Gallengangdrainage aus Kunststoff

Behandlung von Krankheiten: Indikation 1, Obstruktion der Gallenwege durch bösartigen Tumor (primär oder sekundär), kann als präoperatives Präparat, aber auch als palliative Behandlung für Patienten mit fortgeschrittenem Krebs eingesetzt werden. 2, Gallengang Steine haben die folgenden Bedingungen: ältere Menschen oder andere Operationen sind extrem riskant, nicht für die Operation geeignet. Es ist nicht zur EST- oder endoskopischen Steinentfernung geeignet. Prävention von Steinverkalkungen oder Cholangitis-Episoden kann als präoperative Vorbereitung verwendet werden. 3, gutartige Gallenstriktur, kann nach endoskopischer Gallendilatation angewendet werden, sklerosierende Cholangitis, Schüchternheit. Gegenanzeigen 1. ERCP-Kontraindikationen. 2, hilar Cholangiokarzinom, intrahepatische mehrstufige Gallengang Invasion und Drainage-Bereich ist äußerst begrenzt, mit Vorsicht zu verwenden. Präoperative Vorbereitung Instrumente für die Duodenoskopie (Biopsiekanal über 3,2 mm), Führungsdraht, Gallendilatationskatheter (8,511,5 Fr, je nach verwendetem Endoskopkanal), 714 Fr-Kunststoffröhrchen und dessen Halterung Förderer (7-8Fr Klammerförderer ist nur ein Drücker mit dem gleichen Durchmesser, 10Fr oder mehr Klammerförderer, zusätzlich zum Schubrohr gibt es ein 5-7Fr Auskleidungspositionierungsrohr), alle Instrumente sollten streng sterilisiert werden. Chirurgisches Verfahren 1. Führen Sie eine routinemäßige ERCP durch, um die Art, den Ort und das Ausmaß der Gallenläsionen zu bestimmen und den Ort der Drainage des inneren Schlauchs zu bestimmen. 2, durch den in den Führungsdraht eingeführten Kontrastkatheter, jenseits des Obstruktionssegments, in den zu entwässernden Gallengang. 3, die Stenose der Gallenwege ist schwerwiegender Notwendigkeit der Gallendilatation, wählen Sie den geeigneten Dilatationskatheter, um den Draht in den Gallentrakt zu führen, unter Durchleuchtung, um den maximalen Durchmesser des Dilatationsrohrs zu bestimmen, hat die Stenose passiert, links 3-5min und dann verlassen. 4. Der Führungsdraht wird in das Innenrohr und den entsprechenden Förderer eingeführt, und das Innenrohr wird schrittweise unter Durchleuchtung in den Gallentrakt eingeführt, und das Innenrohr unter dem Widerhaken wird in der Zwölffingerdarmhöhle belassen, und schließlich wird das Innenrohr entfernt. Schieben Sie die Röhre. Komplikation 1, Cholangitis und Sepsis sind vor allem im Bereich der Drainage gesehen ist gering, die Wirkung ist nicht gut, oder intraoperative Injektion von zu viel Kontrastmittel, zusätzlich zur Stärkung der Anwendung von Antibiotika, falls erforderlich, sollte eine Reintubation in Betracht gezogen werden. 2, Pankreatitis ist in der Regel nur ein vorübergehender Anstieg der Pankreas-Amylase, die meisten Patienten allmählich innerhalb von 72 Stunden wieder normal, sollte gefastet werden, kann auch geeignete Anti-Pankreas-Enzyme oder Medikamente, die die Sekretion der Bauchspeicheldrüse hemmen gegeben werden. 3, eingebaute Röhre Blockade und Prolaps in der Regel 7-10Fr eingebaute Röhre durchschnittliche Durchgängigkeit beträgt etwa 3 Monate, sobald Patienten mit Ikterus-Rezidiv oder Cholangitis-Episoden sollten die ausgefallene eingebaute Röhre unverzüglich ersetzen, können Schlinge, Steinkorb oder gewidmet Der Retriever entfernt das innere Rohr und setzt es in ein neues inneres Rohr ein. Diejenigen, die eine Langzeitentwässerung benötigen, sollten alle 3-4 Monate ausgetauscht werden, wenn die Bedingungen dies zulassen. 4. Zwölffingerdarmverletzungen, Blutungen oder Perforationen sind selten.