perkutane Tumorbiopsie

Behandlung von Krankheiten: präoperative Vorbereitung Vor der Punktion sollten Sie vollständig verstehen, ob bei dem Patienten allergische Reaktionen auf Lokalanästhetika und Gerinnungsstörungen aufgetreten sind. Es ist notwendig, die jüngsten Bildgebungsdaten des Patienten umfassend zu analysieren, um die Wahl der Nadel, den Weg der Nadel und die Art der Führung zu bestimmen und die erforderliche Ausrüstung vorzubereiten. Vor der Operation sollte dem Patienten die notwendige Erklärung gegeben werden, um die Nervosität zu beseitigen und die Mitarbeit des Patienten zu erreichen. Interventionelle technische Ausrüstung: Umfasst hauptsächlich zwei Arten von Punktionsnadeln und Führungsausrüstung. 1. Punktionsnadeln lassen sich grob in drei Kategorien einteilen: (1) Aspirationsnadel, die Nadel hat einen kleinen Durchmesser und die Gewebeschädigung ist gering, und es können nur zytologische Proben wie Chiba erhalten werden. (2) Die Schneidnadel hat einen relativ großen Durchmesser und die Nadelspitze hat eine andere Form. Gewebekern- oder Gewebefragmente können während der Biopsie zur pathologischen Diagnose entnommen werden. Wie Rotex-Nadeln, Turner-Nadeln usw. (3) Die Gratnadel hat einen scharfen Schneidzahn, und die erhaltenen Gewebezellen sind zahlreich, aber der Gewebeschaden ist groß, wie die Franseen-Nadel. 2, die Führungsausrüstung, die allgemein in der Führungsausrüstung verwendet wird, ist Röntgenstrahlverstärker - Fernsehsystem, B-Ultraschall, CT und so weiter. Unter diesen ist die Verwendung des Röntgenverstärker-Fernsehsystems am bequemsten und gebräuchlichsten. B-Ultraschall wird durch die Störung der Rippen und des gasführenden Lungengewebes beeinflusst und der Leiteffekt wird beeinflusst. B-Ultraschall ist jedoch genau für zystische oder wesentliche Tumoren, wird nicht durch Pleuraergüsse beeinträchtigt, kann zwischen Atelektase und Masse unterscheiden und weist keine ionisierende Strahlung auf. Aufgrund dieser Vorteile ist B-Ultraschall zu einer der am häufigsten verwendeten Techniken zur Orientierung geworden. Die CT kann die innere Struktur der Läsion klar darstellen, die Biopsiestelle bestimmen und die Lungenbulla und den Blattriss klar darstellen, um Verletzungen bei Punktionen zu vermeiden. Die CT-Operation ist jedoch komplizierter, und sie ist nicht so bequem wie die ersteren beiden, und die Kosten sind hoch. Aus diesen Gründen gibt es bestimmte Einschränkungen bei der Verwendung. Chirurgisches Verfahren 1, Biopsieverfahren Die Wahl der Biopsiemethode richtet sich nach dem Zustand und dem Ort der Läsion. (1) Ein Tumor mit einem breiten Basisabschnitt und nahe der Brustwand kann eine Schneidnadel oder ein Grat sein. (2) Bei einer knotigen Läsion, die von der Brustwand entfernt ist oder eine Verflüssigungsnekrose aufweist, ist es besser, eine Aspirationsnadel zu verwenden. (3) Die Schneidnadel und das Trepan haben eine große Gewebeschädigung, aber die Anzahl der akquirierten Gewebezellen ist groß, was der Diagnose förderlich ist. (4) Die Aspiration ist für Gewebeschäden gering, aber die Anzahl der akquirierten Zellen ist gering und der diagnostische Effekt ist geringfügig schlecht. Daher sollten die Vor- und Nachteile bei der Auswahl der Punktionsnadel abgewogen und die Faktoren unter Berücksichtigung verschiedener Faktoren berücksichtigt werden. 2, Betrieb (1) Führen Sie zuerst eine Punktionspositionierung unter dem Führungsgerät durch, wählen Sie den Punktionspunkt aus und bestimmen Sie den Punktionsweg. (2) Lokale Hautdesinfektion, Abdecktuch und Lokalanästhesie gemäß der chirurgischen Routine. (3) Beim Punktieren der Nadel sollte der Patient die Luft anhalten, wenn er ruhig atmet. Unter TV-Überwachung erreicht die Punktionsnadel die Pleura über den Interkostalmuskel. Lassen Sie den Patienten dann den Atem anhalten, während Sie ruhig atmen, und stechen Sie die Pleura schnell in die Lunge, um die Läsion zu erreichen. Wenn die Führungsvorrichtung anzeigt, dass die Nadel die Läsion erreicht hat und der Patient sich bewegt, bewegt sich die Biopsienadel mit der Läsion auf und ab, was beweist, dass die Nadel in die Läsion eingedrungen ist und die Punktion erfolgreich ist. (4) Das pathologische Gewebe gemäß der ausgewählten Nadel aspirieren oder schneiden. (5) Nach der Entnahme des pathologischen Gewebes kann der chirurgische Eingriff beendet werden. Beim Ziehen der Nadel sollte der Patient auch die Luft anhalten und sich schnell bewegen. Die erhaltenen pathologischen Proben wurden umgehend zur Untersuchung geschickt.