeit Rhinorrhoe. 4. Infektion. 5. Radioaktive Osteonekrose.