Denervierter vaskularisierter Gracilis-Muskeltransplantation externe anale Sphinkteroplastik

Transneurale vaskuläre Oberschenkelmuskeltransplantation, anale Angioplastie des externen Schließmuskels zur chirurgischen Behandlung von Analinkontinenz. Die Sphinktertransplantation des analen äußeren Sphinkters wird 1952 von Pickrell durchgeführt. Es ist schwieriger, die Muskelkontraktion und die Kontrolle des Stuhlgangs nach einer Gracilis-Transplantation zu koordinieren, insbesondere bei Kindern im Alter von etwa 5 Jahren. Wenn das Training nicht gut ist, wird die Arbeit abgebrochen. Um den transplantierten Muskel in die reflexive Defäkationsaktivität einzubeziehen, wird die neue Nervenregenerationstheorie verwendet, um den Muskel des Obturatormuskels des Obturatornervs abzuschneiden. Der transplantierte Gracilis-Muskel regeneriert den Nerv des M. levator ani. Nach der Nervenregeneration wird der Muskel in den N. phrenicus umgewandelt. Beherrsche und nimm an reflektierenden Stuhlgängen teil. Diese Verbesserung hat zu einer enormen Entwicklung bei der Gracilis-Transplantation geführt. Wir haben 10 Fälle einer analen externen Sphinkterangioplastie mit einem vaskulären Gefäßmuskeltransplantat durchgeführt.Alle Kinder haben eine anale Inkontinenz nach einer hohen Analatresie.Nach 1 bis 3 Jahren Nachuntersuchung wurden gute Ergebnisse erzielt. Nach einer dreimonatigen Operation wurde der Anus diagnostiziert, die transplantierten Muskeln kontrahierten und die Elektromyographie zeigte, dass der transplantierte Muskel ein motorisches Potential hatte. Behandlung von Krankheiten: Analinkontinenz Indikation Die anale Angioplastie des externen Schließmuskels bei denervierten vaskulären Oberschenkelmuskeln eignet sich für Fälle von Analinkontinenz, traumatischer Analinkontinenz und guter Anusform nach einer hochgradigen radikalen Anal- und Megakolonresektion. Gegenanzeigen Inkontinenz durch Analstenose und neurogene Schädigung. Chirurgisches Verfahren Freie Gracilis: Kniebeugung, wenn der Oberschenkel abduziert ist, ist die Gracilis die flachste Position und der Muskel befindet sich hinter dem Adduktor longus. Der erste Einschnitt befand sich 4 cm unterhalb der Schambehaarung entlang der Hinterkante des 5 cm langen Adduktor-Longus. Die Haut und das Unterhautgewebe wurden präpariert und die Lücke zwischen dem inneren langen Muskel und dem Gracilismuskel wurde tief abgetrennt.Das neurovaskuläre Bündel des Gracilismuskels wurde in der Lücke zwischen dem inneren langen Muskel und dem Gracilismuskelgetrennt. Schneiden Sie alle drei Äste vom Nervus obturator ab. Schützen Sie die Blutgefäße richtig, um sicherzustellen, dass der transplantierte Muskel nach der Denervation eine gute Blutversorgung beibehält, was der Nervenregeneration förderlich ist. Komplikation 1. Muskelnekrose oder -infektion nach Transplantation ist eine Hauptkomplikation. Hauptursache ist ein versehentliches Betätigen des Nerven- und Blutgefäßbündels. Insbesondere die Blutgefäße nicht beschädigen, da dies zu Muskelnekrosen führen kann. Die Methode zur Verhinderung einer Infektion besteht darin, das Operationsfeld vor der Operation vollständig zu desinfizieren und die Blutung während der Operation vorsichtig zu stoppen. Da während der Operation ein langer subkutaner Tunnel angelegt werden muss, ist Blut im Tunnel eine wichtige Ursache für eine postoperative Infektion. 2. Wenn die Muskeln vor dem Nähen der Sehne während der Operation nicht gestrafft werden, wird die Operation nach der Operation beeinträchtigt. Es kann jedoch nicht zu fest angezogen werden, da es sonst Verstopfung und Fäkalienablagerung verursachen und sogar nach dem Megacolon auftreten kann. Vor dem Nähen der Sehne während der Operation muss der Oberschenkel in die Adduktposition gebracht werden, da sich sonst die dünnen Muskeln lockern, was den chirurgischen Effekt beeinträchtigt.