Corpus Callosum und Septumpellucidektomie

Es gibt weniger Tumoren, die im Corpus callosum und im klaren Septum auftreten, insbesondere solche mit primärem Corpus callosum. Unter den Tumoren befinden sich viele Astrozytome, von denen die meisten von einer Seite der Gehirnhälfte in das Corpus callosum eingedrungen sind und sich zur kontralateralen Hemisphäre entwickeln, wobei sie manchmal das transparente Septum, die Basalganglien oder die periventrikuläre weiße Substanz stark infiltrieren. Kadaverlipom, seit dem ersten Bericht von Rokitansky im Jahr 1856, wurde im In-und Ausland gemeldet. Hier sind auch Tuberkulose, Epithelzysten und Dermoidzysten zu sehen. Atriales Astrozytom und gelartige Zysten und transparente Septumzysten treten im transparenten Septum auf, das sich leicht bis zum lateralen Ventrikel ausdehnen lässt, sodass der Tumorkörper den vorderen Teil des lateralen Ventrikels einnimmt. Klinische Manifestationen und diagnostische Kriterien: Daher liegen die Besetzungsläsionen in der Mittellinie und haben im Frühstadium häufig keine Symptome und Anzeichen. Kadavertumoren wie das Eindringen in den bilateralen Frontallappen sind häufig durch mentale Symptome und geistige Behinderungen wie Apathie, langsame Reaktion, Nichtverlangen und Gedächtnisverlust gekennzeichnet. Wenn der Tumor im dritten Ventrikel oder Aquädukt komprimiert oder blockiert ist, können Symptome eines hohen Blutdrucks auftreten. Wenn der Tumor in benachbarte Strukturen eindringt, können entsprechende fokale Symptome und Anzeichen wie Auswurf, sensorische Störung, Anzeichen des Pyramidentrakts, Aphasie und Nichtgebrauch auftreten. Im Frühstadium des Tumors im transparenten Kompartiment kann der interventrikuläre Raum gefüllt werden und es treten Symptome von Hydrozephalus und intrakranieller Hypertonie auf. Hilfsprüfung: Die zerebrale Angiographie ist hauptsächlich durch periorbitale Arterientrennung und Hebung gekennzeichnet. Das positive Bild der Ventrikulographie zeigt eine Kompression oder eine bogenförmige Depression auf beiden Seiten des Ventrikels. Im klaren Septum gibt es bilaterale ventrikuläre Trennungs- und Füllungsdefekte am Tumor. Nach der Anwendung von CT und MRT in der Klinik wird die diagnostische Rate verbessert, die Methode ist einfach und der Patient wird nicht geschädigt Das Gliom kann Bilder mit hoher Dichte oder Isodichte auf der CT-Schicht im Corpus Callosum anzeigen Das Lipom weist Läsionen mit niedriger Dichte und Verkalkungen in der Peripherie auf. Kreis. Behandlung von Krankheiten: Astrozytom Indikation 1. Begrenzen Sie den Tumor auf den Körper. 2. Steroidaler Tumor mit Manifestationen einer intrakraniellen Hypertonie. 3. Transparente Septumzyste mit kranialer Hypertonie. 4. Transparenter Tumor. Gegenanzeigen 1. Invasives Corpus callosum im fortgeschrittenen Stadium, der Patient kann den Operator nicht ertragen. 2. Das Corpus callosum lipoma ist asymptomatisch oder weist nur Anfälle auf, und die Häufigkeit ist selten. 3. Transparente Septumzyste, keine laterale Ventrikelvergrößerung und Manifestationen intrakranieller Hypertonie. Präoperative Vorbereitung 1. Patienten mit Hydrocephalus mit Hydrocephalus entleeren die Herzkammer vor der Operation weiter. 2. Bereiten Sie mikrochirurgische Instrumente vor. Chirurgisches Verfahren 1. Kopfhautschnitt und Kraniotomie Der rechte frontale Hautlappen der Mittellinie wird normalerweise im vorderen Bereich des Corpus callosum und des transparenten Septumtumors verwendet. Die meisten Tumoren im hinteren Teil des Corpus callosum und im Kompressionsteil wurden mit dem rechten Hautlappen der okzipitalen Mittellinie behandelt. Der mediale Teil der Kopfhautinzision kann sich in der sagittalen Mittellinie oder leicht über der Mittellinie befinden.Die medialen beiden Knochenlöcher der mittellinienseitigen Knochenklappe können 1 bis 1,5 cm von der Mittellinie entfernt sein. Nach dem Öffnen der Knochenklappe wird der mediale Rand des Knochenfensters mit einem Rongeur vergrößert, bis der Rand des oberen Sagittalsinus begrenzt ist. 2. Durainzision Machen Sie einen harten Hirnhautlappen und drehen Sie sich zur Seite des Sagittalsinus. Wenn zum Beispiel Blutungen oder Nässen zwischen Epidural- und Sagittalsinus auftreten, kann ein Gelatineschwamm gefüllt werden, und die äußere Schicht der Dura mater wird mit einem dünnen Draht mit dem Periost oder der Kappenaponeurose vernäht. 3. Freilegen und Entfernen von Tumoren im Corpus callosum Zentralvenen und andere große Brückenvenen sollten vermieden werden. Die kleine Brückenvene, die auf der Oberfläche der Großhirnrinde in den Sagittalsinus eintritt, kann jedoch elektrokoaguliert und abgeschnitten werden. Verwenden Sie ein feuchtes Wattepad, um die Zentralvene richtig zu schützen und eine kontralaterale Hemiplegie nach einer Verletzung zu vermeiden. Die Innenseite des Gehirns wird mit einem serpentinenfesten Retraktor aus dem Längsschlitz herausgezogen, um die Zerebralparese sichtbar zu machen. Unter den Achseln des Gehirns ist zu sehen, dass sich der Tumor vom Corpus callosum nach oben wölbt, und die Textur des Tumors kann mit oder ohne Kapsel und Grenze sowie die Adhäsion an der periorbitalen und temporalen Arterie beider Seiten untersucht werden. Gliom ist meistens invasives Wachstum ohne klare Grenzen und kann nur teilweise und meistens entfernt werden. Obwohl das Lipom gutartig ist, ist das dichte faserige Gewebe eng mit der umgebenden Struktur verbunden, und das Peeling ist äußerst schwierig. Der Gesamttumor ist sehr schädlich und kann nur teilweise oder teilweise entfernt werden. Kadavertumoren sind unter den Achselhöhlen des Gehirns zu erkennen: Die Blutgefäße auf der Oberfläche des Tumors oder der Kapsel können elektrokoaguliert und dann in der Kapsel oder in Abschnitten entfernt werden, und der gesamte Tumor oder eine Teilresektion kann je nach Art des Tumors durchgeführt werden. Wenn in der Längsfissur kein Tumor zu sehen ist, kann die Arachnoidea des Corpus callosum entsprechend der Unterkante der Zerebralparese geöffnet werden, um den Corpus callosum freizulegen. Im Vorder- und Körperteil des Corpus callosum sollte darauf geachtet werden, die bilateralen Periorbitalarterien und ihre Äste zu schützen. In den hinteren und komprimierten Körperteilen ist es notwendig, die Beziehung zwischen der Richtung der inneren Venen des Gehirns und den großen Gehirnvenen und dem Tumor sorgfältig zu erkennen und sie angemessen zu schützen. Öffnen Sie den dritten Ventrikel nicht und achten Sie darauf, die wichtigen Strukturen in der Umgebung zu schützen, da er nach einem Großteil oder einem Teil der Resektion auf den Tumor im Corpus callosum beschränkt ist. 4. Transparente Tumorresektion und Exzision Die Methode des Einschnitts in das vordere Horn des lateralen Ventrikels durch die frontale Kortikalis wird verwendet, und das vordere Horn des Ventrikels kann verwendet werden, um in das vordere Horn des lateralen Ventrikels zu schneiden. Wenn das vordere Horn geöffnet wird, ist der Tumor sichtbar und die interventrikulären Poren werden häufig vom Tumor blockiert. Glioidzysten, klare Septumzysten und Ependymome können vollständig geschnitten werden. Das Astrozytom und die umgebende Struktur sind unklar und die meisten können nur entfernt werden. Gegenwärtig wird auch die dritte intraventrikuläre Zyste endoskopisch entfernt. 5. Guan-Schädel Die Dura mater wird fest vernäht, der Knochenlappen wird zurückgesetzt, die Dura mater wird von außen ausgehöhlt und die Aponeurose und die Haut der Kappe werden vernäht. Komplikation Ventrikuläre Entzündung Aufgrund einer postoperativen Infektion oder einer Tumorzystenfluidstimulation kann die multiple Lumbalpunktion zusätzlich zur Verwendung von Antibiotika zur Infektionskontrolle den Zustand verstehen und Symptome lindern. 2. Neurologische Funktionsstörung Der wichtige Funktionsbereich der Verletzung oder ihres Leitungsstrahls kann Hemiplegie, Aphasie und gleichnamige Hemianopie hervorrufen. Anwendung von Neurometabolismus-Medikamenten und Stärkung des Funktionstrainings.