totale Nasenrekonstruktion

Der größte Teil oder die gesamte äußere Nase ist aus verschiedenen Gründen mangelhaft, und eine vollständige Nasenrekonstruktion ist erforderlich, um ihre Form wiederherzustellen. Die gesamte Nase bewirkt das für die Form erforderliche Hautgewebe, hauptsächlich mit Lappen oder Schlauchlappen. Häufig werden Stirnlappen, Oberarm-, Schulter- und Brustlappen sowie Gefäßstiele oder freie Unterarmlappen verwendet. Der frühere Frontlappen ist der beste, da sein Gewebe dünn ist, die Durchblutung reich ist, die Form und Farbe ideal sind, die Form stabil ist, die Kontraktion im späteren Stadium gering ist und beim Lappentransfer keine Fixierung der Gliedmaßen erforderlich ist und im Allgemeinen keine Knorpelunterstützung erforderlich ist. Zufriedenstellende Form. Der Nachteil ist, dass der Stirnspenderbereich Spuren von freien Hauttransplantationen hinterlässt, die sich auf die Schönheit des Gesichts auswirken. Hautverteiler werden jetzt verwendet, um die Stirnhaut für die Nasenrekonstruktion zu erweitern, um Probleme durch freie Hauttransplantationen zu vermeiden. Das Folgende konzentriert sich auf den chirurgischen Eingriff des Frontlappens. Behandlung von Krankheiten: Nasentrauma Indikation Die vollständige nasale Rekonstruktion ist anwendbar auf: Der größte Teil oder die gesamte Nase ist durch ein schweres Nasentrauma, eine Infektion oder Verbrennungen geschädigt. Präoperative Vorbereitung 1. Regelmäßige Untersuchung vor Vollnarkose. 2. Erklären Sie den Patienten und ihren Familien den Weg der Nasenrekonstruktion. 3. Zusammenpassendes Blut 300 ~ 600ml. Chirurgisches Verfahren 1. Das Design der Frontklappe Der Mittelfrontlappen dient der Blutversorgung der Arteria iliaca obere und mittlere. Wählen Sie eine Seite der A. iliaca superior als Stiel. 2. Schritte zur Wiederherstellung der Nasenkonstruktion des mittleren Stirnlappens (1) Schneiden Sie die Haut und die Unterhaut gemäß dem Design des Lappens ab und trennen Sie sie auf der Oberfläche des Frontalmuskels, heben Sie den Lappen auf und achten Sie darauf, dass die Blutversorgungsarterie nicht beschädigt wird. (2) Nachdem die Klappe gut gestoppt ist, wird die angehobene Klappe um 180 ° gedreht, mit dem gebildeten Futtergewebe vernäht und der Stiel röhrenförmig geschlossen. (3) Freie Hauttransplantation für den Klappenbereich und Wiederherstellung des Dilatationstubus in der vorderen Nasenhöhle. (4) 3 bis 4 Wochen nach der Operation wird die Nasenbasis rekonstruiert und die Naht abgeflacht. (5) Der Medianlappen der ersten Stufe wird in der ersten Stufe rekonstruiert, und der Nasenklappenstiel kann unter der Haut belassen werden, um einen inselförmigen Lappen zu bilden, der durch eine 180 ° -Drehung durch den subkutanen Tunnel der Nasenwurzel auf die Nase übertragen wird. (6) Für die Stirnhautexpansionsmethode sollte das Volumen 150-200 ml betragen, und der rechteckige Weichgewebeexpander sollte in die tiefe Oberfläche des Frontalmuskels in der Mitte der Stirn eingegraben werden. Die Inzision wurde vom vorderen Teil der Stirn bis zum oberen Teil der Augenbraue gelöst.Eine Woche nach der Operation wurde die Kochsalzlösung in den Dilatator injiziert und die Expansion schrittweise innerhalb von 6 bis 8 Wochen abgeschlossen.Nachdem der Dilatator entfernt wurde, wurde die Inzision vorgenommen und die obere Arterie der Trochlea entfernt. Der mittlere Insellappen der Stirn, der Nasenformungsprozess ist der gleiche wie oben beschrieben, und die Wunde kann direkt in die Naht geformt werden.