Tilschs Operation

Die Operation nach Tyre wird zur chirurgischen Behandlung des Rektalprolaps eingesetzt. 1891 führte Thiersch Silberdraht in das Unterhautgewebe um den Anus ein, spannte den entspannten Schließmuskel an und behandelte den Rektalprolaps. Später vereinfachte Turell die Operation (Abb. 1.8.5.4-1). Der Vorteil dieser Methode ist, dass die Operation einfach ist, der Schaden gering ist und unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden kann. Dies ist jedoch nur eine Art palliative Operation, und es gibt bestimmte Komplikationen, so dass es nicht viele Anwendungen gibt. Vor kurzem wurde vorgeschlagen, Silikongummi oder Nylon-Maschengürtel zu verwenden, da sich diese aufgrund einer bestimmten Elastizität ausdehnen und zusammenziehen können, was vorteilhaft ist, um Stuhlinkontinenz und Rektumprolaps zu verhindern. Behandlung von Krankheiten: Indikation 1, die anale Kontraktion ist schwach oder der Anus hat lose Rektalprolaps gewesen. 2. Älterer und schwächender Rektalprolaps. 3, oft mit anderen Behandlungen für Prolaps-Methoden. Präoperative Vorbereitung Bereiten Sie entsprechend den chirurgischen Anforderungen einen 30-Gauge-Gurt aus Silberdraht, Polyester oder Silikongummi vor. Chirurgisches Verfahren 1. Machen Sie einen 3 cm langen, gebogenen Einschnitt 1 ~ 2 cm vom Analrand entfernt in der vorderen Mittelposition und schneiden Sie die subkutane Faszie ab. 2, mit gebogener Gefäßklemme, um den Analkanal stumpfe Trennung zum perinealen flachen, tiefen Muskel. 3, der linke Finger wird in das Rektum eingeführt, der rechte Finger weiterhin stumpf vom Beckenboden getrennt (männlich am unteren Rand der Prostata, weiblich am unteren Rand des Gebärmutterhalses), der rechte Finger wird von der linken und rechten Seite des Analkanals getrennt, um jeweils einen Tunnel zu bilden. 4. Den linken Handschuh wechseln, einen 2 cm langen Längsschnitt zwischen Steißbein und Analkante vornehmen und mit der gebogenen Gefäßklemme den äußeren Schließmuskelraum stumpf vom Analband trennen. 5, verwenden Sie den rechten Finger, um den hinteren Rektalraum zu betreten, trennen Sie die beiden Seiten des Analkanals, machen Sie jeweils einen Tunnel, in einen Ring, so dass es den Indikator passieren kann. 6. Mit einer großen gebogenen Gefäßklemme von der vorderen Inzision durch den rechten Tunnel in die hintere Inzision eindringen, ein Ende des Polyesternetzgürtels klemmen und aus der vorderen Inzision herausziehen. 7. Nach dem gleichen Verfahren trifft das andere Ende des Polyesternetzgurts von der hinteren Inzision durch den linken Tunnel von der vorderen Inzision aus gesehen auf die vordere Inzision. 8, der große Anus Spiegel (Durchmesser 2 ~ 2, 5 cm) in den Analkanal eingeführt, als Grundlage für die Größe des postoperativen Analkanals, ziehen Sie den Netzgürtel um das Anoskop, die Enden überlappen 1 cm, verwenden Sie die Seide, um das Netz zwei zu machen Intermittierende Naht, dann das Anoskop entfernen. 9. Ziehen Sie die vorderen und hinteren Einschnitte mit den Haken und befestigen Sie die Anzahl der Nadeln an den oberen und unteren Polen des Netzes an der Muskelwand der Darmwand mit der Nichtabsorptionslinie, um zu verhindern, dass der Netzgürtel verschoben und gefaltet wird. 10. Schließlich wird das Gewebe um den Analkanal und die Haut Schicht für Schicht mit dem Darm und der feinen nicht absorbierenden Linie vernäht. Komplikation 1. Wenn die Infektion unter subkutaner Infektion schwerwiegend ist, sollte der Polyesternetzgürtel herausgenommen werden. 2, Stuhlgang und der Analring ist zu eng, sollte in der Regel nicht weniger als der Zeigefinger sein. Die Verwendung von Analkanalerweiterung und Einlauf kann die Stuhlimpaktion lösen.