Zervikale Rückenmarksverletzung Kraniale Traktion

Patienten mit Rückenmarksverletzung von Frakturen der Halswirbelsäule, die meisten von ihnen haben Quadriplegie, Harnretention und Interkostalmuskelparalyse, Atemschwäche, insbesondere hohe Verletzungen des Rückenmarks, das Atmen ist schwieriger und aufgrund der Instabilität der Halswirbelsäule kann auch zu Verletzungen der Halswirbelsäule führen Die Situation wird immer schlimmer. Um den Zustand schnell zu stabilisieren, ist es notwendig, eine frühe Schädeltraktion durchzuführen und gleichzeitig Notfallmaßnahmen wie Blasenverweilkatheterisierung und Tracheotomie durchzuführen. Seit Crutchfields Bericht von 1933 ist die Schädeltraktion weit verbreitet: Die dislozierte Halswirbelsäule kann nach der Traktion neu positioniert werden, wodurch die Kompression des Rückenmarks verringert oder beseitigt wird und Wirbelbrüche und Verletzungen des Rückenmarks verhindert werden. Diese Methode ist immer noch eine wirksame Behandlung für Rückenmarksverletzungen bei Frakturen der Halswirbelsäule. Behandlung von Krankheiten: Fraktur der Halswirbelsäule und Luxation Indikation Schädeltraktion bei Halswirbelsäulenverletzung ist geeignet für: 1. Gebärmutterhalsfrakturen oder Frakturen und Luxationen mit Rückenmarksverletzung. 2. Genickbruch, Gelenkverriegelung mit Rückenmarksverletzung. 3. Wiederanbringen nach einer Verletzung der Halswirbelsäule, es besteht jedoch weiterhin eine Instabilität, die von einer Verletzung des Rückenmarks begleitet wird. Gegenanzeigen Halswirbelsäule mit leichten Wirbelkörperkompressionsfrakturen und ohne Symptome einer neurologischen Schädigung. Präoperative Vorbereitung 1. Routinevorbereitung vor der Kopfhautoperation. 2. Schädelzugklemmen, Zugrahmen und Gewichtshämmer. 3. Bettmatten. Chirurgisches Verfahren Bohrposition Verbinden Sie zwischen den äußeren Ohrlöchern auf beiden Seiten entlang der Längsachse der Wirbelsäule die Leine durch den Kopf, 3 bis 4 cm von den Seiten der sagittalen Mittellinie entfernt, stechen Sie die Kopfhaut mit einem scharfen Messer mit einem speziellen Bohrer mit Schutzkante in zwei Teile Jede Seite des Schädels wird tief in die Schädelbarriere gebohrt. Die Position des Bohrlochs kann auch die Position des Bohrlochs vorwärts oder rückwärts verschieben, je nachdem, ob die Zugachse überdehnt oder gebogen werden muss. 2. Platzieren Sie die Traktionszange Setzen Sie die beiden Nägel der Crutchfield-Zange in ein Bohrloch und ziehen Sie die Schraube fest, um den Nagel zu fixieren. 3. Traktion Hängen Sie den Traktionsrahmen auf das Bett, ziehen Sie das Seil um die Rolle am Traktionsrahmen, hängen Sie den Gewichtshammer auf und heben Sie die beiden Füße des Bettes an, um die Traktion umzukehren. 4. Reduktion der Halswirbelsäule Das Zuggewicht beginnt bei 4 kg, und die Seite des Halswirbels wird am Krankenbett abgenommen, um das Zurücksetzen nach dem Zug zu beobachten. Wenn es nicht zurückgesetzt werden kann, kann es alle 15 Minuten um 2 kg erhöht werden, bis es zurückgesetzt wird (normalerweise ca. 10 kg), und das Gesamtgewicht überschreitet 15 bis 20 kg nicht. Nach Bestätigung des Resets kann das Wartungsgewicht auf 3 bis 5 kg geändert werden. 5. Traktionszeit Es dauert 4 bis 6 Wochen. Anschließend wurde das Kopf-Hals-Pflaster 3 Monate fixiert. Komplikation Im Falle einer Duralverletzung kann es zu Blutungen, Liquorverlust und eitriger Meningitis kommen, und die Position der Traktionszange muss ersetzt werden.