Äußere Halsschlagader-kavernöse Fistelchirurgie

Die A. carotis externa - Sinus cavernosus ist selten. Edward sah nur 36 Fälle in der 1977 Sammlung. Hayes (1963) glaubt, dass die Hauptblutversorgungsarterie der äußeren Karotiskavernefistel (im vorderen Sinus cavernosus meist vom Ast der Arteria infraorbitalis, der hintere Teil meist von der A. ascendens pharyngealis und auch über die Anastomose mit der Arteria ophthalmis versorgt werden kann. Das Trauma wird durch weniger verursacht, von denen der größte Teil durch einen spontanen Riss des Meningealastes der A. carotis externa verursacht wird, oder durch einen Riss des Astes der A. carotis interna im Sinus cavernosus, aus dem die Kollateralzirkulation des Meningealastes der A. carotis externa zur Blutversorgung verwendet wird Der meningeale Ast der Wirbelarterie: Diese Erkrankung entwickelt sich langsam, und Symptome treten normalerweise im Erwachsenenalter auf. Vor der Anwendung der selektiven zerebralen Angiographie erfolgt die Diagnose fast immer, nachdem die einzelnen Symptome nicht gelindert wurden oder wieder aufgetreten sind. Zuerst wurde ein Angiogramm entdeckt. Die externe Karotiskavernensinusfistel hat eine natürliche Heilung, die sich nach zerebraler Angiographie und Bestrahlung von selbst heilt. Daher befürworten manche Menschen eine konservative Behandlung, sollten aber trotzdem operativ behandelt werden, wenn sich die Symptome verschlechtern. Vor der Operation sollte eine selektive Angiographie der A. carotis interna, der A. carotis externa und der A. vertebralis durchgeführt werden, um die Position der Pupille und der Blutversorgungsarterie zu bestimmen. Behandlung von Krankheiten: Indikation Die Operation der A. carotis externa und der kavernösen Fistel gilt für: 1. Patienten mit Augensymptomen wie pulsierender Sehstörung. 2. Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, Auskultation mit Gemurmel und Symptome verschlechtern sich allmählich. 3. Die Diagnose lautete CCF, aber die Symptome besserten sich nicht oder traten nach der Isolierung wieder auf und wurden dann durch Angiographie als äußeres Karotisarteriensystem bestätigt. Gegenanzeigen Die Symptome sind mild und es gibt für eine lange Zeit keine Verschlimmerung. Präoperative Vorbereitung 1. Hautvorbereitung, 1 Tag vor der Operation den Kopf mit Wasser und Seife waschen und die Haare am Morgen der Operation rasieren. 2. Fasten am Morgen der Operation. Es kann am Abend vor der Operation ein Einlauf sein, aber wenn der Hirndruck erhöht wird, sollte der Einlauf entfernt werden, um eine plötzliche Verschlechterung des Zustands zu vermeiden. 3. Phenobarbital kann vor der Operation mit 0,1 g oral eingenommen werden, um eine ruhige Ruhepause zu gewährleisten. Eine Stunde vor der Operation wurden 0,1 g Phenobarbital, 0,4 mg Atropin oder 0,3 mg Scopolamin intramuskulär injiziert. Chirurgisches Verfahren Anästhesie und Position Lokalanästhesie kann für Halsoperationen und Vollnarkosen mit Trachealintubation während der Kraniotomie eingesetzt werden. Nehmen Sie je nach Operation die entsprechende Position ein. Chirurgisches Verfahren Bei der Angiographie können vier verschiedene Operationsmethoden für verschiedene Blutversorgungsarterien in Betracht gezogen werden. 1. Ligation der A. carotis externa im Hals. Sehen Sie die Halsoperation in isolierten Operationen für chirurgische Eingriffe. 2. Blockieren Sie die mittlere Meningealarterie an der Wirbelsäule. Sehen Sie sich die Methode zum Abschneiden der mittleren Meningealarterie während der transthorakalen Trigeminus-Wurzelresektion an (Frazier-Operation). 3. Transkranielle Blockade der A. dura mater in der vorderen Schädelbasis der vorderen Schädelgrube. Die Kraniotomie wurde frontal oder pterional durchgeführt, um die vordere Schädelgrube und die Schädelgrube freizulegen, und die Blutversorgungsarterie wurde durch bipolare Koagulation blockiert. Es ist jedoch schwierig, die Blutversorgungsarterie hinter dem Sinus cavernosus zu blockieren. 4. Blockieren Sie den Sinus. Es ist das gleiche wie die Behandlung der inneren Karotishöhlenfistel. Komplikation 1. Intrakranielles Hämatom, häufig verursacht durch unzureichende Blutstillung während der Operation. 2. Zerebraler Vasospasmus und zerebrale Insuffizienz, je nach Situation sollten unterschiedliche Maßnahmen ergriffen werden.