anterolateraler Halsansatz Tumorresektion

Kurzhanteltumoren machen 5,7% bis 14,2% der Tumoren im Spinalkanal aus. Deng Chuanzong und Mitarbeiter teilten den Tumor in drei Typen ein: Typ I, der Tumor befand sich außerhalb der Epiduralregion und wuchs entlang des Foramen intervertebralis, Typ II, der Tumor befand sich innerhalb und außerhalb der Dura, Typ III, der Tumor befand sich innerhalb und außerhalb der Dura mater und Wächst entlang des Foramen intervertebrale an der Außenseite des Wirbelkanals. Die Schwannome bei hantelförmigen Tumoren machen etwa 90% aus, andere können Meningiome und Osteochondrome sein. Ein Teil des hantelförmigen Tumors befindet sich im Wirbelkanal und ein Teil außerhalb des Wirbelkanals.Die beiden Teile bilden den Isthmus des Tumors am Foramen intervertebrale und die darin befindlichen Foramen intervertebrale sind offensichtlich vergrößert. Hanteltumoren der Halswirbelsäule sind meist auch Schwannome, die von den Wurzeln des Spinalnervs ausgehen. Die klinischen Symptome werden durch Wurzelschmerzen in den Händen oder den oberen Gliedmaßen verursacht. Die Untersuchung von sensorischen Störungen und Lähmungen unterhalb der Obstruktionsebene kann beobachtet werden. In schweren Fällen kann es zu einer Funktionsstörung des Schließmuskels kommen. Darüber hinaus ist die Halsmasse ein weiteres wichtiges Merkmal der Krankheit. Da sich die Wachstumsbeschränkung des Tumors nach Entfernung des Foramen intervertebralis verringert, kann der extrathorakale Anteil im Vergleich zum intraspinalen Anteil erheblich vergrößert werden.Wenn der innere Teil des Wirbelkanals klein ist und die Kompressionssymptome nicht offensichtlich sind, hat der Patient manchmal eine Nackenpackung. Der Block geht zuerst zur allgemeinen Chirurgie. Neben den klinischen Symptomen und Anzeichen sollten bei der Diagnose von hantelförmigen Tumoren auch Röntgenuntersuchungen der Wirbelsäule und andere spezielle Untersuchungen berücksichtigt werden. Das Foramen intervertebrale des entsprechenden Segments ist im Röntgenbild der Wirbelsäule des Hanteltumors der Halswirbelsäule zu sehen. Knochenzerstörung, Verbreiterung des Pedikelabstands und proximale Gelenke und sogar Wirbelkörper werden ebenfalls erodiert. Die Myelographie kann bei der Diagnose dieser Erkrankung von Nutzen sein, dh, unter dem verstopften Ende erscheint ein doppeltes Mundschalenzeichen, die Innenseite der Dura ist in eine große Schale unterteilt und die Außenseite der Dura in kleine Schalen. Die Angiographie der Wirbelarterie zeigt, dass die Arterie betroffen ist. Der Druck wird nach vorne und nach innen verlagert. CT- und MRT-Untersuchungen können reale Bilder von Tumoren zeigen. Behandlung von Krankheiten: Indikation Die Tumorresektion des vorderen Gebärmutterhalses ist anwendbar auf: 1. Die äußere Oberfläche der Dura mater ist größer und ragt nach vorne durch das Foramen intervertebrale. Es wird geschätzt, dass der hintere Zugang schwierig zu vervollständigen ist. 2. Die erste hintere Operation bei Restisthmus und vorderem Tumor oder Restrezidiv nach der Operation. Gegenanzeigen 1. Der epidurale Tumor ist klein und die hintere Operation kann vollständig entfernt werden. 2. Hantelförmige Tumoren über 2, mehr postoperative Operationen. Präoperative Vorbereitung 1. Allgemeine Vorbereitung des gesamten Körpers Verbessern Sie je nach Zustand und Untersuchung aktiv den allgemeinen Zustand des Patienten und geben Sie alle notwendigen Ergänzungen und Korrekturen. 2. Bei Verstopfung wurden Abführmittel vor der Operation und Einlauf in der Nacht vor der Operation gegeben. Personen mit Dysurie sollten vor der Operation und dem Verweilkatheter katheterisiert werden. 3. Die Nackenläsion beeinträchtigt die Atmung Vor der Operation sollten tiefe Atmung, Husten und andere Übungen durchgeführt werden Die Aerosolinhalation kann einige Tage vor der Operation begonnen werden, und falls erforderlich, sollten Antibiotika verabreicht werden. 4. Wenn Sie nach der Operation eine Bauchlage benötigen, sollten Sie im Voraus ein Bauchlagentraining durchführen, damit sich der Patient an diese Position anpassen kann. 5. Vor der Operation wurde ein Beruhigungsmittel und Phenobarbital 0,1 g verabreicht. 6. Fasten innerhalb von 6-8 Stunden vor der Operation. 7. Bereiten Sie die Operationshaut vor der Operation vor und reinigen Sie die Rasur. Die Entfernung sollte mehr als 15 cm um den Einschnitt betragen. Eine Halsoperation sollte das Hinterhaar rasieren. 8. Geben Sie Medikamente vor der Anästhesie entsprechend den Bedürfnissen der Anästhesie. 9. Die präoperative Positionierung sollte die Position der Wirbelsäule bestimmen, an der die Schicht entfernt werden soll. Um den Fehler zu vermeiden, kann er entsprechend der Körperoberflächenmarkierung positioniert werden, und dann wird eine Art Blei auf die Körperoberfläche des entsprechenden Dornfortsatzes geklebt.Nach der Aufnahme des Röntgenfilms wird die Operationsstelle anhand der Position der Blei auf dem Röntgenfilm verifiziert. Chirurgisches Verfahren Anästhesie und Position Die intratracheale Intubation war eine Vollnarkose. In Rückenlage ist der Kopf um 30 ° zur gesunden Seite geneigt. Chirurgisches Verfahren 1. Nehmen Sie den Tumor als Zentrum, machen Sie einen schrägen Einschnitt entlang des vorderen Randes des M. sternocleidomastoideus und schneiden Sie ihn mit dem Platysma zusammen. 2. Der M. sternocleidomastoideus wird nach hinten gezogen, die Carotisscheide nach vorne gezogen und der Tumor über dem Hals 4 gegen den N. accessorius geschützt. Suchen Sie die sympathische Kette der langen Seite des Kopfes und der langen Seite des langen Nackenmuskels und ziehen Sie sie mit einem Seidenfaden nach außen. 3. Schneiden Sie den vorderen Halsvordermuskel des Querfortsatzes durch, legen Sie die vordere Wurzel der beiden quer überstehenden Löcher oberhalb und unterhalb des Tumors frei, beißen Sie die vordere Wurzel mit einem Rongeur auf, öffnen Sie die Querwölbung, lösen Sie die Wirbelarterie und ziehen Sie den Seidenfaden nach außen Offen, du findest den Tumor. 4. Entlang der Tumorkapsel abziehen, die Wirbelarterie vermeiden, den Tumor vollständig abschneiden und einige Nervenwurzeln mikrochirurgisch behandeln. 5. Nach der Resektion des Tumors wird die Blutstillung gestoppt, Schicht für Schicht vernäht und in der Inzision eine Gummischlauchdrainage eingebaut. Komplikation 1. Wirbelarterienverletzung, Hirnstamm und Kleinhirninsuffizienz. 2. Parasyntheseverletzung, Schulterlift kann nicht.