Knochenzystenkürettage und Knochentransplantation

Geeignet für Patienten mit Knochenzysten. Behandlung von Krankheiten: Knochenzysten Indikation Geeignet für Patienten mit Knochenzysten. Gegenanzeigen Achten Sie auf aseptischen Betrieb während des Betriebs, verringern Sie das Infektionsrisiko und lösen Sie den Sehnenblock mit möglichst wenigen Schnitten. Lösen Sie die Haftung zwischen der Sehne und der Sehnenscheide vollständig, ohne die Sehne und das umgebende Gewebe unnötig zu beschädigen. Der sekundäre Schaden. Präoperative Vorbereitung Die Stelle der avaskulären Nekrose des Femurkopfes muss vor der Operation identifiziert werden. Das heißt, die nekrotische Läsion ist partiell oder posterior, partiell oder partiell. Durch CT ist es auf einen Blick erkennbar. Dies bestimmt den chirurgischen Ansatz, da es sonst schwierig ist, den Läsionsbereich genau zu erreichen, wenn die Läsion entfernt wird. Wenn sich die Läsion im vorderen medialen Bereich des Femurkopfes befindet, sollte der vordere und hintere Ansatz der Hüfte als Smith-petersen-Inzision verwendet werden. Wenn sich die Läsion im posterolateralen Bereich befindet, sollte der hintere Ansatz der Hüfte als Gibson-Inzision verwendet werden. Nach dem Freilegen des Hüftgelenks wird die Schaltkapsel so geschnitten, dass Kopf und Hals vollständig freigelegt werden und der Dekompressionseffekt in der Gelenkkapsel erzielt wird. Öffnen Sie das Fenster an der Kreuzung von Kopf und Hals, der Durchmesser beträgt etwa 1,0 bis 1,5 cm, und schaben Sie dann mit der Kürette das nekrotische Gewebe vollständig durch das Loch. Bei Bedarf können Sie die Bohrmaschine oder die Handbohrmaschine durch den Tunnel direkt in den subchondralen Knochen einführen. Die distalen intramedullären Blutgefäße können in die Peripherie des nekrotischen Bereichs hineinwachsen. Schließlich wird die entfernte autologe Tibia in kleine Stücke geschnitten, um die abgekratzte Höhle und den Tunnel zu füllen. Die Hauptaufgabe der Knochentransplantation besteht darin, den kollabierten Femurkopf in seiner normalen Form zu halten und so Frakturkomplikationen zu vermeiden. Während der Operation sollte auf den Schutz des Femurkopfknorpels geachtet werden, um Kratzer durch das Instrument zu vermeiden. Beim Implantieren von Knochen muss verhindert werden, dass der Knochen in die Gelenkkapsel fällt und den losen Körper verursacht, was die Gelenkfunktion beeinträchtigt. Beim Nähen der Gelenkkapsel sollte diese nicht zu eng sein und ein gewisser Spalt verbleiben, um eine kontinuierliche Dekompression in der Gelenkkapsel zu erreichen. Chirurgisches Verfahren Männlich, 45 Jahre alt, linker Mittelhandknochen länger als 1 Jahr geschwollen, begleitet von leichten Schmerzen, hart, nicht haftend an der Haut, Fingerbewegung frei. Über die Masse wird ein bogenförmiger Längsschnitt gemacht. Röntgenaufnahmen zeigten, dass der distale Teil des zweiten Mittelhandknochens fusförmig war, der kortikale Knochen dünner wurde, die innere Knochendichte verringert war, keine Knochentexturstruktur vorlag und keine Verkalkung vorlag. Das Metacarpophalangealgelenk ist normal. Verwenden Sie ein Knochenmesser, um das Fenster am vergrößerten Knochen zu öffnen, und der Inhalt der Kapsel ist braune Flüssigkeit. Das aus dem Fenster entfernte Kortikalisstück ist reserviert. Kratzen Sie die Innenwand der Kapsel gründlich ab und spülen Sie die Zyste aus. Ein kleines Stück Kortikalis und Spongiosa werden aus dem Oberarmknochen entnommen, um die Zystenhöhle dicht zu füllen. , Der aus dem Fenster entnommene Kortikalis-Knochen wird zum Abdecken des Zystenfensters verwendet, um das Risiko von postoperativen Blutungen und Adhäsionen an umgebenden Geweben wie Sehnen zu verringern. Die Wunde schließen. Röntgenfilme nach der Operation geheilt. Komplikation Bruch