Beutelgastrostomie

Gastrostomie ist ein Weg zur Außenseite des Magens zwischen der vorderen Bauchwand und der vorderen Bauchwand, um die Ernährungsprobleme einiger Patienten zu lösen. Es gibt viele Gastrostomiemethoden, die sich jedoch in eine temporäre Gastrostomie und eine permanente Gastrostomie aufteilen lassen. Behandlung von Krankheiten: Speiseröhrenkrebs Indikation 1. Speiseröhrenkrebs kann nicht chirurgisch entfernt werden, kann als Symptom Relief-Operation verwendet werden. Es wird geschätzt, dass die Überlebenszeit länger als 3 Monate ist und eine permanente Gastrostomie möglich ist. Wenn die Überlebenszeit kürzer als 3 Monate ist, wird eine temporäre Gastrostomie durchgeführt. 2. Bei Patienten mit gutartiger Ösophagusstriktur kann eine vorübergehende Gastrostomie als vorbereitende Operation durchgeführt werden, um die anschließende gründliche Operation oder Dilatationsbehandlung zu erleichtern. 3. Einige Patienten mit speziellen Bauchoperationen, postoperativer vorübergehender Gastrostomie und frühzeitiger Dekompression können später zur Fütterung verwendet werden, um die Genesung der Patienten zu unterstützen. Gegenanzeigen 1, mit systemischen Erkrankungen, kann eine Operation nicht tolerieren. 2, lokale Infektion, nicht für die Operation geeignet. Präoperative Vorbereitung Patienten mit Ösophagus-Obstruktion können vor der Operation nicht lange essen und sind häufig unterernährt. Sie müssen vollständig infundiert und transfundiert werden, um Dehydration und Anämie zu korrigieren, die Ernährung zu verbessern, die Toleranz gegenüber Operationen zu verbessern und die Wundheilung sicherzustellen. Chirurgisches Verfahren Die Pitch-Gastrostomie ist die einfachste Art der temporären Gastrostomie. Der Patient liegt auf dem Rücken, im Allgemeinen mit einem Schnitt durch den linken oberen transabdominalen Rektus, der etwa 6 bis 8 cm lang ist. Der obere Mittelbauchschnitt kann ebenfalls verwendet werden, und der Stomatubus kann von der Seite der seitlichen Bauchdecke entnommen werden. Nach dem Eintritt in die Bauchhöhle wird der Pylorusschnitt so gewählt, dass sich die vordere Magenwand zwischen der linken und der großen und der kleinen Biegung befindet. Verwenden Sie den zweiten Draht, um 2 bis 3 Lagen mit konzentrischen Geldbeutelnähten herzustellen. Die innerste Lage sollte einen Durchmesser von 1,5 cm haben und der Abstand zwischen den Lagen sollte etwa 1 cm betragen. Die Magenwand wird in der Mitte des Taschenfadens geschnitten, und der Einschnitt sollte dem Durchmesser des einzusetzenden Katheters entsprechen. Führen Sie den F20 ~ 24-Katheter von der Inzision der Magenwand aus ein (vorzugsweise mit einem Fistelrohr oder einem Ballonkatheter, der nicht leicht zu entweichen ist). Wenn Sie einen herkömmlichen Katheter verwenden, führen Sie am besten 3 ~ 5 cm in die Magenhöhle ein. Dann beginnt die innere Schicht, die Geldbeutelschnur und die Ligation nacheinander anzuziehen, und der Katheter wird in den Magen eingegraben. Das Ende des Katheters wird durch den äußeren Rand des Rectus abdominis und eine kleine Öffnung unter dem Hilfsrand gezogen. Das Peritoneum um die Magenwand der Fistel und die Perforation der Bauchdecke wurden mit zwei Nadeln vernäht. Zum Schluss die Bauchwandinzision nähen.